2025年去EK国际做三代试管的整个流程是怎么样的

发表于 2025-08-05

好的，了解2025年去EK国际生殖医学中心（或其他类似机构，这里以EK国际为例）做第三代试管婴儿（PGT）的大致流程，通常包含以下几个主要阶段。请注意，具体细节可能因机构**、个人情况和技术发展而有所调整，并且费用较高，建议提前详细咨询。

核心流程概览：

咨询与评估阶段
促排卵与**阶段
体外受精与胚胎培养阶段
胚胎活检与遗传学检测（PGT）阶段
胚胎移植阶段
黄体支持与验孕阶段
结果告知与后续处理

详细分阶段说明：

第一阶段：咨询与评估 (通常需要1-2个月)

初步咨询：
- 了解信息： 通过EK国际官网、电话、线下咨询等方式，了解其PGT服务内容、成功率、费用范围、所需材料（如身份证、结婚证、过往病历报告等）。
- 选择专家： 初步选择意向的医生或顾问。
- 初步评估： 提供基本个人信息和医学史，进行初步的生育能力评估，判断是否适合进行PGT。
进阶咨询与方案制定：
- 面诊： 与医生进行详细面诊，包括：
  - 病史采集： 详细描述个人及伴侣的病史、用药史、家族遗传病史等。
  - 身体检查： 可能需要提供近期的体检报告。
  - 既往IVF/PGT史： 如果之前做过试管或PGT，需提供详细报告。
  - PGT目的明确： 明确进行PGT的原因（如高龄、反复流产、已知遗传病、平衡易位携带者等）。
- 制定个性化方案： 医生根据评估结果，制定详细的促排卵方案、**移植计划、PGT检测方案（ANI、PGT-M、PGT-SR等）和大致时间表。
- 费用说明： 详细了解各项费用构成（如促排卵药费、**费、受精费、胚胎培养费、PGT检测费、移植费、药费、冷冻费等），签订知情同意书。
术前准备：
- 夫妻双方检查： 如果是首次在EK国际就诊，可能需要夫妻双方进行补充检查（如精液分析、女方内分泌六项、传染病筛查等）。
- 预约时间： 确定进入促排卵周期的时间。
- 调整生活方式： 根据医生建议，开始调整作息、饮食，戒烟限酒，补充叶酸等。

第二阶段：促排卵与** (通常在一个月经周期内完成，约10-14天)

促排卵治疗：
- 开始用药： 进入促排卵周期后，根据方案注射促排卵药物（如FSH、GnRH agonist等）。
- 监测卵泡： 定期（通常3-5天一次）通过B超监测卵泡发育情况，同时抽血检测激素水平，以调整用药剂量。
- 调整方案： 医生会根据监测结果灵活调整用药方案。
** (Ovulation Retrieval)：
- 时机确定： 当卵泡发育成熟（通常3-5个大于14mm）时，确定**时间。
- 流程： 通常在超声引导下，通过阴道穹窿穿刺的方式，使用细针吸取成熟卵泡中的卵子。整个过程在麻醉下进行，历时约15-30分钟。
- 术后观察： **后休息1-2小时，观察有无不适。

第三阶段：体外受精与胚胎培养 (**后约3-6天)

精子准备：
- 提试管液： 伴侣在指定时间提供新鲜精液，或使用冷试管液。
- 精液处理： 对精液进行洗涤、优化等处理，筛选出优质精子。
体外受精 (IVF)：
- 受精方式：
  - 常规IVF： 将处理好的卵子和精子共同放置在培养皿中，自然受精。
  - ICSI (胞浆内单精子注射)： 如果存在受精困难（如男性因素不育），医生会在显微镜下将单个精子直接注射入卵子内。
- 受精后培养： 将受精卵放入特定的培养系统中，在模拟子宫内环境的条件下进行培养。
胚胎培养：
- 观察发育： 受精后第1、3天观察胚胎的分裂情况。
- 胚胎选择： 在第3天或第5天，根据胚胎的形态学特征（如细胞数、碎片率、囊胚腔形成等）进行初步筛选。
- 囊胚培养 (可选)： 对于优质的第3天胚胎，可以继续培养到第5-6天形成囊胚，PGT通常在囊胚阶段进行，因为囊胚具有更好的代谢活性，信息更丰富。

第四阶段：胚胎活检与遗传学检测 (PGT) (通常在胚胎培养第3天或第5天)

胚胎活检 (Biopsy)：
- 目的： 在不影响胚胎发育潜力的前提下，取少量滋养层细胞（通常是囊胚外层细胞）进行遗传学检测。
- 操作： 对于第5天囊胚，医生会使用显微操作工具，在培养皿或玻璃微滴中取出几个细胞。对于第3天胚胎，操作更为精细。
- 数量： 检测的细胞数量会根据胚胎的发育情况决定，通常1-3个细胞。
遗传学检测 (PGT)：
- 检测类型：
  - PGT-A (非整倍体筛查)： 检测胚胎染色体数量是否正常（如是否为23对），用于筛选出染色体正常的胚胎移植，降低流产率和非整倍体后代风险。
  - PGT-M (单基因病检测)： 如果已知携带特定遗传病致病基因，检测胚胎是否携带该致病基因或是否为健康纯合子。
  - PGT-SR (染色体结构异常检测)： 用于检测携带者（如平衡易位、倒位、缺失等）的胚胎染色体结构异常。
- 实验室分析： 活检样本会被送往专业的基因检测实验室，使用荧光原位杂交（FISH）、比较基因组杂交（CGH）或阵列比较基因组杂交（aCGH）或全基因组测序（WGS）等技术进行分析。
- 报告时间： PGT检测通常需要3-7天（或更长时间，取决于检测类型和实验室工作负荷）。

第五阶段：胚胎移植 (Embryo Transfer) (通常在PGT结果出来后1-2天内)

胚胎选择：
- 结合PGT结果和形态学评分： 医生会根据PGT检测报告（胚胎的遗传学正常性）和胚胎的形态学评分，选择最适合移植的胚胎。
- 移植数量： 根据年龄、既往妊娠史、胚胎质量等因素，决定移植1个或多个胚胎。EK国际可能会遵循单胚胎移植优先原则，以降低多胎妊娠风险。
移植操作：
- 流程： 移植当天，患者排空膀胱后，在B超引导下，使用细软的移植管将选好的胚胎通过阴道穹窿移植到子宫腔内的合适位置。整个过程通常无痛、快速（约5-10分钟）。
- 术后： 移植后可能需要静卧半小时左右，避免剧烈运动。
黄体支持：
- 目的： 移植后使用激素（如黄体酮、HMG等）支持黄体功能，帮助维持妊娠。
- 用药： 具体药物和剂量遵医嘱。

第六阶段：黄体支持与验孕 (移植后约10-14天)

黄体支持： 按照医嘱继续服用黄体支持药物，直至验孕或医生告知可以停药。
验孕 (Beta-hCG Test)：
- 时间： 通常在移植后第10-14天进行血液检测，检测hCG水平。
- 结果： 如果hCG值升高，提示可能怀孕。

第七阶段：结果告知与后续处理

验孕结果告知：
- 医生通知： EK国际会通知患者验孕结果。
- 结果解读： 医生会根据hCG值判断是否怀孕，并告知后续注意事项。
后续处理：
- 若怀孕：
  - 黄体支持： 继续按医嘱用药。
  - 早期妊娠监测： 在EK国际或指定医院进行早期超声检查、孕酮和hCG监测，确认宫内妊娠并观察胚胎发育情况。
  - 孕期管理： 根据情况决定是否继续在EK国际进行早期孕期管理，或转回当地医院。
- 若未怀孕（生化或临床未孕）：
  - 分析原因： 医生会回顾整个治疗周期，分析可能的原因。
  - 决定下一步： 与患者讨论下一步的计划，如是否进行胚胎冷冻、何时再次进入治疗周期、是否需要调整方案等。