试管三代是不是就不会畸形，三代试管会影响胚胎吗？

发表于 2025-08-13

关于您的问题，我们来详细解释一下：

1. 试管三代（PGT/A）是不是就不会畸形？

不是绝对“不会”，而是大大降低了严重畸形和遗传病的风险。
第三代试管婴儿技术（主要是指植入前遗传学检测/筛查，PGT-A 或 PGT-M/S）的核心作用是：
- PGT-A (预implantation Genetic Testing for Aneuploidy, 非整倍体筛查): 检测胚胎细胞染色体数量是否正常。绝大多数（约99%）的流产和严重出生缺陷是由染色体数目异常（非整倍体）引起的。通过PGT-A筛选，可以选择出染色体正常的胚胎进行移植，显著降低了因染色体异常导致的流产率、早期流产率和出生缺陷率。
- PGT-M/S (Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Disorders, 单基因病筛查): 检测胚胎是否携带特定的遗传病致病基因。如果夫妻双方已知携带某种单基因遗传病的致病基因，并且希望避免将疾病传给下一代，可以通过PGT-M筛选出健康的胚胎进行移植。
为什么说不是“绝对不会”？
- 即使经过PGT-A筛选，胚胎染色体数量正常，也不能100%保证完全没有问题。染色体结构异常（如缺失、易位、倒位等）或基因层面的微小的、未知的变异可能仍然存在，这些有时也可能导致发育问题或出生缺陷，但PGT-A对此检测能力有限。
- 某些出生缺陷与环境因素、生活方式（如吸烟、饮酒、药物暴露）、孕期感染等多种因素有关，这些与试管婴儿技术本身（指PGT环节）没有直接关系。
- PGT技术本身也存在一定的假阳性或假阴性率，尽管现代技术已经非常成熟。

总结： 第三代试管婴儿技术（特别是PGT-A）通过检测胚胎染色体，能非常有效地筛选掉因染色体异常导致的严重畸形和流产风险，显著降低了这些风险，但不能保证100%杜绝所有类型的畸形或出生缺陷。

2. 第三代试管会影响胚胎吗？

“影响”是指改变胚胎的遗传物质吗？
- PGT-A过程中，会对胚胎细胞进行取样（通常是活检），这个取样过程本身有极微小的风险（如导致流产或影响植入），但不会改变胚胎本身的遗传物质。检测是在取出的细胞上进行的。
- PGT-M/S过程中，取样和检测同样不会改变胚胎本身的遗传物质，只是通过检测取样细胞中的基因片段，判断其是否携带致病基因。
“影响”是指影响胚胎的发育潜力吗？
- 这是一个有争议且需要谨慎看待的问题。 有些研究表明，为了进行活检，取用的胚胎细胞可能会对后续的胚胎发育产生极其微小的负面影响，例如可能使发育稍好一点的胚胎失去部分发育潜力，或者使一些原本能发育到移植阶段的胚胎质量略有下降。
- 然而，目前的主流观点和大量的临床实践表明，这种影响是有限的，并且带来的益处（筛选出优质健康胚胎，避免反复流产和遗传病）通常远大于潜在的微小风险。
- 医生会选择合适的取样时机和取样方法，以尽量减少对胚胎的损伤。
- 经过PGT筛选移植的胚胎，其着床率、活产率以及妊娠期间的并发症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的风险，总体上与非PGT筛选的胚胎相比，可能并没有显著差异，甚至有时会因为选择了更优质的胚胎而有所提高。