特别提示：接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻，且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
发表于 2025-09-08
是的，子宫内膜异位症（Adenomyosis），通常简称腺肌症，确实会对试管婴儿（IVF）的成功率产生一定影响。影响可能体现在以下几个方面：
影响卵子质量： 腺肌症可能引起盆腔慢性炎症和盆腔粘连。长期的炎症环境可能影响卵巢的功能，干扰卵泡的发育和成熟，甚至可能降低卵子的质量，从而影响后续的胚胎发育潜力。
影响胚胎质量： 盆腔粘连和炎症可能影响精卵相遇或胚胎在输卵管内受精的过程。同时，子宫内膜环境如果因腺肌症伴随的子宫腺肌病（Endometriosis of the uterus）而发生改变（例如内膜容受性下降），也可能不利于胚胎着床。
影响胚胎着床： 这是腺肌症对IVF影响最直接和显著的一方面。
- 子宫腺肌病： 子宫内膜腺肌症会导致子宫内膜病变，内膜变厚、僵硬，形态不规则，血管增生，可能导致内膜容受性（即子宫内膜接受胚胎着床的能力）下降。
- 盆腔粘连和结构改变： 腺肌症常伴随盆腔粘连，可能扭曲子宫位置，或导致输卵管功能异常（如堵塞），这些都可能阻碍胚胎顺利到达子宫腔或着床于最佳位置。
增加流产风险： 由于上述对胚胎质量和子宫内膜容受性的潜在负面影响，患有腺肌症的IVF患者可能面临更高的流产风险。
可能增加**和移植难度： 严重的盆腔粘连或子宫位置异常可能使得超声引导下的**或胚胎移植操作变得更加困难。
但是，这并不意味着腺肌症患者做试管婴儿就一定失败或不适合做。
- 个体差异大： 腺肌症的影响程度因人而异。轻度的腺肌症可能对IVF的影响不大，成功率与无腺肌症的患者相似。而重度、伴有严重盆腔粘连和显著子宫病变的患者，则可能确实面临更高的挑战。
- 可以通过治疗改善： 对于部分患者，在IVF前进行针对性的治疗，如使用激素药物（如达那唑、戈舍瑞林等）抑制腺肌症的活动、改善盆腔环境、治疗相关疼痛等，可能有助于提高IVF的成功率。
- IVF是主要选择： 对于子宫内膜异位症导致的不孕，如果其他自然受孕或辅助生殖方法（如宫腔镜手术）效果不佳，IVF仍然是重要的治疗选择。
- 经验丰富的团队至关重要： 选择一个对处理腺肌症患者有丰富经验的生殖医学中心，医生会根据您的具体情况（腺肌症的范围、严重程度、是否有盆腔粘连、子宫形态、卵巢功能等）进行个体化的评估和方案设计，并可能提供更细致的操作（如调整移植时机、使用特定胚胎移植技术等）。
总结：
腺肌症会影响试管婴儿的成功率，主要体现在降低卵子/胚胎质量、影响子宫内膜容受性以及可能增加流产风险等方面。但这不是绝对的，影响程度因人而异。患有腺肌症的女性仍然可以做试管婴儿，并且通过恰当的评估、治疗和选择经验丰富的医疗团队，仍然有实现生育愿望的可能。建议您咨询专业的生殖科医生，进行详细评估并讨论最适合您的治疗方案。
