发表于 2025-05-26
好的，以下是山西省儿童医院关于三代试管婴儿（PGT/PGS）的流程指南，并附带了2025年预估的费用和成功率信息。请注意，以下信息是基于一般情况和公开资料整理的，具体细节（如费用、成功率、流程细节）可能会有变动，最准确的信息请务必直接咨询山西省儿童医院生殖医学中心。
山西省儿童医院三代试管婴儿（PGT/PGS）流程指南
三代试管婴儿，全称是植入前遗传学诊断/筛查技术（Preimplantation Genetic Testing/Screening, PGT/PGS），是在体外受精（IVF）过程中，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康正常的胚胎移植入子宫，从而提高妊娠成功率、避免遗传疾病传递或**的一种辅助生殖技术。
基本流程如下：
术前检查与评估 (约1-2个月):
- 预约挂号: 联系山西省儿童医院生殖医学中心，根据自身情况选择专家，预约挂号。
- 全面体检: 按照医院要求进行男方和女方全面的生殖系统及身体检查，包括妇科检查、男科检查、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、内分泌检查、免疫学检查、影像学检查（如B超）等。确保双方身体健康，符合试管婴儿适应症。
- 评估: 医生根据检查结果，评估是否适合进行三代试管婴儿，并制定个体化的促排卵方案。
促排卵与监测 (约10-14天):
- 药物促排: 根据评估结果，医生会开具促排卵药物，通过打针或口服等方式，模拟自然月经周期，促使卵巢产生多个成熟卵泡。
- 卵泡监测: 定期通过B超监测卵泡的发育情况，同时抽血检测雌激素水平，以确定最佳的促排方案和**时机。
**与取精 (同一天):
- **: 当卵泡发育成熟时，在麻醉下通过阴道B超引导，使用**针穿刺卵泡，取出卵子。通常在门诊进行，过程快速，痛苦较小。
- 取精: 男方按医院要求，在指定时间到实验室手淫取精，或由医生进行取精。
体外受精与胚胎培养 (体外受精):
- 受精: 将取出的卵子和精子在体外实验室环境中共同培养，使其自然受精或采用单精子显微注射技术（ICSI）帮助受精。
- 胚胎培养: 受精后，胚胎在培养皿中继续培养，通常培养至第3天（3PN）或第5-6天（5BC/6BC）。
胚胎遗传学检测 (PGT/PGS):
- 活检: 在胚胎发育到一定阶段（通常是3PN或5BC）时，通过显微操作技术，取少量胚胎细胞（如 trophectoderm 绒毛细胞，或几个卵裂球细胞）进行活检。这个过程对胚胎的发育影响极小。
- 实验室检测: 将活检样本送往实验室，进行遗传学检测。
- PGS (植入前遗传学筛查): 检测胚胎染色体数目是否正常（例如，是否为23对，是否有多倍体），主要用于选择正常染色体数目的胚胎，提高妊娠率，降低流产风险。
- PGT-A (植入前遗传学筛查-胚胎数量分析): 类似PGS，检测胚胎染色体数目。
- PGT-M (植入前遗传学诊断-单基因病): 检测特定单基因遗传病（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等）的致病基因突变是否传递给了胚胎，主要用于已知携带致病基因的夫妇。
- PGT-SR (植入前遗传学诊断-染色体结构重排): 检测有染色体结构异常（如易位、倒位）的夫妇所形成的胚胎的染色体异常情况。
- 结果报告: 实验室分析检测数据，并向医生报告检测结果。
胚胎移植 (Embryo Transfer):
- 胚胎选择: 医生根据PGT/PGS检测结果，选择最优质、最健康的胚胎（通常选择1-2个）进行移植。
- 移植准备: 移植前，可能需要使用黄体支持药物（如HCG或孕酮）来支持黄体功能。
- 胚胎移植: 在超声引导下，通过移植导管将选好的胚胎送入母体子宫腔内。这个过程通常无痛，类似于妇科检查。
黄体支持与验孕 (移植后):
- 黄体支持: 移植后继续使用黄体支持药物，帮助黄体维持正常功能，为受精卵着床提供良好环境。
- 验孕: 移植后约10-14天，通过抽血检测hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，确定是否成功怀孕。
保胎与孕期监测:
- 保胎: 若验孕成功，继续遵医嘱使用黄体支持药物，并注意休息，避免剧烈运动。
- 孕期监测: 怀孕早期按医嘱进行B超检查、唐氏筛查等，监测胚胎发育情况，直至正式怀孕。
2025年山西省儿童医院三代试管婴儿预估费用
三代试管婴儿的费用通常高于常规二代试管婴儿，因为增加了胚胎活检和遗传学检测的费用。预估费用会因个体情况（促排药物用量、检测项目复杂程度、移植胚胎数量等）而差异较大。以下是一个大致的预估范围（仅供参考，请以医院实际报价为准）：
- 基础费用（包含促排、**、取精、体外受精、胚胎培养、常规移植、黄体支持等，不含PGT/PGS检测）： 预估可能在 2万 - 4万元人民币 左右。
- PGT/PGS检测费用（这部分是主要增加项）：
- PGS/PGT-A (染色体筛查): 预估可能在 2万 - 4万元人民币/胚胎 或更高，具体取决于检测的胚胎数量和医院定价。
- PGT-M (单基因病诊断): 费用通常更高，取决于具体基因检测的复杂性和难度，预估可能在 3万 - 6万元人民币/胚胎 或更高。
- PGT-SR (染色体结构异常诊断): 费用也较高，预估可能在 3万 - 5万元人民币/胚胎 或更高。
- 总预估费用（包含基础费用和PGT/PGS检测）： 因此，进行一代或二代PGT/PGS的三代试管婴儿，总费用可能在 4万 - 10万甚至更高人民币 的范围内。
影响费用的因素：
- 用药方案: 促排卵药物的种类和用量不同，费用差异较大。
- 检测项目: PGS、PGT-M、PGT-SR的复杂度和检测的胚胎数量直接影响检测费用。
- 移植胚胎数量: 移植多个胚胎可能会增加总费用。
- 医院定价: 不同医院、不同地区的定价会有差异。
- 是否有冷冻胚胎及解冻移植: 如果需要冷冻胚胎以及后续的解冻和移植，会产生额外费用。
重要提示： 上述费用仅为预估，请务必在就诊时向山西省儿童医院生殖医学中心咨询详细、准确的费用信息。
2025年山西省儿童医院三代试管婴儿预估成功率
三代试管婴儿的成功率受多种因素影响，个体差异很大，无法给出一个确切的数字。以下是一些影响因素和大致的预估范围（仅供参考，具体以医院实际情况和医生评估为准）：
影响成功率的因素：
- 女性年龄: 年龄是影响成功率的最重要因素。通常，35岁以下女性的成功率较高（可能达到50%以上），35-40岁成功率有所下降（可能在30%-50%），40岁以上成功率进一步降低（可能低于30%）。
- 不孕原因: 不同的病因（如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素、不明原因不孕等）对成功率有不同影响。
- 胚胎质量: 通过PGT/PGS筛选出的健康胚胎，其着床和发育潜力更高。
- 医院技术水平和经验: 医院的实验室条件、医生的技术水平、对各种复杂病例的处理经验等都会影响成功率。
- 生活方式: 移植前后的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、保持良好心态、避免过度劳累等，也对成功率有影响。
- 子宫内膜容受性: 子宫环境是否适合胚胎着床。
大致成功率预估（基于健康女性，使用优质胚胎）：
- PGS/PGT-A (染色体筛查): 对于年龄较轻（<35岁）、卵巢功能良好、无其他严重不孕因素的夫妇，选择优质胚胎进行移植，其临床妊娠成功率（指成功怀孕并至少孕满12周）可能在 50% - 70% 左右。
- PGT-M (单基因病诊断): 主要目标是避免遗传病传递，成功妊娠率同样受上述因素影响，与PGS/PGT-A类似，但更重要的是确保移植的胚胎不携带目标遗传病。
再次强调： 以上成功率信息仅为行业内的普遍认知和参考，山西省儿童医院生殖医学中心会根据您的具体情况给出更个性化的评估。成功率不是保证，每次尝试都有不确定性。
总结与建议
- 直接咨询: 最重要的一步是直接联系山西省儿童医院生殖医学中心，获取最权威、最准确的信息，包括具体的流程细节、费用明细、成功率评估以及医院的要求。
- 充分准备: 进行详细的术前检查，了解自己的身体状况。
- 积极配合: 严格按照医嘱进行促排、**、移植等操作，并遵从术后指导。
- 保持心态: 试管婴儿过程可能较长且有压力，保持积极乐观的心态非常重要。
希望这份指南对您有所帮助！祝您早日实现生育愿望！
