安徽医科大学第一附属医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

发表于 2025-05-26

好的，这是一份根据您要求整理的安徽医科大学第一附属医院（安医大一附院）关于三代试管婴儿（植入前遗传学检测，PGT）的流程指南，并附带了2025年的预估费用和成功率信息。

重要提示：

信息时效性： 医疗**和费用会动态调整，以下信息基于当前可获取的资料和普遍认知进行预估，最准确的信息请务必直接咨询安医大一附院生殖医学中心。
个体差异： 每个患者的情况不同，流程细节和费用可能存在差异。
成功率： 试管婴儿成功率受多种因素影响（年龄、不孕原因、卵巢功能、胚胎质量、实验室技术等），是医学概率，不能保证，以下数据仅为行业参考。
伦理与法律： 三代试管婴儿涉及胚胎遗传学检测，需严格遵守国家相关法律法规和医院伦理规范。

安徽医科大学第一附属医院三代试管婴儿流程指南（预估2025年）

安医大一附院生殖医学中心是国内较早开展包括三代试管婴儿技术在内的辅助生殖技术的权威机构之一。其流程通常包括以下几个主要阶段：

第一阶段：初步咨询与评估 (Pre-cycle Consultation & Evaluation)

预约挂号： 拨打医院生殖医学中心电话或通过医院官方平台预约专家门诊。通常需要夫妻双方共同就诊。
就诊与评估：
- 医生详细了解您的病史、不孕不育原因、既往治疗情况等。
- 进行全面的身体检查，包括妇科检查、男性精液分析等。
- 完成必要的辅助检查，如盆腔超声、内分泌激素水平测定（如AMH、FSH、LH、E2、T）、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）。
- 初步评估是否符合进行三代试管婴儿的指征（如严重的遗传疾病家族史、反复流产、高龄等）。
方案制定与知情同意：
- 医生根据评估结果，与您讨论是否适合进行三代试管婴儿，并解释具体的技术流程、预期效果、潜在风险等。
- 详细解释PGT（植入前遗传学检测）的目的、类型（如PGT-A、PGT-M、PGT-SR）、流程和可能结果。
- 您需要签署详细的知情同意书，了解并同意所有相关操作。

第二阶段：促排卵与监测 (Ovulation Induction & Monitoring)

制定促排卵方案： 医生根据您的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等，制定个性化的促排卵方案。
开始促排卵治疗： 通过注射促性腺激素（GnRH激动剂或拮抗剂）和/或克罗米芬等药物，刺激卵巢产生多个成熟卵泡。
定期监测： 在促排期间，需要定期（通常每2-3天）通过B超监测卵泡发育情况，并抽血检测雌激素（E2）、孕酮（P）等激素水平，以调整促排药物剂量。
时机确定： 当卵泡发育达到预定大小（通常3-5个成熟卵泡）时，医生会安排使用HCG（人绒毛膜促性腺激素）或扳机针来诱导卵泡最终成熟。

第三阶段：**与取精 (Oocyte Retrieval & Sperm Collection)

**：
- 通常在注射扳机针后36小时左右进行**手术。
- 在超声引导下，通过阴道穹窿穿刺，使用**针吸**巢内的成熟卵子。这是一个微创手术，通常在麻醉下进行，过程较快，当天即可完成。
- **后可能会有轻微不适。
取精：
- 男方在**当天，按照医嘱禁欲2-7天，然后手淫收集精液样本。
- 精液样本由实验室进行初步处理和优化。
- 如果是精索静脉曲张、重度少弱精、无精子症等情况，可能需要进行睾丸或附睾穿刺取精，具体由医生根据情况安排。

第四阶段：体外受精与胚胎培养 (In Vitro Fertilization & Embryo Culture)

体外受精 (IVF)： 将处理优化后的精子与卵子在体外培养皿中共同培养，使其受精形成受精卵。
胚胎培养： 受精卵在体外继续培养，通常培养至第3天（卵裂期胚胎）或第5-6天（囊胚期胚胎）。PGT通常在卵裂期（Day 3）或囊胚期（Day 5）进行。
胚胎活检 (Embryo Biopsy)： 在胚胎发育到特定阶段时，取少量胚胎细胞（活检）用于遗传学检测。
- PGT-A (染色体非整倍体筛查)： 通常在Day 3取3-5个细胞。
- PGT-M (单基因遗传病筛查)： 在Day 3或Day 5取几个细胞。
- PGT-SR (染色体结构异常筛查)： 在Day 5取几个细胞。

第五阶段：胚胎遗传学检测 (Preimplantation Genetic Testing - PGT)

实验室检测： 将活检细胞送往专业的PGT实验室，进行遗传学分析。主要技术包括FISH（荧光原位杂交）、NGS（下一代测序）等。
结果解读： 实验室技术人员和医生分析检测结果，筛选出遗传正常的胚胎。
胚胎分级与选择： 结合胚胎的形态学评分（如囊胚等级、碎片率等），选择最适合移植的遗传正常胚胎。

第六阶段：胚胎移植 (Embryo Transfer)

移植时机： 通常在**后3-6天进行胚胎移植。
移植过程： 在超声引导下，通过宫颈将筛选出的优质胚胎移植回女性的子宫腔内。这是一个微创过程，通常不需要麻醉，过程很快，患者感觉舒适。
移植后管理： 移植后可能需要休息，并遵医嘱使用黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮）以帮助维持妊娠。

第七阶段：黄体支持与验孕 (Luteal Support & Pregnancy Test)

黄体支持： 移植后继续使用黄体支持药物，通常持续到孕周8-10周。
验孕： 在移植后10-14天，通过抽血检测HCG水平或使用早孕试纸检测尿HCG，确认是否成功怀孕。
早孕检查： 如果验孕阳性，则需要进行B超检查，观察胚胎发育情况、确认宫内妊娠等。

第八阶段：妊娠维持与随访 (Pregnancy Maintenance & Follow-up)

孕期管理： 如果成功怀孕，将按照医嘱进行产前检查，监测妊娠进展。
后续咨询： 完成妊娠后，可能需要根据当初的不孕原因进行遗传咨询或后续的辅助生殖治疗。

2025年安徽医科大学第一附属医院三代试管婴儿预估费用

三代试管婴儿的费用通常高于二代试管婴儿，因为增加了遗传学检测的费用。以下费用为预估范围，仅供参考，实际费用需以医院最终报价为准。

整体费用范围： 预计在 5万元 - 8万元人民币 或更高。
费用构成（预估）：
- 检查费： 包括初诊、各项化验（激素、传染病等）、超声等，约 3000 - 8000元。
- 促排卵药物费： 因个体差异和用药方案不同，费用差异较大，可能从 5000 - 15000元 不等。
- **手术费：包括麻醉费、手术费等，约 3000 - 6000元。
- 取精费： 如果是常规手精，费用相对较低；如果是特殊取精方式，费用会更高，约 1000 - 5000元。
- 体外受精与胚胎培养费： 包括IVF操作、胚胎培养液、电费等，约 2000 - 5000元。
- 胚胎遗传学检测费 (PGT)： 这是三代试管婴儿的主要额外开销，根据检测类型（PGT-A, PGT-M, PGT-SR）和胚胎数量，可能高达 15000 - 30000元甚至更高。通常一个囊胚的PGT费用可能在万元以上。
- 胚胎移植费： 包括移植操作费、移植相关耗材等，约 2000 - 5000元。
- 黄体支持费： 药物费用，约 2000 - 5000元。
- 验孕费： 包括HCG检测、B超等，约 1000 - 3000元。
- 其他费用： 如加急费、冷冻胚胎相关费用（如果需要）等。
医保**： 目前，辅助生殖技术（包括一代、二代、三代试管婴儿）在大多数地区的医保体系中并未完全覆盖。大部分费用需要自费承担。请咨询医院是否了解当地最新的医保相关**。

费用影响因素：

用药方案： 促排卵药物种类和剂量直接影响费用。
胚胎数量： 需要移植的胚胎数量越多，相关费用越高。
PGT类型与数量： 检测的胚胎数量和遗传病类型是主要影响PGT费用的因素。
实验室技术： 采用的PGT检测技术不同，成本也不同。
是否需要冷冻胚胎： 冷冻和保存胚胎需要额外费用。

2025年三代试管婴儿预估成功率

三代试管婴儿的成功率同样是一个重要的参考指标，但需理性看待。

整体成功率预估： 对于安医大一附院这样的知名生殖中心，三代试管婴儿的整体临床妊娠率（指成功怀孕并至少持续到孕早期）可能在 50% - 70% 的范围内。但这只是一个行业平均水平的参考。
影响成功率的因素：
- 患者年龄： 年龄是影响成功率的最重要因素，尤其对女性而言。35岁以下成功率相对较高，35-40岁有所下降，40岁以上成功率较低。
- 不孕原因： 不同的病因（如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素、不明原因不孕等）对成功率有不同影响。
- 卵巢功能： 基础卵泡数量、对促排卵药物的反应等。
- 胚胎质量： 经过PGT筛选出的正常胚胎，其着床和发育潜力会更高。
- 实验室技术： 医院和实验室的技术水平，包括胚胎培养、PGT检测的精准度等。
- 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
- 胚胎移植数量： 合理选择移植胚胎数量。
- 生活方式： 移植后保持健康的生活方式。
PGT的优势： 三代试管婴儿的主要优势在于能够筛选出遗传正常的胚胎进行移植，可以：
- 显著降低流产率。
- 大幅减少胎儿患有染色体异常等遗传疾病的风险。
- 提高妊娠成功率（至少对于有遗传风险的家庭而言）。
- 避免生育携带遗传缺陷的下一代。