点追踪!浙江第三代试管婴儿的步骤和时间安排情况介绍!

发表于 2025-06-16

好的，我们来详细介绍一下浙江省第三代试管婴儿（IVF）的步骤和时间安排情况。

第三代试管婴儿技术，也称为植入前遗传学诊断（PGD/PGS），是在体外受精（IVF）胚胎移植前，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康正常的胚胎植入子宫，旨在提高试管婴儿成功率、避免遗传疾病传递。

重要提示：

以上信息为一般性介绍，具体流程和时间可能因医院、个人情况（如卵巢功能、胚胎质量、是否需要特殊检测等）而有所不同。
务必直接咨询您选择的浙江省内正规医疗机构（如浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省中医院等）获取最准确、个性化的信息。

第三代试管婴儿主要步骤：

术前检查与评估 (Pre-cycle Testing and Evaluation):
- 目的： 全面了解夫妇双方的身体状况，评估是否适合进行试管婴儿治疗，特别是排除可能影响胚胎发育或妊娠的疾病。
- 内容：
  - 女性检查： 常规妇科检查、排卵功能检查（如B超监测、激素水平检测FSH, LH, E2, Prolactin, Testosterone）、甲状腺功能、传染病筛查（HIV, HBV, HCV,梅毒等）、子宫及附件超声、AMH（抗缪勒管激素）、男方精液分析等。
  - 男性检查： 精液常规分析是核心，其他可能包括传染病筛查、性激素六项等。
  - 遗传咨询： 如果有家族遗传病史或反复流产史，医生会建议进行遗传咨询，明确是否需要进行PGD/PGS以及检测的具体遗传病。
- 时间： 通常在决定进行试管婴儿治疗前1-3个月完成。
促排卵与监测 (Ovarian Stimulation and Monitoring):
- 目的： 使用促排卵药物刺激卵巢产生多个卵泡，以提高获取多个可用胚胎的机会。
- 过程：
  - 根据女性基础情况和预期，制定个体化的促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等）。
  - 开始注射促排卵药物（如GnRH激动剂或拮抗剂，FSH等）。
  - 定期通过B超监测卵泡的生长发育情况，并抽血检测激素水平，以调整促排卵药物的剂量。
- 时间： 通常持续8-14天，具体时间因方案和个人反应而异。
** (Oocyte Retrieval):
- 目的： 在卵泡发育成熟时，通过手术方式从卵巢中取出成熟的卵子。
- 过程： 在超声引导下，使用穿刺针经阴道穹窿刺入卵巢，吸出卵泡液和其中的卵子。通常在静脉麻醉下进行，过程较短，约10-20分钟。术后需休息观察数小时。
- 时间： 通常在促排卵最后阶段，卵泡成熟时进行，一般安排在月经周期的第2-3天。具体时间由医生根据监测结果决定，通常与男方取精或精子处理安排在同一天或次日。
取精 (Sperm Retrieval):
- 目的： 获取用于与卵子受精的精子。
- 过程： 男方按医嘱在指定时间到实验室进行取精。根据男方情况，可能采用手淫法或经尿道穿刺取精。取精过程通常在**当天或前一天完成。
- 时间： 通常与**安排在同日。
体外受精与胚胎培养 (In Vitro Fertilization and Embryo Culture):
- 目的： 将卵子和精子在体外条件下结合形成受精卵，并培养成早期胚胎。
- 过程：
  - 受精： 将取出的卵子和处理好的精子放入体外培养皿中，自然受精或采用单精子注射（ICSI）技术辅助受精。
  - 培养： 受精后，胚胎在特定的培养液中，于37℃、5% CO2的细胞培养箱中培养。
- 时间： 受精通常在**当天完成，胚胎培养至少需要3天（形成5-6细胞期胚胎）或5-6天（形成囊胚期胚胎）。选择培养几天通常取决于医生建议和胚胎发育情况。
胚胎活检与遗传学检测 (Embryo Biopsy and Genetic Testing):
- 目的： 从发育良好的胚胎中取出少量细胞（活检），进行遗传学检测，筛查染色体异常或特定遗传病。
- 过程：
  - 活检： 通常在胚胎培养至第5天（囊胚期）进行。医生会在显微镜下，用显微操作工具取出几个滋养层细胞（不会影响胚胎的发育和着床能力），同时可能会取几个内细胞团细胞（未来发育成胎儿）。PGS主要检测染色体数目异常，PGD则检测特定的单基因遗传病。
  - 检测： 活检后的细胞被送往实验室进行DNA提取和遗传学分析（如FISH、CGH、SNP芯片或NGS测序）。
- 时间： 活检通常在胚胎培养第5天进行，遗传学检测需要额外的时间，一般需要1-3天（取决于检测方法和实验室效率）。这通常是第三代试管婴儿与第一、二代最大的区别，也是时间上可能延长的关键环节。
胚胎筛选与选择 (Embryo Selection):
- 目的： 基于遗传学检测结果，选择出染色体正常或无特定遗传病、且具有良好发育潜能的胚胎进行移植。
- 过程： 医生会根据检测报告，结合胚胎的形态学评分（如卵裂球均匀度、碎片率、囊胚腔形成情况等），为夫妇提供移植建议。
- 时间： 在遗传学检测结果出来后进行。
胚胎移植 (Embryo Transfer):
- 目的： 将筛选出的优质胚胎移植回女性的子宫内，希望其着床并发育成妊娠。
- 过程： 在超声引导下，使用胚胎移植管将胚胎通过宫颈口送入子宫腔内的合适位置。过程通常无痛、快捷，类似宫颈涂片检查，无需麻醉。
- 时间： 通常在胚胎活检和遗传学检测完成后进行，一般安排在月经周期恢复后的第2-3天或第5-6天（取决于胚胎发育阶段）。
黄体支持与验孕 (Luteal Support and Pregnancy Test):
- 目的： 移植后给予黄体支持药物（如黄体酮），帮助维持子宫内膜分泌状态，促进胚胎着床和早期发育。移植后10-14天通过血液HCG检测确认是否怀孕。
- 过程：
  - 移植后按医嘱使用黄体支持药物。
  - 在预期月经日或移植后约10-14天，抽血检测血清HCG水平。
  - 如果HCG升高，则视为生化妊娠；如果HCG值达到或超过确诊标准，则视为临床妊娠。
- 时间： 移植后开始黄体支持，验孕通常在移植后10-14天。
保胎与妊娠监测 (Pregnancy Maintenance and Monitoring):
- 目的： 确认妊娠后，继续给予黄体支持，并密切监测早期妊娠情况。
- 过程： 按医嘱继续用药，并按时进行早孕超声检查，观察胚胎发育情况。如果胚胎质量好、着床佳，黄体支持可能需要在怀孕早期（如12周）逐渐减量或停用。