特别提示：接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻，且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
发表于 2025-09-04
试管婴儿成功后出现胎停育（稽留流产），确实需要进行一系列检查，目的是明确胎停的原因，为下一次的试管婴儿治疗或自然怀孕提供参考。主要的检查项目包括：
超声检查 (Ultrasound Examination):
- 确认胎停: 这是最初步也是最重要的步骤。通过超声观察胚胎或胎儿的发育情况，确认是否存在心跳，以及形态是否正常。胎停的典型表现是胎心搏动消失，或者胚胎/胎儿形态异常、无明显发育。
- 评估宫内情况: 检查子宫腔内是否有残留物，比如胎囊、胚胎组织等。
血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测 (Blood hCG Testing):
- 监测下降曲线: 胎停后，曾经升高的HCG水平会开始下降。医生会监测血HCG值的变化曲线。如果HCG持续不降或下降缓慢，可能提示有残留组织需要清宫。
- 结合超声: 血HCG的水平与孕周及胚胎发育通常是匹配的。如果超声显示胎停，但血HCG下降不理想，可能需要考虑清宫。
黄体功能检查 (Corpus Luteum Function Test):
- 孕酮水平: 黄体在受精后形成，分泌孕酮，为早期妊娠提供支持。如果黄体功能不足，可能导致胚胎发育不良或停育。可以在胎停后检查孕酮水平，或根据情况考虑补充孕酮。但这方面的作用和意义仍在研究中，不是所有中心都会常规进行。
甲状腺功能检查 (Thyroid Function Test):
- 甲状腺功能异常: 甲状腺功能减退或亢进都可能影响排卵、胚胎着床和发育，是胎停的潜在风险因素。检查TSH、FT3、FT4等指标。
生殖内分泌激素水平检查 (Reproductive Hormone Level Test):
- 月经周期相关激素: 检查基础FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、T（睾酮）水平，评估卵巢储备功能和肾上腺功能。
- 抗苗勒管激素 (AMH): 评估卵巢储备功能。
- 黄体中期PRL（催乳素）: 如果PRL水平过高，也可能影响妊娠。
免疫因素检查 (Immunological Factors Test):
- 抗磷脂抗体谱 (Anti-phospholipid Antibodies, APA): 包括抗心磷脂抗体（ACL）、狼疮抗凝物（LA）、抗β2糖蛋白I抗体（Anti-β2GPI）。抗磷脂抗体综合征是复发性流产的原因之一。
- 其他自身免疫抗体: 如抗甲状腺抗体、抗精子抗体等，虽然与胎停的关系不如抗磷脂抗体明确，但有时也会检查。
- NK细胞活性: 母体NK细胞对胚胎的杀伤作用异常增高也可能导致胎停，但检查结果解读需谨慎。
生殖道感染相关检查 (Reproductive Tract Infection Test):
- 妇科检查: 了解子宫、附件有无炎症。
- 病原体检测: 如支原体、衣原体、淋菌、B族链球菌、病毒（如巨细胞病毒CMV、弓形虫Toxoplasma、风疹病毒Rubella、单纯疱疹病毒HSV）等的检测，这些感染可能影响胚胎发育。
夫妻双方染色体检查 (Chromosomal Analysis):
- 夫妻双方: 如果是第一次发生胎停，通常建议夫妻双方都进行染色体核型分析。因为染色体异常是早期流产的最常见原因之一（约占50-60%），且可能来自父亲或母亲。如果夫妻一方查出染色体异常（如平衡易位），后续怀孕可能需要做胚胎植入前遗传学诊断（PGT）。
- 胚胎染色体检查 (如果条件允许或有复发性胎停史): 对于复发性胎停（连续发生2次或以上），或者有不良孕产史、高龄等情况，有时会在胚胎移植前进行PGT-A（非整倍体筛查），或者对稽留流产的胚胎/胎囊进行染色体核型分析，以确定胎停的原因是否为胚胎自身染色体异常。
凝血功能检查 (Coagulation Function Test):
- 筛查血栓风险: 某些凝血功能异常（如抗凝物缺乏、易栓症）可能增加早期流产的风险。
需要强调的是：
- 并非所有项目都需要做: 具体检查项目会根据患者的年龄、既往生育史（单次还是复发性胎停）、是否有其他疾病史、本次胎停的具体情况（如停育时间、胚胎形态等）以及医生的建议来个体化选择。
- 结果解读需专业: 检查结果需要由经验丰富的生殖科医生进行综合分析，不能单凭某一项检查就下结论。
- 心理支持也很重要: 胎停是一个打击，患者和家人需要得到充分的心理疏导和支持。
建议您与您的试管婴儿医生详细沟通，根据您的具体情况制定最合适的检查方案。
