发表于 2025-06-03
好的，以下是南京大学医学院附属金陵医院（通常简称“南京金陵医院”）关于第三代试管婴儿（PGT，即植入前遗传学检测）的大致流程指南，以及根据网络信息整理的2025年预估费用和成功率参考。请注意，具体流程、费用和成功率会因个人情况、医院**调整及最新技术发展而变化，务必以医院官方提供的信息为准。
南京大学医学院附属金陵医院第三代试管婴儿（PGT）流程指南
第三代试管婴儿技术是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康优质、无遗传缺陷的胚胎移植入子宫，从而提高妊娠成功率、避免遗传病传递或减少流产风险。
基本流程大致如下：
术前检查与评估 (通常需1-2个月)：
- 双方就诊： 夫妻双方均需到金陵医院生殖医学中心就诊，建立档案。
- 详细病史询问： 医生会详细了解您的生育史、既往病史、用药史、家族遗传病史等。
- 身体检查： 进行男方精液分析、女方常规妇科检查、生殖系统超声、传染病筛查（HIV,乙肝,梅毒等）。
- 专项检查： 根据初步评估，进行必要的专项检查，如内分泌激素六项、抗苗勒管激素（AMH）、免疫因素检查等。如果涉及遗传病筛查，可能需要更详细的基因检测或咨询。
- 评估与方案制定： 医生根据检查结果，评估是否符合PGT指征，制定个性化的促排卵方案、**移植方案及PGT检测方案。
促排卵与** (通常需8-12天)：
- 促排卵： 根据制定的方案，使用促排卵药物刺激卵巢产生多个卵泡。
- 监测卵泡： 通过B超和血液激素水平监测卵泡发育情况。
- **： 在卵泡成熟时，通过阴道超声引导下，在麻醉下经阴道穹窿穿刺取出卵子。通常在月经周期第2-3天进行。
体外受精与胚胎培养 (通常需3-6天)：
- 体外受精 (IVF)： 将取出的卵子与优化处理后的精子在体外结合，形成受精卵（体外受精或胞浆内单精子注射ICSI）。
- 胚胎培养： 受精卵在实验室培养皿中继续发育，通常培养至第3天（3PN）或第5-6天（囊胚）。
- PGT-A (胚胎植入前非整倍体筛查)： 通常在3PN阶段进行。
- PGT-M (针对特定单基因遗传病筛查) / PGT-SR (针对染色体结构异常筛查)： 通常在囊胚阶段进行，因为囊胚活检对胚胎发育影响较小，且能提供更多遗传信息。
胚胎活检与遗传学检测 (**后几天)：
- 胚胎活检： 根据检测目的（PGT-A, PGT-M, PGT-SR），在B超引导下，从发育良好的胚胎中取出几个细胞（通常是滋养层细胞，不会影响胚胎发育）。
- 实验室检测： 将活检细胞送往专业实验室进行遗传学检测。
- PGT-A： 检测胚胎染色体数量是否正常（如是否为23对，有无三倍体等）。
- PGT-M： 检测胚胎是否携带已知的致病基因突变。
- PGT-SR： 检测胚胎是否存在染色体片段缺失、重复、易位等结构异常。
胚胎筛选与选择 (检测报告出来后)：
- 医生根据遗传学检测结果，筛选出染色体正常、无目标遗传病致病基因、发育潜能好的胚胎。
- 与您沟通，共同选择移植胚胎。
胚胎移植 (通常在**后2-5天)：
- 移植准备： 移植当天，可能需要使用雌激素类药物促进子宫内膜发育。移植前，通过B超确定子宫内膜厚度、形态良好，并计算优势卵泡位置。
- 移植操作： 在麻醉或镇静下，通过阴道穹窿将筛选出的优质胚胎移植入宫腔内。
- 术后休息： 移植后建议休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
黄体支持与验孕 (移植后)：
- 黄体支持： 移植后需使用黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮）帮助维持黄体功能，为早期胚胎着床提供必要的激素环境。
- 验孕： 移植后约10-14天，可以通过抽血检测hCG水平或尿检确定是否成功怀孕。
孕期监测与随访：
- 若验孕成功，按医嘱进行早期孕期检查。
- 若未成功怀孕或发生早期流产，分析原因，准备下一周期治疗。
2025年南京金陵医院试管婴儿预估费用 (仅供参考，非官方报价)
第三代试管婴儿的费用通常远高于第一、二代试管婴儿，因为增加了遗传学检测环节。以下费用仅为大致估算范围，实际费用会因个人情况（促排卵药物用量、是否需要ICSI、检测类型PGT-A/M/SR、移植胚胎数量、医院具体收费标准等因素）而有显著差异。
- 总费用预估： 大约在 15万 - 30万人民币 或更高。
- 主要费用构成：
- 术前检查费： 约 1万 - 3万人民币。包括各种常规检查、专科检查，如果涉及遗传咨询和基因检测，费用可能更高。
- 促排卵药物费： 约 1万 - 5万人民币。费用与用药种类、剂量和周期长短相关。
- **、受精、培养费： 约 1万 - 3万人民币。
- 胚胎活检与遗传学检测费 (核心费用)： 这是PGT的主要开销，根据检测项目不同，可能从 5万到10万人民币 不等。PGT-M/SR通常比PGT-A更贵。
- 胚胎移植费： 约 1万 - 2万人民币。
- 黄体支持费： 约 1千 - 3千人民币。
- 其他费用： 如麻醉费、冷冻胚胎费（若需）、周期取消费等。
重要提示：
- 以上费用仅为估算，2025年的确切费用必须咨询南京金陵医院生殖医学中心，并根据您的具体情况获得报价。
- 医保**：目前国内大多数地区的试管婴儿技术（包括第三代）尚未纳入医保覆盖范围，费用需自费承担。
2025年南京金陵医院试管婴儿成功率参考 (仅供参考)
试管婴儿的成功率受多种因素影响，包括年龄（女方年龄是重要因素）、不孕原因、卵巢功能、精子质量、胚胎质量、子宫内膜容受性、医院的技术水平和经验等。以下数据仅为一般参考，并非金陵医院的官方承诺数据。
- 整体成功率 (指单次移植妊娠率)：
- 对于年轻女性（如35岁以下），第三代试管婴儿的成功率可能相对较高，大致可达 50% - 65% 或以上。
- 对于年龄较大的女性（如35-40岁），成功率会逐渐下降，可能在 40% - 55% 左右。
- 对于40岁以上的女性，成功率通常会进一步降低。
- PGT成功率：
- PGT本身是为了提高优质胚胎的筛选率，理论上能将成功率向更高水平提升。
- 成功率的提升主要体现在筛选出正常胚胎后，移植这些胚胎的成功率更高，同时减少了流产和不良妊娠结局的风险。
- 医院具体的成功率数据会定期更新并在官方渠道公布，建议直接咨询医院获取最新信息。
重要提示：
- 成功率并非固定不变，每次尝试的结果都有不确定性。
- 医生会根据您的具体情况给予更个性化的成功率预估。
- 不要过分纠结于具体数字，积极配合治疗，保持良好心态更为重要。
总结与建议：
- 官方咨询： 最准确的信息来源是南京金陵医院生殖医学中心。建议您直接前往医院或通过官方电话、微信公众号等方式进行咨询，了解最新的流程、费用、成功率以及是否需要预约。
- 充分准备： 进行全面的术前检查，了解自己的身体状况。
- 理性期待： 理解试管婴儿技术的复杂性和成功率的不确定性，保持积极乐观的心态。
- 经济考量： 提前做好经济准备，了解费用构成，确保有足够的资金支持治疗过程。
祝您在金陵医院的治疗顺利，早日实现生育愿望！
