子宫腺肌症有做试管成功的吗？子宫腺肌症做试管婴儿成功率有多少？

发表于 2025-08-11

关于子宫腺肌症（Adenomyosis）和试管婴儿（IVF）的成功率，这是一个复杂的问题，需要从几个方面来看：

1. 子宫腺肌症是否可以做试管婴儿？

答案是肯定的。 子宫腺肌症本身并不是绝对禁止进行试管婴儿治疗的指征。很多患有子宫腺肌症的女性通过试管婴儿成功妊娠并分娩。

2. 子宫腺肌症对试管婴儿成功率的影响：

子宫腺肌症确实可能会对试管婴儿的成功率产生一些负面影响，但程度因人而异。影响主要体现在以下几个方面：

胚胎着床困难：
- 腺肌症会导致子宫内膜增厚、纤维化、变形，失去正常的分泌期变化，子宫内膜容受性可能下降。
- 子宫肌层可能变得僵硬，收缩功能异常，这可能影响胚胎的顺利着床。
- 腺肌症可能伴有严重的痛经、月经不调等，这些因素虽然不直接作用于胚胎着床，但可能影响女性整体的健康状态和卵巢功能。
卵巢功能可能受影响： 严重的盆腔粘连（腺肌症常引起）可能会影响卵巢的血供，或者在**时对卵巢造成影响。部分患者可能因为疼痛或合并的其他疾病（如盆腔炎）导致卵巢功能减退。
妊娠并发症风险增加： 一些研究表明，子宫腺肌症患者即使成功妊娠，其流产率、早产率以及妊娠期高血压等并发症的风险可能会相对升高。这可能与内膜容受性差、子宫收缩异常等因素有关。

3. 子宫腺肌症做试管婴儿的成功率有多少？

这是一个难以给出确切数字的问题，因为成功率受到众多因素的影响，其中最关键的是女性的年龄。

没有统一标准： 子宫腺肌症的程度（轻微、中度、重度）、是否伴有严重盆腔粘连、是否合并其他不孕因素（如排卵障碍、输卵管问题等）、女性的卵巢储备功能、子宫内膜质量、医院的技术水平、实验室条件等等，都会显著影响IVF成功率。
年龄是关键因素： 女性的年龄是影响IVF成功率的最重要因素，这一点对于有子宫腺肌症的女性同样适用。年轻女性（如35岁以下）的IVF成功率通常高于年龄较大的女性。
个体化评估： 医生会根据每位患者的具体情况进行全面评估，包括妇科检查、超声检查（评估腺肌症范围和程度）、AMH、FSH、AFC、子宫内膜活检（评估容受性）等，来预测和优化治疗方案。
成功率范围： 一般来说，对于没有其他严重不孕因素、年龄较轻、腺肌症程度不严重的女性，其试管婴儿成功率可以接近或达到该年龄段人群的平均成功率（例如，35岁以下女性的平均胚胎移植成功率可能在50%-70%或更高，但这会因诊所而异）。而对于年龄较大、腺肌症严重、伴有其他不孕问题或子宫内膜容受性差的患者，成功率可能会相应降低。
治疗策略的调整： 针对有子宫腺肌症的患者，医生可能会采取一些特殊的治疗策略，例如：
- 更精细的胚胎移植操作。
- 调整胚胎移植时机。
- 使用辅助生殖技术（如PGD/PGS）筛选优质胚胎。
- 在某些情况下，医生可能会建议先进行手术（如子宫内膜去除术）改善内膜环境，再进行IVF（但这并不适用于所有情况，需要与医生讨论）。