发表于 2025-06-16
好的，提前做好攻略非常有必要！在杭州进行第三代试管婴儿（IVF-ET）前，需要进行一系列详细的检查，以确保身体条件适合进行试管婴儿周期，并评估成功率。这些检查大致可以分为两大类：夫双方检查和术前准备与咨询。
以下是根据杭州地区普遍情况整理的检查项目和建议，请注意具体项目可能因医院、个人身体状况和医生建议略有调整：
一、 夫妻双方检查 (Initial Comprehensive Screening)
这是进入试管婴儿程序的第一步，目的是全面评估双方的生育能力和潜在问题。
女性检查项目：
- 基础检查：
- 妇科超声检查： 查看子宫大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿、息肉、内膜息肉、宫腔粘连、输卵管是否通畅（部分医院可能在此阶段或后续做输卵管通畅性检查）等。
- 性激素六项检查： 通常在月经第2-4天抽血，评估卵巢储备功能（FSH、LH、E2、Prolactin）和黄体功能。
- 甲状腺功能检查： 甲状腺功能异常可能影响月经和排卵。
- 抗苗勒管激素（AMH）： 评估卵巢储备功能，比FSH更稳定。
- 肿瘤标志物（如CA125）： 特别是在有子宫肌瘤等情况下，用于评估风险。
- 传染病筛查：
- HIV (艾滋病病毒)
- HCV (丙型肝炎病毒)
- HBsAg (乙型肝炎表面抗原)
- 梅毒螺旋体抗体
- 优生优育相关检查：
- 染色体核型分析： 如果有不良孕产史、高龄、反复流产等情况，医生可能会建议检查。
- 基因检测： 根据具体情况，可能需要进行遗传病筛查或基因检测。
- 优生五项/孕前优生健康检查： 地方性常规检查，包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。
- 其他：
- 血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖等基础血液检查。
- 心电图。
- 尿常规。
- 基础检查：
男性检查项目：
- 基础检查：
- 精液常规分析： 这是男性检查的核心，需要禁欲2-7天后进行，检查精子数量、活力、形态、液化时间等。可能需要复查。
- 传染病筛查： 与女性相同，包括HIV、HCV、HBsAg、梅毒。
- 其他：
- 性激素六项检查： 评估睾丸功能（FSH、LH、T）。
- 生殖器超声检查： 查看睾丸、附睾、精囊腺等有无异常。
- 染色体核型分析： 如果有少精、弱精、无精、不良孕产史等情况，医生可能会建议。
- 精子遗传学检查（如Y染色体微缺失）： 主要针对严重少精、弱精、无精症患者。
- 基础血液检查： 血常规、肝肾功能、血糖等。
- 尿常规。
- 基础检查：
二、 术前准备与咨询 (Pre-cycle Preparation and Consultation)
在完成初步检查，确认符合试管婴儿条件后，进入具体周期的准备阶段。
再次确认与评估：
- 医生会根据所有检查结果，与夫妻双方进行详细沟通，评估适合哪种促排卵方案、是否需要处理子宫肌瘤/息肉、是否需要宫腔镜手术等。
- AMH、性激素等可能需要在进入促排周期前再次复查。
- 输卵管通畅性检查： 如果之前未做或结果不佳，可能在进周前通过宫腔输卵管造影（HSG）或宫腔镜下输卵管美蓝通液等方式评估。
促排卵方案选择与调整： 根据年龄、卵巢反应、 previous response等选择合适的促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等）。
生活方式调整：
- 戒烟戒酒： 至少提前一个月。
- 健康饮食： 均衡营养，避免过多加工食品和激素类食物。
- 适当运动： 保持健康体重，增强体质，避免剧烈运动。
- 作息规律： 保证充足睡眠。
- 心理准备： 保持积极乐观心态，减轻压力。
口腔健康检查： 建议进行口腔检查和洗牙，治疗牙周病等，因为孕期激素变化可能加重口腔问题，且某些口腔感染可能影响胎儿。
术前谈话与知情同意： 与医生充分沟通治疗流程、风险、费用、成功率等，签署知情同意书。
黄体支持准备： 确定促排方案后，会提前准备黄体支持药物（如黄体酮），为后续胚胎着床做准备。
重要提示：
- 医院选择： 杭州有多家医院可以做试管婴儿，包括公立和私立，如浙江大学医学院附属妇产科医院（省妇保）、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省中医院、杭州师范大学附属医院（私立）等。选择时可以参考医院的技术实力、成功率、口碑、服务以及个人便利性。
- 检查费用： 检查费用因医院和检查项目而异，提前咨询清楚。
- 动态调整： 检查结果只是参考，最终治疗方案需要由医生根据实际情况制定和调整。
- 沟通： 整个过程与医生的充分沟通至关重要。
建议您先确定目标医院，然后联系医院的生殖医学中心或导诊台，了解详细的检查流程、所需时间和大致项目清单，这样可以更有条理地准备。祝您顺利！
