成都做第三代试管婴儿的全攻略之-详细流程篇!

发表于 2025-06-16

好的，这是一份为您准备的成都地区做第三代试管婴儿（PGT，Preimplantation Genetic Testing）的详细流程攻略。请注意，这只是一个通用指南，具体操作会因医院、个人情况而有所差异，务必与您选择的医院保持密切沟通。

成都做第三代试管婴儿全攻略 - 详细流程篇

第三代试管婴儿技术（植入前遗传学检测）是在胚胎移植到子宫之前，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康正常的胚胎移植，旨在提高试管婴儿成功率，同时避免将遗传疾病传给下一代或**（非医学必要情况下的试管可能受限或被禁止）。

核心流程概览：

术前检查与咨询
促排卵与**
精子准备
体外受精与胚胎培养
胚胎活检
胚胎遗传学检测 (PGT)
胚胎筛选与移植
黄体支持
验孕
着床后管理

详细步骤分解：

第一步：术前检查与咨询 (约1-2个月)

初步咨询：
- 选择成都的正规、有资质开展第三代试管婴儿技术的医院（如四川大学华西第二医院生殖医学中心、四川大学华西妇产儿童医院生殖医学中心等，请务必确认资质）。了解医院的技术实力、成功率、费用、口碑等。
- 与医生进行详细沟通，告知您的病史、用药史、家族遗传病史等。
- 医生会评估您是否适合进行第三代试管婴儿，并解释其流程、风险、成功率及费用。
术前检查：
- 目的： 评估双方生育能力，排除不适合进行试管婴儿的疾病，为促排卵做准备。
- 内容：
  - 女性检查： 通常包括妇科超声、AMH（抗缪勒管激素）、基础性激素六项（促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、催乳素PRL、睾酮T）、甲状腺功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）、宫腔镜检查（部分医院会建议）等。
  - 男性检查： 精液常规分析是核心，还包括传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能、精浆生化等。
- 注意事项： 部分检查可能需要空腹或特定时间进行，请遵医嘱。检查结果需由生殖中心医生解读。
制定方案：
- 根据您的检查结果、年龄、不孕原因、胚胎情况等，医生会为您量身定制个性化的促排卵方案、**-取精时间表、移植方案（鲜胚或冻胚）以及PGT检测类型（PGT-A、PGT-M、PGT-S）。

第二步：促排卵与** (通常在月经周期第2-3天开始)

促排卵：
- 目的： 指导多个卵泡同步发育成熟，以提高获取可用胚胎的数量。
- 方法： 通过肌肉注射或皮下注射促性腺激素（如FSH、LH或其类似物GnRH-a/GnRH-an），根据B超监测和血液激素水平调整用药剂量。
- 周期数： 通常需要经过1-2个促排周期才能获得足够数量的胚胎。
**：
- 时间： 促排卵约8-12天后，当卵泡发育成熟时。
- 方法： 在超声引导下，使用细穿刺针经阴道穹窿刺入卵巢，吸出含卵泡液的卵泡，过程通常在静脉麻醉下进行，当天即可完成。
- 过程： 患者躺卧，医生在B超屏幕引导下操作，手术时间一般较短（15-30分钟）。

第三步：精子准备 (**日或之前)

常规取精： 按照医嘱，在**当天手淫留取精液。
特殊情况： 如有射精障碍，可能需要行睾丸或附睾穿刺取精。
处理： 精液送至实验室进行洗涤、优化，准备用于体外受精。

第四步：体外受精与胚胎培养 (**后约2-6天)

体外受精 (IVF)：
- 方法： 将处理好的卵子和精子放在体外培养皿中共同孵育，模拟自然受精过程。
- 选择： 根据情况，医生可能会采用常规IVF或胞浆内单精子注射（ICSI，如果男性有严重少、弱、畸形精子症或无精子症）。
胚胎培养：
- 环境： 将受精卵放入特定的培养液中，在37°C、5% CO2的模拟子宫环境（培养箱）中进行培养。
- 观察： 培养师会密切观察受精情况，并在受精后第3天（3PN）或第5天（5PN，囊胚期）评估胚胎发育情况。
- 囊胚培养： 5天培养可以形成囊胚，结构更稳定，与子宫内膜着床更佳，也是进行PGT活检的最佳时机。

第五步：胚胎活检 (通常在胚胎培养第3天或第5天)

目的： 从发育良好的胚胎中取出几个细胞（通常是透明带内细胞或囊胚滋养层细胞），用于遗传学检测。
方法：
- 3PN活检： 在卵裂球期取1-2个细胞。
- 5PN活检： 在囊胚期取几个滋养层细胞，这些细胞将来发育成胎盘，取用不影响胚胎的着床和发育潜能。
重要性： 这是PGT技术的核心步骤，取样过程需要非常精细，由经验丰富的胚胎学家操作，以尽量减少对胚胎的影响。

第六步：胚胎遗传学检测 (PGT) (活检后约1-2天)

检测类型：
- PGT-A (染色体非整倍性检测)： 检测胚胎染色体数量是否正常（如唐氏综合征）。这是最常见的PGT类型。
- PGT-M (单基因遗传病检测)： 如果已知携带特定的遗传病基因，可以检测胚胎是否携带该致病基因。
- PGT-S (性染色体异常检测)： 检测性染色体异常（如性连锁遗传病）。
方法： 主要采用下一代测序技术（NGS），对活检细胞中的DNA进行测序和分析。
结果： 医生会根据检测结果，将胚胎分为不同风险等级（如正常、低风险、高风险、异常）。

第七步：胚胎筛选与移植 (PGT结果出来后)

胚胎筛选：
- 医生会根据PGT结果，选择遗传学正常的胚胎进行移植。有时也会考虑选择部分低风险但非完全正常的胚胎，以平衡成功率与单胚胎移植降低多胎妊娠风险的需求。
- 筛选出的胚胎会被标记并放入冷冻设备中。
胚胎移植：
- 时间： 可以选择在活检当天（鲜胚移植）或等待PGT结果出来后再移植（冻胚移植）。对于PGT来说，冻胚移植更为常见，因为：
  - 有足够时间进行PGT检测和筛选。
  - 可以选择发育最优质的胚胎移植。
  - 可以进行胚胎冷冻，为后续周期保留选择。
- 方法： 在超声引导下，使用细软的移植管将筛选出的胚胎送入子宫腔内。过程通常无痛，类似**过程。
- 移植数量： 依据年龄、胚胎质量、医院**等决定，遵循单胚胎移植优先原则，以降低多胎妊娠风险。