发表于 2025-08-08
宫腔粘连（Intrauterine Adhesion, IUA），也称为Asherman综合征，通常不能直接进行试管婴儿（IVF）治疗，或者说不应该直接开始IVF。
原因如下：
- 影响胚胎着床：宫腔粘连会改变宫腔的形态和内膜环境，导致内膜变得菲薄、僵硬，血供减少。这会严重阻碍胚胎的正常着床，即使通过试管婴儿将优质胚胎移植回子宫，也可能因为缺乏足够的、健康的内膜支持而无法成功着床，导致移植失败。
- 可能需要先处理粘连：对于有宫腔粘连的患者，尤其是导致不孕或反复流产的粘连，通常需要先进行宫腔粘连分离术（Hysteroscopic Adhesiolysis）。这是通过宫腔镜手术，在直视下用特殊器械将粘连组织分离，恢复宫腔的正常形态。手术的目的是：
- 恢复宫腔的通畅性和正常解剖结构。
- 为子宫内膜的修复和重建创造条件。
- 等待内膜恢复：手术后，需要给子宫足够的时间进行内膜修复和生长。医生通常会建议等待至少2-3个月，甚至更长时间，待内膜增生达到一定厚度和良好状态后，再考虑进行试管婴儿移植。过早移植风险很高。
- 评估粘连情况：在进行宫腔镜分离术前，也需要通过宫腔镜检查或B超等手段，明确粘连的类型、范围、程度以及是否有其他病变（如息肉、肌瘤等），以便制定合适的手术方案。
总结来说：
患有宫腔粘连的患者，如果想通过试管婴儿技术怀孕，标准的流程是：先进行宫腔镜粘连分离手术，等待一段时间让内膜恢复，评估恢复情况后，再进行试管婴儿移植。
直接做试管婴儿，对于宫腔粘连患者来说，成功率极低，且浪费了时间和金钱。
因此，如果您被诊断为宫腔粘连并计划怀孕（无论是自然怀孕还是试管婴儿），请务必先咨询专业的生殖科医生和妇科医生，评估您的具体情况，并遵循医生建议的治疗顺序。
