发表于 2025-08-27
“试管反复失败”时，检查免疫因素是为了排除或确认某些自身免疫或同种免疫问题可能干扰了胚胎着床、发育或着床后过程。具体来说，通常会检查以下几个方面：
自身免疫抗体 (Autoimmune Antibodies):
- 抗磷脂抗体谱 (Antiphospholipid Antibody Syndrome - APS): 这是最常被关注的一类。包括：
- 抗心磷脂抗体 (aCL)
- 抗β2糖蛋白1抗体 (aβ2G1)
- 狼疮抗凝物 (LA)
- 抗管腔抗体 (Anti-pha)
- 意义: 这些抗体可能导致血管内血栓形成（小血管血栓），影响子宫内膜血管的血液供应，阻碍胚胎着床或导致着床后早期流产。也可能影响胚胎滋养层细胞的发育。
- 检查方法: 通常通过ELISA等检测方法检测血液中是否存在这些抗体及其滴度。
- 抗磷脂抗体谱 (Antiphospholipid Antibody Syndrome - APS): 这是最常被关注的一类。包括：
同种免疫抗体 (Alloimmune Antibodies):
- 抗精子抗体 (Anti-Sperm Antibody - ASA): 包括抗精子表面抗体（IgG, IgA, IgM）和抗精子内部抗体。
- 抗子宫内膜抗体 (Anti-Endometrial Antibody - AEA): 指自身免疫系统产生了针对子宫内膜组织的抗体。
- 抗心磷脂抗体 (aCL): 如上所述，虽然主要与自身免疫相关，但也可能参与同种免疫过程，影响母体对胚胎的接受。
- 意义:
- 抗精子抗体可能阻止精子穿透卵子或影响精卵结合。
- 抗子宫内膜抗体可能干扰子宫内膜的正常准备和接受能力，影响胚胎着床。
- 抗心磷脂抗体可能导致胚胎着床不良或早期流产。
- 检查方法: 抗精子抗体通过检测精液或血清/宫颈粘液中是否存在；抗子宫内膜抗体通过检测血清或子宫内膜组织中是否存在；抗心磷脂抗体通过检测血清中是否存在。
其他可能相关的免疫指标 (有时会根据情况补充检查):
- 甲状腺功能: 甲亢或甲减都可能影响生育能力和试管成功率，也与自身免疫有关（如桥本氏甲状腺炎）。
- 血糖/胰岛素抵抗: 这些代谢问题有时与慢性低度炎症和免疫异常有关。
- 凝血功能检查: 除了抗磷脂抗体，其他凝血因子异常也可能导致血栓。
总结来说，试管反复失败查免疫，主要是为了检测以下几类抗体：
- 抗磷脂抗体谱 (APS相关抗体): 评估血栓风险对胚胎着床和发育的影响。
- 抗精子抗体 (ASA): 评估精子被自身免疫系统攻击的情况。
- 抗子宫内膜抗体 (AEA): 评估子宫内膜被自身免疫系统攻击的情况。
需要强调的是：
- 并非所有试管反复失败的夫妇都需要进行全面的免疫检查。
- 免疫检查结果的解读需要结合患者的具体病史、年龄、既往失败次数和原因、其他检查结果（如内分泌、卵子质量、胚胎质量等）进行综合评估。
- 即使检查出免疫问题，也可能存在其他未查出的原因。找到反复失败的根本原因对于制定后续的助孕方案至关重要。
建议您与您的生殖医生详细沟通，了解进行免疫检查的具体指征、需要检查的项目以及检查结果的意义和后续处理建议。
