在美国做第三代试管婴儿(PGT-M 或 PGT-A,根据具体需求选择)是一个复杂且昂贵的过程,通常需要经历多个步骤。以下是一个大致的流程,以及一些提供此类服务的知名机构或医院的信息。
重要提示:
- 法律和**: 美国各州对于辅助生殖技术的法律和**可能有所不同,尤其是涉及胚胎选择和性别决定时。务必咨询具体诊所了解当地法规。
- 费用高昂: 第三代试管婴儿的费用远高于第一、二代试管婴儿,通常在几万美元到十几万美元不等,具体取决于所选技术、胚胎数量、医生的经验等。
- 并非所有机构都提供: 并非所有美国试管婴儿诊所都提供第三代试管婴儿技术,尤其是PGT-M(植入前遗传学诊断-性选择)可能因伦理和法律原因在某些地区受限或未被提供。
美国第三代试管婴儿流程概述:
初步咨询和评估:
- 选择一家提供PGT服务的知名试管婴儿中心。
- 进行详细的初诊,包括病史回顾、体格检查、血液检查(如AMH、激素水平等)。
- 与医生讨论你的生育需求、PGT的适用性、潜在风险、成功率以及费用。
- 医生会根据你的情况判断是否适合进行PGT,以及选择哪种PGT技术(PGT-A针对染色体非整倍体,PGT-M针对特定遗传病)。
促排卵和卵泡监测:
- 开始使用促排卵药物(如Follistim, Gonal-F, Menopur等)刺激卵巢产生多个卵泡。
- 通过B超和血液检查监测卵泡发育情况,调整药物剂量。
- 当卵泡成熟时,医生会安排**手术。
**和精子获取:
- **: 通常在卵泡成熟时通过阴道超声引导下的穿刺术,在麻醉下从卵巢中取出卵子。这是一个微创手术,通常在医院进行。
- 精子获取: 如果是体外受精(IVF),需要获取精子。如果是使用捐试管子,则在此步骤确定。
体外受精(IVF):
- 将获取的卵子和精子在实验室中结合,进行体外受精,形成胚胎。
- 体外受精后,胚胎会在实验室中培养几天。
胚胎活检和遗传检测:
- 在胚胎发育到特定阶段(通常是第5或第6天,形成囊胚时)时,医生会取几个细胞进行活检。
- 将活检样本送往实验室进行遗传学检测。
- PGT-A: 检测胚胎染色体数量是否正常(例如,确认是否为23对染色体,排除唐氏综合征等非整倍体)。
- PGT-M: 检测胚胎是否携带特定的遗传缺陷基因。
- 实验室结果通常需要几天到一周时间。
胚胎筛选和选择:
- 医生根据遗传检测结果,选择出健康正常的胚胎(对于PGT-A)或没有携带特定遗传病且性别符合要求的胚胎(对于PGT-M)。
- 你可以与医生一起讨论胚胎的质量和遗传信息,决定移植哪些胚胎。
胚胎移植:
- 选择最佳胚胎(或胚胎)通过阴道移植到女性的子宫内。
- 这是一个简单的过程,通常不需要麻醉,类似于基础宫腔镜检查。
- 移植后可能需要使用黄体支持药物(如HCG或地屈孕酮)帮助维持妊娠。
验孕和后续:
- 移植后约10-14天进行血液检查,确认是否怀孕。
- 如果怀孕成功,则继续进行孕期监测。
- 如果未成功,可以评估原因,并考虑是否进行冷冻胚胎的移植或再次尝试。
提供第三代试管婴儿服务的美国知名机构/医院(排名不分先后):
以下是一些在美国提供PGT服务的知名生殖医学中心或医院系统。请注意,具体提供的PGT类型(A或M)和范围可能需要直接咨询诊所:
Shady Grove Fertility (SGF):
- 美国最大的私立辅助生殖中心网络之一,覆盖全美多个州。
- 提供全面的试管婴儿服务,包括PGT-A和PGT-M。
- 拥有先进的实验室技术和经验丰富的医生团队。
Reproductive Medicine Associates (RMA) of New York:
- 位于纽约地区,是该地区领先的生殖医学中心之一。
- 提供包括PGT在内的先进辅助生殖技术。
- 在遗传学诊断方面有深厚的专业积累。
The Center for Human Reproduction (CHR):
- 位于纽约,专注于复杂的生育问题和高龄产妇。
- 在PGT领域,尤其是在遗传咨询和PGT-M方面有很强的声誉。
- 由Dr. Mark Leiberman领导,是该领域的先驱之一。
Cedars-Sinai Fertility (Los Angeles, California):
- 位于加州洛杉矶,是Cedars-Sinai医疗中心的一部分。
- 提供全面的试管婴儿服务,包括PGT。
- 拥有良好的学术背景和科研支持。
Mayo Clinic (Multiple Locations):
- 美国顶尖的医疗机构之一,其辅助生殖中心也提供PGT服务。
- 以综合性的医疗保健和科研著称,可以为患者提供全面的评估和治疗。
Sperm Bank USA (New York, with locations):
- 除了提试管子银行服务,其附属的生殖医学中心也提供包括PGT在内的试管婴儿技术。
- 在纽约地区有较高的知名度。
University of California San Francisco (UCSF) Fertility:
- 作为顶尖大学附属医院的一部分,其生殖医学中心提供包括PGT在内的先进技术。
- 结合了临床实践和前沿研究。
重要建议:
- 实地考察: 如果条件允许,考虑亲自访问你感兴趣的诊所,与医生面对面交流,了解诊所环境和团队。
- 详细咨询: 多次咨询,仔细询问PGT的具体流程、成功率、费用明细、实验室资质、伦理**等。
- 了解风险: PGT虽然能提高成功率、降低风险,但并非100%保证,也存在活检可能损伤胚胎、结果可能不准确等风险。
- 考虑冷冻胚胎: 即使一次周期移植多个胚胎,也可以将剩余的健康胚胎冷冻保存,以备将来使用,节省时间和费用。
由于医疗信息和**可能变化,最准确的信息请务必直接联系你选择的诊所获取。祝你成功!