宁夏医科大学总医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

发表于 2025-05-26

好的，以下是宁夏医科大学总医院（以下简称“宁夏医大总医院”）三代试管婴儿（体外受精-胚胎植入前遗传学检测，IVF-PGT）的流程指南，并附带了2025年的预估费用和成功率信息。

请注意：

费用和成功率均为预估，实际数值会因个人情况、用药剂量、胚胎质量、实验室技术、**变动等因素而有所不同。 最准确的信息请务必咨询宁夏医大总医院生殖医学中心。
三代试管婴儿主要用于解决有明确遗传疾病风险的家庭或反复流产、高龄等特殊情况，并非人人适用。 建议先进行详细咨询和评估。
以下流程是基于常规IVF-PGT流程的概述，具体安排请遵循医院指导。

宁夏医科大学总医院三代试管婴儿流程指南 (2025年参考)

第一步：术前检查与咨询 (通常需要1-2个月)

初步咨询：
- 夫妻双方携带身份证、结婚证、户口本（部分地区可能需要）、医保卡等相关证件，前往宁夏医大总医院生殖医学中心就诊。
- 与医生进行初步沟通，了解三代试管婴儿技术、适应症、流程、风险、费用等。
- 医生会根据您的具体情况（年龄、不孕原因、既往病史等）判断是否适合进行三代试管婴儿，并告知需要进行的检查项目。
全面术前检查：
- 目的： 评估双方生育能力、排除不适合进行试管婴儿的疾病、优化身体状况，为后续促排卵和胚胎移植做准备。
- 检查内容（夫妻双方）：
  - 女方： 身高、体重、血压、内分泌六项（月经周期第2-4天）、甲状腺功能、肝肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、尿常规、妇科超声（子宫、卵巢、附件）、宫颈癌筛查（TCT/HPV）、AMH（抗缪勒氏管激素）、基础卵泡数等。
  - 男方： 精液常规分析（最重要）、体格检查、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、尿常规等。如果精液异常，可能需要进一步检查。
- 遗传学相关检查（针对三代试管婴儿）：
  - 明确遗传病诊断： 如果是已知遗传病家族史或携带者，需要提供遗传诊断证明（如基因检测报告、染色体核型分析报告等）。
  - 家族遗传史评估： 医生会详细询问家族病史，评估遗传风险。
  - 必要时进行产前诊断： 对于某些特定疾病，可能需要在移植前对胚胎进行更详细的检测。
- 检查安排： 部分检查可在医院完成，部分可能需要到院外相关科室配合完成。检查结果需返回生殖医学中心供医生评估。
进周评估与方案制定：
- 所有检查结果回报后，医生会进行综合评估，判断是否达到试管婴儿指征。
- 根据您的卵巢功能、子宫条件、不孕原因、遗传风险等因素，制定个性化的促排卵方案、**移植计划等。

第二步：促排卵与监测 (通常在月经周期第2-3天开始)

控制性促排卵 (COH)：
- 根据制定好的方案，开始使用促排卵药物（如芬吗通、来曲唑、促性腺激素等），模拟自然月经周期或诱导多卵泡发育。
- 医生会根据药物反应和卵泡发育情况，调整药物剂量。
卵泡监测：
- 通过阴道B超监测卵泡的发育情况（大小、数量、形态）和子宫内膜厚度。
- 同时抽血监测雌激素水平（E2）、孕酮（P）等指标。
- 监测频率会逐渐增加，直至卵泡发育成熟。
- 当卵泡达到预定大小（通常3-5个直径≥18mm，具体标准因方案而异）时，医生会安排注射“夜针”（促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a或拮抗剂GnRH-analog，如曲普瑞林、艾力普隆等），以促进**最终成熟。

第三步：**与取精 (通常在同一天)

**：
- 注射夜针后约36-38小时，在超声引导下，通过阴道穹窿穿刺的方式，使用**针取出成熟的**。
- 整个过程通常在麻醉下进行，时间较短（约10-20分钟）。
- **后休息观察一段时间，无特殊情况即可回家。
取精：
- 男方按照医院要求，在**当天留取精液。
- 如果存在严重少、弱、畸形精子症或无精子症（需要辅助取精技术如睾丸/附睾穿刺），则需在**前安排取精操作。

第四步：体外受精与胚胎培养 (IVF & Embryo Culture)

体外受精 (IVF)：
- 将采集到的**与处理优化后的精子在体外培养皿中共同培养，使其发生受精并形成受精卵（胚胎）。
- 受精过程通常在显微镜下进行，或使用单精子注射技术（ICSI）帮助精子穿透卵子。
胚胎培养：
- 受精后，胚胎会在体外培养系统中继续发育。
- 根据胚胎发育速度，通常在受精后第3天（Day 3）或第5天（Day 5，即囊胚期）进行胚胎移植。
- PGT相关： 如果需要进行胚胎植入前遗传学检测（PGT），胚胎会在培养至特定阶段（通常是Day 3或Day 5）后，由实验室技术人员进行活检（取几细胞），并将活检样本送往遗传检测中心进行分析。

第五步：胚胎活检与遗传学检测 (PGT)

胚胎活检： 在胚胎移植前，从Day 3或Day 5的胚胎中取出少量细胞（通常5-10个）用于检测。
遗传学检测：
- PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查): 检测胚胎染色体数目是否正常，适用于高龄、复发性流产、多次种植失败等患者。
- PGT-M (胚胎植入前遗传学诊断): 检测特定遗传病的致病基因突变是否存在于胚胎中，适用于已知遗传病家族史或携带者。
- PGT-SR (胚胎植入前染色体结构异常诊断): 检测胚胎染色体结构异常（如易位、倒位、缺失、重复等）。
- 检测结果通常需要3-7个工作日（或更长时间，取决于检测项目和实验室工作负荷）。

第六步：胚胎移植 (Embryo Transfer)

胚胎选择： 根据遗传学检测结果和胚胎形态学评分，医生会为您选择最优质的胚胎进行移植。
移植操作：
- 在超声引导下，使用移植导管将筛选出的胚胎送入母体子宫腔内。
- 整个过程通常在无痛或镇静下进行，非常快速（约5-10分钟），基本无痛苦。
- 移植后建议休息，但无需严格卧床。
黄体支持：
- 移植后，医生会开具黄体支持药物（如黄体酮针剂或口服孕酮），帮助维持黄体功能，支持早期胚胎着床和发育，通常需要使用10-14天。

第七步：移植后管理与验孕

术后观察与指导：
- 移植后按医嘱用药，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
- 注意观察是否有腹痛、腹胀、出血等不适症状。
- 遵医嘱复查血HCG（通常在移植后10-14天）。
验孕：
- 按照预约时间到医院抽血检测血HCG水平，判断是否成功怀孕。
- 部分医院可能提供尿HCG检测服务。
早期妊娠管理：
- 若验孕阳性，则进入早期妊娠阶段，需按照医院要求进行产检，监测胚胎发育情况。
- 继续服用黄体支持药物，直至孕酮水平稳定或根据医生建议。
- 注意保胎，避免接触放射线、有毒物质等。

第八步：后续处理

验孕阴性： 若验孕阴性，则此次移植未成功，需根据医生建议休息一段时间后，再次进入促排卵周期。
frozen Embryo Transfer (FET - 冻胚移植)：如果移植了多个胚胎且有剩余优质胚胎冷冻保存，可以选择在合适的时机进行冻胚移植。冻胚移植的流程与新鲜胚胎移植类似，但通常无需再进行促排卵，成本相对较低。

2025年宁夏医科大学总医院三代试管婴儿预估费用

三代试管婴儿的费用通常远高于第一代和第二代试管婴儿，因为它包含了胚胎活检和遗传学检测的费用。以下是一个大致的费用范围，仅供参考：

总费用（单周期，含PGT）： 预估在 25,000元 - 45,000元人民币 或更高。
费用构成（大致参考）：
- 术前检查费： 约 2,000 - 5,000元 (根据检查项目多少而定)
- 促排卵药物费： 约 3,000 - 10,000元 (个体差异大，因药而异)
- **、取精费：约 1,500 - 3,000元
- 体外受精与胚胎培养费： 约 2,000 - 5,000元
- 胚胎移植费： 约 1,000 - 3,000元
- PGT（胚胎活检与遗传学检测费）： 这是主要成本，预估约 8,000 - 20,000元人民币或更高，具体取决于检测的PGT亚型（A/M/SR）和实验室收费标准。
- 黄体支持费： 约 1,000 - 3,000元
- 其他杂费（如超声、麻醉、检验等）： 约 1,000 - 3,000元

重要提示：

以上费用是预估，实际费用需要以宁夏医大总医院生殖医学中心出具的正式账单为准。
费用可能因医院**调整、药物价格变动、个体用药差异、胚胎冷冻及管理费用等因素变化。
部分费用可能纳入医保报销范围，但医保**对试管婴儿技术的覆盖范围和报销比例在不同地区和不同项目上存在差异，建议提前咨询当地医保局和医院。

2025年宁夏医科大学总医院三代试管婴儿预估成功率

三代试管婴儿的成功率受多种因素影响，波动较大，以下是一个大致的成功率范围，仅供参考：

总体成功率（单周期）： 预估可能在 40% - 60% 之间。
影响成功率的因素：
- 女方年龄： 年龄是影响成功率最关键的因素，35岁以下成功率较高，35岁后成功率逐渐下降，40岁以上成功率较低。
- 不孕原因： 不同的病因（如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素、不明原因不孕等）对成功率有不同影响。对于有明确遗传病风险的夫妇，PGT可以筛选出健康胚胎，理论上可以提高着床率和活产率。
- 胚胎质量： 经过PGT筛选出的正常胚胎，其着床和发育潜力相对更高。
- 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
- 医院技术水平和经验： 包括促排卵技术、实验室培养系统、胚胎活检技术、遗传学检测准确性、移植技术等。
- 夫妇生活习惯： 如吸烟、饮酒、熬夜、压力等。