暨南大学附属第一医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，以下是暨南大学附属第一医院（暨大附一院）三代试管婴儿（PGT-A/PGT-M/PGT-SR）的流程指南，并附上2025年的预估费用和成功率信息。

请注意： 以下信息是基于一般情况和过往数据的整理，具体流程、费用和成功率会因个人情况、医院**调整、技术更新等因素而变化。最准确的信息请务必直接咨询暨大附一院生殖医学中心。

一、 暨南大学附属第一医院三代试管婴儿流程指南

暨大附一院的三代试管婴儿流程通常包括以下几个主要阶段：

第一阶段：术前检查与评估 (约1-3个月)

1. 咨询与登记：
   • 患者首先需要到暨大附一院生殖医学中心进行咨询，了解三代试管婴儿技术、适应症、流程、风险及费用等。
   • 进行登记，建立医疗档案。
2. 术前全面检查：
   • 女性检查： 包括月经史、生育史、妇科检查、AMH（抗缪勒管激素）、基础FSH、E2、AFC（窦卵泡计数）、阴道B超（监测卵巢储备功能）、性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能、传染病筛查（HIV、梅毒、乙肝等）、心电图、胸片等。可能需要多次检查以确定最佳促排时机。
   • 男性检查： 包括精液常规分析（核心检查）、传染病筛查、肝肾功能、心电图等。如果男性因素严重，可能需要进一步检查染色体、基因等。
   • 夫妻双方共同检查： 如遗传病筛查、夫妻双方染色体核型分析（尤其是不孕不育原因不明、有遗传病史家族、不良孕产史者）。
   • 特殊检查（针对三代试管指征）： 如果是进行PGT-A（胚胎植入前染色体筛查）、PGT-M（胚胎植入前单基因病检测）或PGT-SR（胚胎植入前染色体结构重排检测），需要进行更深入的遗传学检查，如：
     • PGT相关检查： 可能包括PGT-A前的胚胎活检（通常是囊胚阶段），或者PGT-M/PGT-SR前的家系成员基因检测、外显子组测序等，以明确致病基因或染色体异常类型。
     • 家族遗传史评估： 详细了解家族遗传病史，评估遗传风险。
3. 制定个体化方案：
   • 医生根据检查结果，评估是否符合三代试管婴儿指征，并制定详细的个体化治疗方案，包括促排卵方案、**取精时间、胚胎培养方案、PGT方案、移植方案等。

第二阶段：促排卵与** (约10-14天)

1. 促排卵： 根据个体化方案，使用促排卵药物（如FSH、GnRH类似物等）刺激卵巢产生多个卵泡。
2. 监测卵泡： 通过阴道B超和血液激素水平监测卵泡发育情况，确定最佳**时机。
3. **： 在超声引导下，通过阴道穹窿穿刺技术取出卵子。通常在全身麻醉下进行，过程大约需要15-30分钟，术后休息1-2小时。**当天，男性伴侣需在医院完成精液样本采集。

第三阶段：体外受精与胚胎培养

1. 体外受精 (IVF)： 将取出的卵子和经过处理的精子在体外结合，形成受精卵（通常采用ICSI技术，即卵胞浆内单精子注射，尤其适用于严重男性因素不育）。
2. 胚胎培养： 受精卵在体外培养皿中继续发育，通常培养至第3天（卵裂期胚胎）或第5-6天（囊胚期胚胎）。囊胚培养能更好地筛选出具有发育潜能的胚胎，也是进行PGT-A的主要阶段。
3. 胚胎活检（如需PGT）：
   • PGT-A： 通常在胚胎发育到囊胚阶段（Day 5-6）时，取囊胚外层一小部分细胞（滋养层细胞）进行染色体数量筛查。
   • PGT-M/SR： 可能在卵裂期（Day 3）或囊胚期进行 trophectoderm（TE）活检。

第四阶段：胚胎遗传学检测 (PGT)

1. 实验室检测： 将活检细胞送往遗传实验室进行检测。
   • PGT-A： 检测胚胎中23对染色体的数量是否正常。
   • PGT-M： 检测目标基因是否正常，以及是否携带致病基因。
   • PGT-SR： 检测染色体结构异常（如易位、倒位、缺失、重复等）。
2. 胚胎筛选： 根据检测结果，选择遗传正常的胚胎（PGT-A）或携带正常等位基因的胚胎（PGT-M），以及结构正常的胚胎（PGT-SR）用于移植。
3. 胚胎冷冻： 筛选出的优质胚胎，如果决定先移植，剩余的胚胎可以进行玻璃化冷冻保存，以备后续移植使用。

第五阶段：胚胎移植

1. 移植准备： 移植日，患者可能需要接受黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮），以支持胚胎着床。
2. 胚胎移植： 在超声引导下，通过阴道将筛选出的1-2个优质胚胎移植回女性的子宫腔内。过程通常无痛、快捷，类似于**过程，无需麻醉。
3. 术后休息： 移植后建议休息半小时到一小时，之后可以正常活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。

第六阶段：黄体支持与妊娠确认

1. 黄体支持： 移植后继续遵医嘱服用黄体支持药物，约10-14天。
2. 验孕： 移植后约10-14天，可以通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否怀孕。
3. 早期妊娠管理： 若确认怀孕，需按照医嘱继续服药保胎，并按时进行产前检查。

二、 2025年暨南大学附属第一医院三代试管婴儿预估费用

三代试管婴儿的费用通常远高于第一、二代试管婴儿，因为增加了遗传学检测环节。以下费用为预估范围，仅供参考，实际费用以医院最终报价为准。

1. 术前检查费： 约 5000 - 10000 元人民币。这部分费用因检查项目多少而异，部分检查可能医保可覆盖部分项目。
2. 促排卵与**费： 约 15000 - 30000 元人民币。根据促排卵药物用量、用药方案复杂程度、**难度等浮动。
3. 体外受精与胚胎培养费： 约 10000 - 20000 元人民币。包括IVF/ICSI操作费、胚胎培养费等。
4. 胚胎遗传学检测 (PGT) 费： 这是三代试管的核心费用，也是最高的部分。
   • PGT-A： 约 20000 - 40000 元人民币/胚胎。囊胚活检和测序成本较高。
   • PGT-M： 约 30000 - 80000 元人民币/胚胎。费用取决于目标基因检测的复杂性和长度。
   • PGT-SR： 约 30000 - 60000 元人民币/胚胎。费用取决于染色体结构异常的类型和检测难度。
5. 胚胎移植费： 约 5000 - 10000 元人民币。
6. 黄体支持费： 约 3000 - 8000 元人民币。
7. 胚胎冷冻与 thawing 费（如需）： 冷冻费约 2000 - 5000 元/胚胎，解冻费约 1000 - 3000 元/胚胎。

总费用预估：

• 进行PGT-A： 总费用可能在 50000 - 120000 元人民币 左右。
• 进行PGT-M： 总费用可能在 65000 - 160000 元人民币 左右。
• 进行PGT-SR： 总费用可能在 65000 - 150000 元人民币 左右。

重要提示：

• 以上费用是单次治疗流程的大致估算，不包含可能需要进行的多次尝试的费用。
• 部分费用可能纳入医保报销范围，但医保**对辅助生殖技术的覆盖程度有限，具体报销比例和项目需咨询当地医保部门和医院。建议提前了解相关**。
• 如果需要使用冷冻胚胎进行移植，会产生相应的冷冻费和解冻费。

三、 2025年暨南大学附属第一医院三代试管婴儿预估成功率

三代试管婴儿的成功率受多种因素影响，包括：

• 患者年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，尤其是女性年龄，35岁以下成功率较高，40岁以上成功率会明显下降。
• 不孕原因： 不同的病因（如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素、遗传因素等）对成功率有不同影响。
• 胚胎质量： 经过PGT筛选的胚胎，其着床率和发育潜力会更高。
• 医院技术水平： 包括实验室的胚胎培养能力、PGT检测的准确性和效率、移植技术等。
• 个体差异： 包括子宫环境、内分泌状态等。

暨南大学附属第一医院作为国内知名的生殖医学中心，其三代试管婴儿技术实力较强，整体成功率在国内处于较高水平。但具体到个人，成功率无法精确保证。

大致成功率预估（仅供参考）：

• 整体成功率（包括移植所有胚胎）： 可能在 40% - 60% 左右。
• 使用PGT筛选后移植的胚胎成功率：
  • PGT-A： 筛选出正常胚胎移植，临床妊娠率通常在 50% - 70% 或更高。
  • PGT-M： 针对单基因病，可以将遗传病传递的风险降至极低，同时获得健康胚胎的妊娠率也取决于胚胎本身的质量。
  • PGT-SR： 针对染色体异常，可以将流产和出生缺陷风险显著降低，获得健康妊娠的率同样取决于胚胎质量。

再次强调： 成功率是综合评估的结果，个体化差异很大。建议与暨大附一院的医生进行详细沟通，根据您的具体情况获得更个性化的评估和预期。

总结与建议

1. 直接咨询： 最可靠的方式是直接联系暨南大学附属第一医院生殖医学中心，获取最新的流程说明、费用明细和成功率评估。
2. 充分准备： 进行全面的术前检查，了解自身情况。
3. 理性预期： 三代试管婴儿技术虽然先进，但并非100%成功，保持理性预期，积极配合治疗。
4. 关注健康： 治疗期间注意身心健康，保持良好生活习惯。

希望以上信息能对您有所帮助！祝您早日实现生育愿望！