特别提示：接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻，且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
发表于 2025-09-08
45岁以上女性进行试管婴儿（IVF）的成功率，相较于年轻女性会显著降低。这主要是因为随着年龄增长，尤其是接近和超过45岁，女性的卵巢功能会明显下降，卵子数量减少，质量也变差，同时子宫内膜容受性也可能发生变化。
以下是一些关于45岁以上做试管婴儿成功率的概况和建议：
总体成功率显著下降：
- 卵子获取困难：卵巢对促排卵药物的反应通常较差，能够取到的卵子数量很少，甚至可能完全没有（无反**巢综合征 Ovarian Hyperstimulation Syndrome OHSS风险也相对较低，但**过程本身有风险）。
- 卵子质量下降：卵子染色体异常（非整倍体）的发生率大大增加，这是导致胚胎发育不良、流产和着床失败的主要原因。
- 胚胎质量差：即使成功获得胚胎，胚胎的质量通常也较差，能够发育到移植阶段的优质胚胎比例很低。
- 子宫内膜容受性：随着年龄增长，子宫内膜的厚度、形态和分泌状态可能发生变化，不利于胚胎着床。
- 妊娠并发症风险增加：即使成功怀孕，流产率、早产率、胎儿畸形率以及妊娠期高血压、糖尿病等并发症的风险也会显著高于年轻女性。
具体成功率数据（仅供参考，个体差异极大）：
- 单个胚胎移植的成功率：对于使用自己卵子、年龄在45岁及以上的女性，通过试管婴儿进行单个胚胎移植的临床妊娠率（超声看到孕囊）通常在5% 到 15% 之间。活产率（最终诞下健康宝宝的比例）则可能更低，大约在 2% 到 10% 左右。
- 多个胚胎移植：为了提高成功率，一些中心可能会考虑移植多个胚胎。但这会显著增加多胎妊娠的风险（早产、低出生体重等并发症风险极高），医学界越来越提倡单胚胎移植或谨慎双胚胎移植。即使移植多个胚胎，成功率也只是小幅提升，且风险增大。
影响因素：
- 具体年龄：45岁和49岁相比，成功率还是有差别的，年龄越大成功率越低。
- 既往生育史：有过自然怀孕或流产史的女性，可能相对好一些，但仍受年龄影响。
- 卵巢储备功能：即使年龄超过45岁，但如果通过检查（如AMH、AFC）显示卵巢储备功能尚可，或者对促排卵药物反应尚可，成功率会相对高一些。
- 胚胎质量：移植胚胎的质量是决定成功率的关键因素之一。
- 子宫条件：子宫内膜是否健康、有无肌瘤、息肉等病变也会影响成功率。
- 实验室技术：先进的胚胎培养技术、遗传学检测（PGT）等可以在一定程度上筛选出优质胚胎，提高成功率，降低流产风险。
- 医院技术水平：经验丰富的医生和设备先进的中心，成功率通常会更高。
替代方案：
- 试管试管婴儿（Donor Egg IVF）：这是45岁以上女性追求试管婴儿成功率最有效的方法。使用年轻**的优质卵子，配合患者自己的子宫进行移植。由于卵子质量不受年龄影响，使用试管试管婴儿，即使女性自身年龄超过45岁，临床妊娠率和活产率可以恢复到年轻女性（如35岁以下）的水平，通常在40%-50%甚至更高。这是目前许多希望拥有自己孩子的45岁以上女性最推荐的选择。
总结与建议：
45岁以上进行试管婴儿（使用自体卵子）的成功率较低，通常在单个胚胎移植的情况下，临床妊娠率<10%，活产率<5%。风险较高，且多胎妊娠风险巨大。
- 务必咨询专业医生：详细评估您的个人情况（年龄、卵巢功能、子宫条件等），了解真实可行的成功率、风险和成本。
- 考虑试管试管婴儿：如果条件允许，试管试管婴儿是显著提高成功率、降低风险并增加拥有健康宝宝机会的最佳途径。
- 做好心理准备：高龄试管婴儿过程可能需要多次尝试，且结果不如年轻时那么确定，需要有充分的心理准备和财务支持。
- 了解风险：充分了解高龄妊娠和试管婴儿过程中可能遇到的各种风险。
最终决定应基于全面的医学评估、个人意愿、经济能力和对未来可能面临情况的理解。
