发表于 2025-06-28
在试管婴儿（IVF）促排卵**后，子宫内膜（Endometrium）厚度的变化通常遵循一个特定的模式，并且其厚度是影响胚胎着床成功率的关键因素之一。
以下是典型的变化过程：
促排卵期间（**前）：
- 为了给胚胎提供着床的“土壤”，医生会使用促排卵药物刺激卵巢产生多个卵泡。
- 与此同时，为了优化子宫内膜环境，通常会使用激素（如雌激素，E2）进行支持。
- 在**前，通过B超监测，医生会期望子宫内膜达到一个理想的厚度范围，通常认为 8-12毫米（mm） 是比较理想的。有些情况下，如果内膜较厚（>12mm）但形态好，也可能接受；如果内膜过薄（<8mm），可能会建议补充雌激素或调整方案。
**后（直至移植前）：
- 短期变化（**当天至移植前）： 在**手术（通常在卵泡成熟时进行）后，由于促排卵药物（尤其是GnRH激动剂）的作用和卵巢被取出卵泡后的“休整”状态，对子宫内膜的持续刺激作用减弱。如果没有进行特殊的内膜准备或补充治疗，子宫内膜可能会开始有轻微的回缩或变薄。同时，**过程本身对子宫内膜是微创的，通常不会造成显著损伤。
- 移植前的准备（关键步骤）： 如果**后内膜厚度下降过多，或者初始厚度就不理想，医生通常会采取措施促进内膜生长，使其达到移植所需的最佳状态。主要方法是补充外源性雌激素（如口服或阴道用雌激素、或注射雌激素类似物）。根据内膜增长情况，可能还需要加用孕激素来帮助内膜转化，为着床做准备。这个过程称为“黄体支持”或“内膜准备”。
- 移植时： 目标是移植日时子宫内膜达到再次增长后的理想厚度，通常仍然推荐在 8-12mm 范围内。一些研究认为更薄的内膜（如7-8mm）在特定情况下也能成功着床，但厚的内膜（>14mm）可能存在与着床不良或早期流产风险增加相关的争议。
移植后：
- 如果胚胎成功着床，植入部位的内膜会继续增厚，并开始分泌类固醇，形成蜕膜，为妊娠维持做准备。
- 如果未着床，内膜会按生理周期的时间脱落（月经来潮）。
总结来说，**后子宫内膜厚度的核心变化是：
- 可能轻微变薄： 这是由于促排药物作用减弱和生理状态变化。
- 需要积极管理： 通过补充雌激素（甚至孕激素）来促进内膜增长，达到移植所需的最佳厚度。
- 目标是8-12mm： 这是移植前医生普遍追求的内膜厚度范围，以最大化着床机会。
因此，**后内膜厚度的变化是一个动态过程，需要医生根据B超监测结果和患者的具体情况，及时调整治疗方案（主要是激素支持），确保内膜状态适合胚胎移植。
