什么人群不适合做试管婴儿，什么样的不适合做试管婴儿

“什么人群不适合做试管婴儿”这个问题，可以从几个层面来理解，有些是绝对不适合，有些是相对不适合或需要慎重考虑。

一、 绝对不适合做试管婴儿的人群（禁忌症）：

这类人群进行试管婴儿治疗不仅无效，还可能带来风险。

1. 女方患有严重的遗传、染色体疾病，或可能将严重遗传性疾病传给后代的： 如果经过遗传咨询和检测，确认存在非常高的风险生育严重遗传病患儿，且不愿意或不适合进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）等筛选，则可能不适合直接进行试管婴儿。
2. 女方患有严重的、可能危及生命或严重影响生育功能的心、肝、肾、肺等内脏疾病： 身体状况无法承受怀孕和分娩的过程。
3. 女方患有严重的精神疾病，如重度抑郁症、精神分裂症等： 无法承受试管婴儿治疗过程的压力和怀孕期间的生理、心理变化。
4. 女方有严重的生殖道感染或其它急性传染病： 如梅毒、艾滋病、活动性肝炎等，需要在治愈后才能考虑。
5. 有吸毒、酗酒、严重抽烟等不良嗜好： 这些习惯会严重影响卵子、精子质量以及胚胎发育和孕妇健康。
6. 夫妻双方有严重的伦理、社会问题或疾病： 如严重的传染病（如艾滋病）、恶性肿瘤等，根据相关规定可能不适合进行辅助生殖技术。
7. 女性有恶性肿瘤病史： 治疗期间及治愈后需要一定恢复期，通常不建议在治疗期间或未治愈的情况下进行试管婴儿。
8. 女方年龄过大（不同机构标准可能略有差异，但通常指≥45岁）： 失去最佳生育年龄，卵子质量严重下降，自然妊娠率极低，试管婴儿成功率也极低，且妊娠风险显著增高。很多正规机构会以此作为限制标准。

二、 相对不适合或需要慎重考虑做试管婴儿的人群：

这类人群并非绝对禁忌，但需要根据具体情况评估风险和收益，可能成功率较低，或需要更多治疗尝试，或需要特别关注。

1. 排卵障碍： 如多囊卵巢综合征（PCOS），虽然可以通过药物等方式诱导排卵进行试管婴儿，但治疗难度可能较大，成功率相对较低。
2. 输卵管因素不孕： 输卵管严重病变（如积水、堵塞），虽然试管婴儿（IVF）是主要的治疗手段，但输卵管积水有时会影响胚胎着床，可能需要先处理或选择卵胞浆内单精子注射（ICSI）。
3. 子宫内膜异位症和子宫腺肌病： 这些疾病可能导致子宫环境不佳、盆腔粘连等，影响卵子、精子相遇或胚胎着床，可能需要更积极的治疗或改善子宫环境。
4. 子宫畸形： 轻度的子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）在经过宫腔镜手术矫正后，可能仍可进行试管婴儿。严重的子宫畸形或内膜过薄、宫腔粘连严重则可能不适合。
5. 男性因素不孕（轻度）： 精子数量或活力轻度异常，可以通过试管婴儿（IVF）结合ICSI技术实现受孕，但可能需要多次尝试或面临较高流产率。
6. 免疫性不孕： 如抗精子抗体阳性等，可能需要采取免疫抑制等措施，治疗复杂。
7. 不明原因不孕： 经过系统检查后，找不到明确的不孕原因，虽然可以进行试管婴儿尝试，但部分患者可能效果不佳。
8. 有过异卵**或高风险妊娠史： 由于试管婴儿（尤其是未使用PGD）存在多胎妊娠的可能，有过不良孕产史的患者，医生可能会更谨慎地评估，倾向于单胚胎移植以降低风险。
9. 年龄偏大（通常指35岁以后）： 虽然不是绝对的禁忌，但随着年龄增长，卵子质量下降、胚胎染色体异常率增高，试管婴儿的成功率会显著降低，流产率和并发症风险增加。医生可能会建议更谨慎的方案或调整预期。
10. 经济条件或心理承受能力较差： 试管婴儿费用高昂，治疗过程漫长且充满压力，如果患者经济负担过重或心理承受能力差，可能难以坚持治疗或应对结果，影响治疗效果和身心健康。

总结：

• 绝对不适合 的是那些有严重健康问题、遗传疾病（且无法处理）或不符合伦理规定的情况。
• 相对不适合或需谨慎考虑 的是那些虽然可以治疗，但成功率可能较低、治疗难度较大、存在一定风险或并发症可能，或者有不良孕产史、年龄偏大等情况的人群。

最终是否适合做试管婴儿，需要由专业的生殖科医生根据夫妻双方的具体情况，进行全面评估后才能确定。建议有生育需求的夫妇，首先咨询正规医院的生殖科医生。