成都第三代试管婴儿流程步骤是怎样的？

发表于 2025-06-28

好的，成都作为西南地区医疗中心城市，拥有多家能够开展第三代试管婴儿技术（PGT，Preimplantation Genetic Testing，植入前遗传学检测）的正规医疗机构，例如四川大学华西第二医院生殖医学中心等。

第三代试管婴儿是在第一代（IVF）和第二代（ICSI）技术基础上，增加了一个遗传学检测环节，旨在选择健康胚胎移植，主要解决遗传疾病传递、反复流产、高龄生育困难等问题。

以下是成都进行第三代试管婴儿的一般流程步骤：

第一阶段：全面评估与准备 (通常需要2-3个月或更长)

就诊与咨询：
- 选择一家在四川省内具备开展第三代试管婴儿资质的医院（如华西二院等）。
- 挂号就诊生殖医学中心，与医生进行详细沟通，说明生育需求、病史、过往生育史等。
- 医生会根据你的具体情况，判断是否适合进行第三代试管婴儿，并解释相关技术、流程、风险和费用。
术前检查：
- 医院会提供详细的检查项目清单，通常包括：
  - 女性检查： 常规妇科检查、生殖内分泌检查（如月经周期第2-4天抽血查激素六项）、抗精子抗体、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、甲状腺功能、优生五项等。可能还需要做宫腔镜、输卵管通畅性检查（如必要时）。
  - 男性检查： 精液常规分析、生殖内分泌检查、传染病筛查、抗精子抗体等。
- 检查结果需在医生指导下完成，部分检查可能需要夫妻双方同去或分开进行。
- 根据检查结果，医生可能会建议进行一些治疗或调整，如调理月经周期、治疗内分泌失调、治疗感染等。
治疗与促排卵：
- 当检查结果符合要求后，进入促排卵阶段。
- 医生会根据你的年龄、卵巢功能等情况，制定个性化的促排卵方案。
- 通过使用促排卵药物（打针或口服），刺激卵巢产生多个卵泡。
- 在促排期间，需要定期去医院监测卵泡发育情况（通过B超和抽血查激素水平）。
** (Oocyte Retrieval)：
- 当卵泡发育成熟后，安排**手术。
- 通常在B超引导下，使用一根细针通过阴道穹窿穿刺卵泡，将卵子取出。
- 手术通常在麻醉下进行，过程很快，当天即可完成。
- **后需休息观察一段时间，注意有无不适。

第二阶段：体外受精与胚胎培养

取精 (Sperm Retrieval)：
- **日或前一天，男性伴侣需要按医嘱留取精液，或根据情况安排在医院进行取精。
- 精液经过处理，筛选出优质精子。
体外受精 (IVF) 或单精子卵胞浆内注射 (ICSI)：
- 将卵子和精子放在特殊的培养皿中，在体外模拟子宫环境进行受精。
- 如果男性有严重少、弱、畸形精子症或无精症（需行睾丸或附睾取精），则采用ICSI技术，将单个精子直接注射到卵子内部。
胚胎培养：
- 受精后，胚胎在体外继续培养3-6天，形成早期胚胎（囊胚）。
- 在胚胎发育过程中，部分医院会进行胚胎形态学评估（如AIRE标准），初步筛选形态较好的胚胎。

第三阶段：遗传学检测 (PGT)

胚胎活检 (Embryo Biopsy)：
- 在胚胎发育到囊胚阶段（通常是第5或第6天）时，通过显微操作技术，取少量滋养层细胞（不会影响胚胎发育和着床）进行活检。
- 活检通常在**当天或胚胎培养第3天进行，具体时间点依医院流程而定。
遗传学检测 (PGT-A, PGT-M, PGT-S)：
- 将活检下来的细胞送往实验室进行DNA提取和测序分析。
- PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查)： 检测胚胎染色体数目是否正常，用于筛选健康的胚胎，降低流产和不良妊娠结局的风险。这是最常用的PGT类型。
- PGT-M (胚胎植入前遗传学诊断)： 检测特定单基因遗传病的致病基因是否已遗传给胚胎，适用于已知携带某种遗传病基因的夫妇。
- PGT-S (胚胎植入前胚胎植入遗传学状态分析)： 用于试管，通常用于避免特定性连锁遗传病。
- 检测结果通常需要几天时间。

第四阶段：胚胎移植

胚胎筛选与选择：
- 医生会根据PGT检测报告，结合胚胎的形态学评估，选择一个或多个染色体正常、发育潜力好的胚胎进行移植。
胚胎移植 (Embryo Transfer)：
- 在移植日，通过子宫颈将筛选出的优质胚胎移植回母体子宫内。
- 过程通常无痛，类似月经期性生活，无需麻醉。
- 移植后可能需要休息，医院会告知注意事项。

第五阶段：黄体支持与验孕

黄体支持：
- 移植后，由于**对卵巢功能的影响，需要使用药物（通常是黄体酮）支持黄体，帮助维持妊娠。
验孕 (Pregnancy Test)：
- 通常在胚胎移植后10-14天，通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平来判断是否成功怀孕。
- 部分医院也提供移植后7天左右通过阴道超声观察是否有早期妊娠迹象的验孕方式。

第六阶段：妊娠确认与后续