云南省第一人民医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您的要求整理的云南省第一人民医院（通常指昆明医科大学第一附属医院）关于第三代试管婴儿（IVF-ET）的流程指南，并附带了2025年的预估费用和成功率信息。

请注意：

1. 费用和成功率均为预估，实际金额和成功率因个人情况、用药反应、胚胎质量、实验室技术、医院**等因素而异，请以医院最终报价和评估为准。
2. 务必直接咨询云南省第一人民医院生殖医学中心获取最准确、最新的信息。

云南省第一人民医院第三代试管婴儿（IVF-ET）流程指南

第三代试管婴儿技术（植入前胚胎遗传学检测/筛查，PGT/PGS）是在第一代（IVF）和第二代（ICSI）技术基础上发展起来的，旨在选择健康的胚胎移植，帮助夫妇解决遗传问题、提高妊娠成功率、避免反复流产等。

核心流程：

第一阶段：术前检查与评估 (通常需要1-2个月)

1. 就诊与建档：
   • 夫妇双方携带身份证、结婚证、户口本（或居住证明）等材料，到云南省第一人民医院生殖医学中心就诊。
   • 医生进行初步问诊，了解病史、不孕原因等。
   • 办理入院或建档手续，建立完整的医疗档案。
2. 全面术前检查：
   • 女性检查： 包括月经史、婚育史、体格检查、妇科检查、生殖内分泌检查（如AMH、FSH、LH、E2、孕酮）、排卵监测、宫腔镜检查（根据需要）、甲状腺功能、乙肝、梅毒、HIV、尿常规、血常规、肝肾功能、心电图等。
   • 男性检查： 包括精液常规分析、性激素六项、乙肝、梅毒、HIV、尿常规、血常规、肝肾功能、心电图等。
   • 特殊检查（针对第三代试管）：
     • 遗传咨询： 详细评估进行PGT的必要性、适应症、风险和预期效果。
     • 家族遗传病史调查： 收集双方直系亲属的遗传病史。
     • 基因检测： 可能需要进行染色体核型分析、单基因检测或微阵列比较基因组杂交（aCGH）等，以确定需要检测的基因或染色体异常。
3. 制定促排卵方案：
   • 根据检查结果、年龄、卵巢功能、不孕原因等，医生会为您量身定制个体化的促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等）。
4. 咨询与知情同意：
   • 详细了解第三代试管婴儿技术流程、费用、风险、成功率以及胚胎处理和选择的相关伦理问题。
   • 签署各项知情同意书。

第二阶段：促排卵与** (通常需要10-14天)

1. 促排卵治疗：
   • 根据方案，使用促排卵药物（如促性腺激素FSH、LH等）进行促排卵。
   • 医生会通过B超监测卵泡发育情况，并根据情况调整用药剂量。
2. **：
   • 当卵泡发育成熟时，通过超声引导下经阴道穿刺**术，在麻醉下（通常为静脉全身麻醉）从卵巢中取出卵子。
   • 整个过程通常在手术室内完成，时间较短，风险低。

第三阶段：体外受精与胚胎培养 (**后同一天或次日)

1. 体外受精 (IVF)：
   • 将取出的卵子与处理后的精子在体外结合，形成受精卵。
   • 对于一些特殊情况（如严重少、弱、畸形精子症，或需要辅助生殖技术），医生可能会采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术。
2. 胚胎培养：
   • 受精卵会在体外培养皿中继续发育，通常培养至第3天（囊胚前期）或第5-6天（囊胚期）。
   • PGT/PGS检测： 对于需要进行遗传学检测的胚胎，会在胚胎发育到特定阶段（通常是囊胚期）时，取少量细胞进行遗传学分析。检测项目包括：
     • PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查)： 检测胚胎染色体数量是否正常。
     • PGT-M (单基因病检测)： 检测特定单基因遗传病的致病基因是否携带。
     • PGT-SR (染色体结构异常检测)： 检测染色体结构异常（如平衡易位、倒位等）。

第四阶段：胚胎移植 (通常在**后3-6天)

1. 胚胎选择：
   • 根据PGT/PGS检测结果，医生会筛选出遗传正常或健康的胚胎。
   • 同时也会结合胚胎的形态学质量（如细胞数量、形态分级）进行综合评估。
2. 胚胎移植：
   • 选择最优的胚胎（或多个胚胎）通过超声引导下经阴道移植回女性的子宫腔内。
   • 过程通常无痛，类似**过程，无需麻醉。
   • 移植后可能需要休息，并遵医嘱使用黄体支持药物（如孕酮）。

第五阶段：黄体支持与验孕 (移植后)

1. 黄体支持：
   • 移植后继续使用药物支持黄体功能，为胚胎着床提供良好环境。
2. 验孕：
   • 通常在移植后10-14天抽血检测血液中的HCG水平，判断是否成功怀孕。
3. 早期妊娠监测：
   • 若验孕阳性，则继续遵医嘱用药，并定期B超监测胚胎发育情况。

第六阶段：胚胎冷冻与后续处理 (如果有多余胚胎)

1. 胚胎冷冻：
   • 如果移植后剩余的健康胚胎，可以根据夫妇意愿进行冷冻保存（玻璃化冷冻技术）。
   • 冷冻胚胎可以用于后续的移植周期，避免再次促排卵和**，提高效率，节省费用。
2. 后续决定：
   • 夫妇可以根据验孕结果和胚胎冷冻情况，与医生沟通后续的移植计划或处理决定。

2025年云南省第一人民医院第三代试管婴儿预估费用

第三代试管婴儿技术费用相对较高，主要包括以下几部分：

1. 术前检查费： 约 3000 - 8000元人民币。费用因检查项目多少和个人情况而异。
2. 促排卵药物费： 约 10000 - 30000元人民币。个体化用药，费用差异较大。
3. **手术费： 约 2000 - 5000元人民币。
4. 体外受精与胚胎培养费： 约 1000 - 3000元人民币/周期。
5. PGT/PGS检测费： 这是第三代试管的主要额外费用，根据检测项目不同，费用差异巨大：
   • PGT-A/PGT-SR：约 15000 - 40000元人民币/胚胎。
   • PGT-M：根据具体基因，费用可能更高，从数万元到十万元以上不等。
6. 胚胎移植费： 约 2000 - 5000元人民币。
7. 黄体支持费： 约 2000 - 5000元人民币。
8. 胚胎冷冻费（如果需要）： 约 2000 - 5000元人民币/胚胎。
9. 胚胎解冻与移植费（如果后续移植）： 约 5000 - 10000元人民币/胚胎。

综合预估总费用：

• 单周期（不含PGT）： 约 20000 - 50000元人民币。
• 单周期（含PGT-A/PGT-SR）： 约 50000 - 120000元人民币甚至更高。
• 单周期（含PGT-M）： 可能达到 80000 - 150000元人民币或以上。

重要提示：

• 以上费用为预估，实际费用以医院最终收费为准。医保**对辅助生殖技术的覆盖范围有限，大部分费用需要自费。
• 如果移植后有多余健康胚胎冷冻，后续使用冷冻胚胎移植的费用会相对较低。

2025年云南省第一人民医院第三代试管婴儿预估成功率

第三代试管婴儿的成功率受多种因素影响，并非固定值，且医院通常不会给出非常具体的百分数。一般来说：

• 整体成功率（涵盖所有夫妇）： 可能在国内领先水平，但具体数字医院可能不会公开宣传，一般会告知一个大致范围或个体化评估。
• 个体化成功率： 医生会根据夫妇的年龄（尤其是女性年龄）、不孕原因、卵巢功能、精液质量、胚胎质量、PGT结果准确性等多种因素，给出一个相对个性化的成功率预测。
• PGT后的成功率：
  • 针对高龄夫妇或反复流产/移植失败夫妇： PGT可以显著提高选择到正常胚胎的概率，从而提高妊娠率和活产率。
  • 针对有明确遗传病家族史的夫妇： PGT-M可以避免将致病基因传给下一代，成功妊娠的胚胎即为健康。
  • PGT-A/PGT-SR： 选择染色体正常的胚胎移植，可以显著降低流产率和出生缺陷率，提高活产率。据文献和经验估计，移植经过PGT-A筛选的胚胎，其活产率可能比常规IVF有所提高或维持在较高水平（例如，对于高龄夫妇，可能从30%-40%提升到40%-50%左右，具体因人而异）。

重要提示：

• 成功率并非100%： 即使是第三代试管，也存在失败的可能性。
• 冷冻胚胎移植成功率： 冷冻胚胎移植的成功率通常略低于新鲜胚胎移植，但差异并不显著，且可以节省时间和费用。
• 医院是关键： 选择技术先进、经验丰富、实验室条件好的医院（如云南省第一人民医院生殖医学中心）是提高成功率的重要因素。

总结与建议：

云南省第一人民医院作为云南省乃至西南地区领先的生殖医学中心，拥有开展第三代试管婴儿技术的资质和经验。进行第三代试管婴儿是一个复杂且费用较高的过程，建议您：

1. 尽早咨询： 了解自身情况是否适合进行第三代试管。
2. 详细检查： 完成所有必要的术前检查，为后续治疗打下基础。
3. 充分沟通： 与医生团队充分沟通，理解流程、风险、费用和成功率。
4. 理性选择： 根据自身需求和经济状况，决定是否进行以及进行哪种类型的PGT检测。
5. 保持耐心： 试管婴儿过程可能需要多次尝试，保持积极心态很重要。

请务必直接联系云南省第一人民医院生殖医学中心获取最权威和个性化的指导。祝您早日实现生育愿望！