什么样的人不适合做试管婴儿，哪些人不可以做试管婴儿

发表于 2025-06-30

“试管婴儿”（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）是一项强大的辅助生殖技术，但并非适合所有人。以下是一些不适合进行试管婴儿治疗的情况，以及一些法律或伦理上通常不允许进行试管婴儿的情况。

一、通常不适合进行试管婴儿的人（医学角度）

这类人群进行试管婴儿的成功率可能很低，或者风险过高，或者没有必要进行此项治疗。

严重女方子宫因素：
- 无子宫或子宫严重畸形： 无法容纳胚胎发育和胎儿生长。
- 子宫严重粘连（Asherman综合征）： 子宫内膜损伤导致宫腔狭窄或闭塞。
- 子宫切除术后： 没有子宫腔。
严重男方因素：
- 无精子症（Azoospermia）： 精液中完全没有精子。如果是梗阻性无精子症，可能通过睾丸或附睾取精结合试管婴儿；如果是非梗阻性无精子症，且无法获得精子用于ICSI（卵胞浆内单精子注射），则IVF通常不可行。
- 严重少、弱、畸形精子症： 精子数量极少、活力极差或形态异常严重，即使通过IUI（宫腔内人工授精）或ICSI也很难成功，直接进行IVF的成功率可能也极低，除非有其他辅助技术支持且有成功希望。
严重的排卵障碍：
- 卵巢功能衰竭（早发性卵巢功能不全 POI）： 年龄通常较轻（如40岁以下），卵巢已无或极少卵泡，无法提供可用卵子。
- 卵巢对促排卵药物无反应： 经过规范、充分的促排卵方案刺激后，卵巢未能产生足够数量的成熟卵泡。
严重的男性免疫性不育：
- 精子自身存在免疫问题，但这种情况通常可以通过ICSI技术尝试克服。
子宫内膜异位症和盆腔炎性疾病（PID）：
- 严重的、导致输卵管广泛粘连、阻塞或卵巢功能严重受损的子宫内膜异位症和PID，可能影响卵子拾取、精子进入或胚胎着床，且IVF本身不能根治这些疾病。
严重的生殖道感染：
- 治疗未愈的、具有传染性的生殖道感染，如衣原体、淋病、梅毒等，为了母婴安全，不宜进行IVF。
严重的夫妻双方共患疾病：
- 遗传代谢病： 双方均携带严重遗传病基因，后代患病风险极高，除非进行植入前遗传学诊断（PGD）且愿意承担风险或放弃。
- 恶性肿瘤： 女方患有活动性恶性肿瘤；男方患有严重睾丸癌等，可能影响精子质量或未来生育能力，且可能存在遗传风险。
- 严重的精神疾病或躯体疾病： 无法承受IVF过程的精神压力、身体条件无法耐受促排卵药物或手术、患有严重心脏病、肝肾功能衰竭等，可能对治疗和妊娠不利。
不明原因的不孕症：
- 经过系统、规范的检查，包括**液化、宫腔镜、输卵管通畅性检查等，仍未找到明确的不孕原因，有时也可能不适合强求IVF，可以考虑其他治疗或接受现实。
高龄（特定情况）：
- 虽然高龄是影响IVF成功率的重要因素，但并非绝对禁忌。对于40岁以上的女性，尤其是卵巢功能极差者，成功率会显著下降，且妊娠并发症风险增加。医生会根据具体情况评估利弊。

二、法律或伦理上通常不允许进行试管婴儿的人

这些情况涉及到法律、伦理或社会规范，禁止进行辅助生殖技术。

法律禁止：
- 单身女性/男性进行辅助生殖： 在中国大陆等许多国家和地区，法律严格禁止单身人士使用辅助生殖技术（包括试管婴儿）生育孩子。必须满足合法的婚姻关系。
- 试管（Surrogacy）： 使用第三方女性代为怀孕分娩的试管婴儿技术，在中国大陆是明确禁止的。
- 买**子、卵子、胚胎： 大多数国家和地区的法律都禁止买**子、卵子或胚胎。
- 实施试管（除非有严重的性别相关遗传病）： 除非是为了避免将严重的性连锁遗传病传给后代，否则基于非医学原因的试管通常是禁止的。
伦理限制：
- 胚胎捐赠： 捐试管子、卵子、胚胎或试管，涉及复杂的伦理问题，如知情同意、**身份、孩子权利等，在伦理上存在争议，并受到严格管理。
- 使用非意愿捐赠的精子/卵子： 如果使用他人捐赠的精子或卵子，需要考虑**的意愿、孩子的遗传来源等问题。
- PGD/PGS的滥用： 植入前遗传学诊断/筛查（用于筛查染色体异常或**）如果用于非医学目的，可能引发伦理争议。