试管专题

生精功能低下试管成功率大不

发表于 2025-08-08

生精功能低下（Hypogonadism or Low Spermatogenesis）确实会显著影响试管婴儿（IVF）的成功率，但并非绝对不可能成功。成功率的大小取决于生精功能低下的严重程度、病因、年龄以及具体的实验室技术等多种因素。

以下是更详细的解释：

生精功能严重程度：
- 轻度或中度生精障碍：如果睾丸仍然能够产生少量有活力的精子，那么通过试管婴儿技术（主要是ICSI，即卵胞浆内单精子注射）将精子直接注射到卵子中，成功率可能相对较高，接近正常生育人群的水平（例如，单周期成功率可能在40%-60%或更高，具体取决于其他因素）。
- 严重生精障碍或无精子症：如果睾丸完全或几乎完全失去生精能力，无法自然产生精子（无精子症），那么需要通过其他方式获取精子：
  - 睾丸穿刺取精术（TESE）：从睾丸组织中获取少量精子。获取到精子的成功率和精子的质量是影响后续ICSI成功率的关键。如果TESE能成功获取到足够数量和质量的精子，ICSI的成功率仍然可以争取到一定水平（可能低于自然情况或有少量精子者，但并非不可能）。
  - 睾丸或附睾穿刺取精术：如果精子滞留在附睾中。
  - 如果睾丸完全无精子症：可能需要通过捐试管子来辅助生殖。此时IVF的成功率主要取决于女性伴侣的年龄、卵子质量以及胚胎移植的质量。
病因：
- 生精障碍的病因（如遗传因素、内分泌失调、免疫因素、药物影响、环境毒素等）有时会影响精子质量，进而影响胚胎的发育能力和着床率。
- 例如，某些遗传疾病可能导致的严重少、弱、畸形精子症，即使通过ICSI，也可能面临胚胎发育不良或早期流产的风险。
年龄：
- 无论是因为生精功能低下还是其他原因，女性伴侣的年龄是影响IVF成功率的最重要因素之一。年龄越大，卵子质量下降，着床率和活产率越低。
实验室技术能力：
- 高水平的胚胎实验室，能够更好地培养、评估和选择优质胚胎，进行精密的ICSI操作，对于处理精子质量欠佳的情况至关重要。

总结来说：

生精功能低下会降低试管婴儿的成功率。
成功率不是一个固定值，取决于多种复杂因素。
即使生精功能严重低下甚至无精子症，通过睾丸穿刺取精+ICSI或捐试管子+IVF等技术，仍然有成功妊娠的可能性。
建议与经验丰富的生殖医学中心医生进行详细咨询，进行全面的评估（包括精液分析、激素水平测定、影像学检查等），了解具体的病因和可选择的方案，并根据自身情况获得个性化的成功率预估。