特别提示:接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻,且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
一个33岁的人了,还没有孩子,我和老公挺着急的。前几年觉得年轻,不要孩子也没什么,但是现在越发感觉年纪大了,得要一个孩子了。去做产前检查,我老公检查出了一些问题,得做试管婴儿才行。但是我听说年纪大了的女人,子宫内膜容受会很差,做试管婴儿不容易成功,我想去检查一下,该怎么检查呢?
子宫内膜容受的检查标准大体有三个:一是测量子宫内膜的厚度,如果子宫内膜厚度<7mm时,子宫内膜容受就不好,不利于胚胎移植;二是检查子宫的形态特征,如果子宫畸形或者有子宫肌瘤等,也会影响内膜容受分子的表达;三是检查子宫内膜的血流,血流的多少也会影响子宫内膜的容受。
子宫内膜的容受是影响胚胎移植成功的重要因素之一,如果检查出子宫内膜容受不太好,也不要灰心丧气,有一些方法是可以改善这一现状的。
恰当的黄体支持
在试管婴儿超促排治疗周期中,多泡发育导致的显著高于自然周期排生理状态的雌激素水平,可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受至关重要,研究表明,孕激素不仅可以降低子宫收缩频率,还具有免疫调节的潜在作用。
内膜活检、搔刮或宫腔镜检查
宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受的病变,清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围,明显高子宫内膜病变的检出率,同时进行治疗。因此,在进行试管婴儿前,进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究报道,宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜试管婴儿,改善子宫内膜容受,高胚胎种植率和临床妊娠率。
宫腔灌注
当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受具有明显的改善作用。
中药和针灸
肾活血中药可改善子宫内膜容受,有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长,改善子宫内环境,高内膜容受。