南京试管婴儿前必做检查项目和注意事项详解

发表于 2025-08-27

好的，为您详细解读南京做试管婴儿（辅助生殖技术，ART）前必做的检查项目和注意事项。

请注意：以下信息为一般性指导，具体检查项目和流程可能因个体情况、所选医院（如南京鼓楼医院生殖医学中心、南京东南大学附属中大医院生殖医学中心等）以及**要求而略有差异。最准确的信息请务必咨询您选定的南京试管婴儿医院。

一、术前必做检查项目详解

试管婴儿前的检查目的是全面评估夫妇双方的身体状况，明确不孕原因，评估卵巢、精子、子宫内膜等对试管婴儿治疗的反应，排除手术和妊娠风险，为制定个性化的促排卵方案和手术计划提供依据。

（一）女方检查项目

基础检查（通常在月经第2-4天抽血）：
- 性激素六项： 包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、睾酮（T）。评估卵巢基础功能和储备功能。
- 甲状腺功能： 如TSH、FT3、FT4。甲状腺功能异常会影响排卵和妊娠。
- 血糖： 检查是否有糖尿病或胰岛素抵抗。
- 抗苗勒管激素（AMH）： 评估卵巢储备功能，不受月经周期影响。
- 肝肾功能、血常规、乙肝、丙肝、梅毒、HIV： 评估全身基础健康状况和传染病风险。
超声检查：
- 盆腔超声（B超）： 查看子宫大小、形态、有无肌瘤、腺肌症、内膜息肉、内膜厚度、输卵管形态（部分医院可能做子宫输卵管超声或造影，但通常在月经干净后3-7天进行）、卵巢大小、形态、基础卵泡数量、有无囊肿等。这是评估子宫和卵巢形态的重要手段。
传染病筛查：
- 除了常规的血常规、乙肝、丙肝、梅毒、HIV外，可能还会包括支原体、衣原体等性传播疾病检查。
遗传学检查（根据情况）：
- 如果有不良孕产史、高龄、复发性流产、夫妇有遗传病家族史等，医生可能会建议进行夫女生殖细胞染色体核型分析或特定基因检测。
其他检查（根据情况）：
- 免疫因素检查： 如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、血栓前状态相关检查等。如果存在反复流产、不明原因不孕等情况，可能需要检查。
- 子宫动脉血流检查（DSA）： 如果怀疑有子宫高血流状态（如RIFS）。
- 心理评估： 评估心理状态，必要时提供心理支持。

（二）男方检查项目

基础检查（通常与女方同时间或月经周期第2-4天抽血）：
- 性激素六项： 包括FSH、LH、E2、P、T。评估睾丸功能和精子生成能力。
- 肝肾功能、血常规、乙肝、丙肝、梅毒、HIV： 评估全身基础健康状况和传染病风险。
精液常规分析：
- 核心项目： 这是评估男性生育能力的最重要指标。需要禁欲2-7天后进行，检查精液量、液化时间、pH值、精子浓度、总数、活力（前向运动比例）、正常形态率等。可能需要复查2-3次以确认结果。
传染病筛查：
- 与女方类似，包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等。
遗传学检查（根据情况）：
- 如果精液分析结果严重异常（如严重少精、无精），医生可能会建议进行睾丸或附睾穿刺活检，或进行Y染色体微缺失检测等。
其他检查（根据情况）：
- 生殖器超声： 查看睾丸、附睾、输精管等有无异常，如精索静脉曲张。
- 内分泌检查： 如T、FSH、LH。
- 免疫因素检查： 如抗精子抗体。

（三）夫妇双方共同检查

双方传染病筛查： 确保双方均无严重传染病，保障医疗过程和他人的安全。
双方优生优育筛查： 根据年龄和既往孕产史，可能需要进行地中海贫血、唐氏筛查等优生优育相关检查。
宫腔镜检查（有时会做）： 对于有宫腔粘连、子宫畸形、反复流产史、不明原因不孕的夫妇，医生可能会建议在检查周期前或治疗前进行宫腔镜检查，以直视下评估宫腔情况。

二、南京试管婴儿前注意事项详解

充分的准备和注意细节，有助于检查顺利进行，提高后续治疗的成功率。

（一）女方注意事项

就诊前的准备：
- 预约： 提前通过医院官网、电话或微信公众号等方式预约挂号，了解就诊流程和注意事项。
- 资料： 携带身份证、医保卡、过往病历资料、结婚证（部分医院可能需要）、检查单据等。
- 饮食： 检查前避免高脂肪、辛辣刺激食物，保证规律饮食。检查前一天晚上10点后禁食水（具体遵医嘱，尤其是抽血前）。
- 休息： 保证充足睡眠，避免熬夜。
抽血注意事项：
- 空腹： 大部分激素检查需要空腹8-12小时。请提前确认好具体要求。穿着方便穿脱的衣物。
- 放松： 保持平静，避免紧张影响结果。
- 手臂： 按要求暴露手臂，选择血管丰富的一侧。
超声检查注意事项：
- 憋尿： 经阴道超声检查通常需要膀胱充盈，检查前需大量饮水（约2小时，300-500ml），直至有尿意但不能排出为止。具体遵医嘱。
- 排空： 检查结束后可以排尿。
- 肠道准备： 如果检查时间较晚或前天晚上饮食不佳，可能需要吃泻药或灌肠清空肠道，以便更好地观察宫腔和附件。
促排卵前的准备（进入治疗周期后）：
- 规律作息： 保证充足睡眠，避免熬夜。
- 健康饮食： 均衡营养，多吃蔬菜水果，补充蛋白质，避免过度节食或暴饮暴食。戒烟戒酒。
- 避免感染： 注意个人卫生，避免感冒、腹泻等疾病。生病及时就医。
- 避免同房： 在医生指导下，促排卵期间及**前后需避免性生活，以防感染或影响卵子质量。
- 遵医嘱用药： 严格按照医嘱服用促排卵药物、黄体支持药物等。
- 记录基础体温（如果需要）： 部分促排卵方案可能需要监测基础体温。
- 了解流程： 提前了解促排卵、**、移植、黄体支持等每个环节的时间安排和注意事项。
**日注意事项：
- 遵医嘱： 按时到达医院，听从医护人员的指示。
- 镇静： 保持放松，如有紧张可按医嘱使用镇静药物。
- 无痛**： 如果选择无痛**，需提前禁食水，安排好当天的交通和陪护。

（二）男方注意事项

就诊前的准备：
- 预约： 同样需要提前预约。
- 资料： 携带身份证、医保卡、结婚证等。
- 饮食： 检查前避免饮酒、吸烟，保持规律作息。
抽血和精液检查注意事项：
- 抽血： 同女方空腹要求。
- 精液样本：
  - 禁欲时间： 严格按照医嘱进行禁欲，通常为2-7天。禁欲时间过短或过长都会影响精液结果。
  - 采样环境： 在医院提供的、严格保密的、洁净的采样室进行。
  - 样本容器： 使用医院提供的专用容器。
  - 全程隐私： 从进入采样室到样本交给医护人员，整个过程都有独立隔断或屏风保护，请放心。
  - 样本处理： 采集后应立即手淫将精液排入容器，避免接触尿液。尽快将样本送至实验室（通常要求15-30分钟内送达），如果距离较远可在采样室留精后由工作人员送检。
  - 多次检查： 如果初检结果异常，需按要求进行复查。
治疗周期中的注意事项：
- 配合： 积极配合医生的治疗方案。
- 生活习惯： 保持健康生活方式，避免吸烟、酗酒、高温环境（如桑拿、泡温泉）长时间照射睾丸。
- 避免感染： 注意个人卫生，预防感冒。
- 按时送精： 如果需要在特定时间留精，请提前安排好工作，按时送检。

（三）夫妇双方共同注意事项

沟通与配合： 坦诚沟通彼此的期望、担忧，相互支持，积极配合医生的治疗方案和各项检查。
了解流程： 提前了解整个试管婴儿流程，包括检查、促排卵、**、体外受精、胚胎培养、胚胎移植、黄体支持、验孕等每个阶段的时间安排和注意事项。
保持良好心态： 试管婴儿过程可能较长，且存在不确定性。保持积极乐观的心态非常重要。可以通过运动、听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。必要时寻求专业心理支持。
费用准备： 提前了解南京试管婴儿的大致费用（包括检查费、药费、手术费、胚胎冷冻费等），做好经济准备。不同医院、不同促排卵方案、是否使用冷冻胚胎等都会影响总费用。
选择正规医院： 务必选择南京本地正规、有资质的辅助生殖技术医疗机构进行就诊，如南京鼓楼医院生殖医学中心、南京东南大学附属中大医院生殖医学中心等。切勿相信非正规渠道的宣传。
遵医嘱： 严格遵照医生的建议进行各项检查和治疗，不要自行更改药物剂量或停药。
安全驾驶： 如果**或移植当天使用了镇静或止痛药物，当天及之后一两天内不要驾驶车辆，需要有人陪同。