发表于 2025-06-27
是的，卵巢功能下降（Ovarian Dysfunction / Diminished Ovarian Reserve）的女性是可以进行试管婴儿（IVF）治疗的。
不过，卵巢功能下降对试管婴儿的成功率有显著影响，并且治疗过程可能需要更多的努力和调整。
以下是详细说明：
什么是卵巢功能下降？
- 指卵巢对促性腺激素（如FSH）的反应减退，导致卵泡数量减少、质量下降，或者无法正常排卵。
- 表现可能包括月经不规律、闭经、年龄增长（尤其是35岁以上）、基础卵泡刺激素（FSH）水平升高、抗缪勒管激素（AMH）水平降低等。
- 常见原因包括年龄增长、自身免疫性疾病、手术、放疗/化疗、某些药物影响等。
对试管婴儿的影响：
- 获卵数量减少： 这是最主要的影响。卵巢储备功能下降意味着在促排卵周期中，能够发育成熟并取出的卵子数量通常较少。
- 卵子质量下降： 卵巢功能下降时，即使取到卵子，其染色体异常的风险也可能增加，导致胚胎发育潜能降低，从而影响胚胎质量和移植成功率。
- 治疗周期可能需要更多促排药物： 为了尽可能多地刺激卵巢产生卵泡，医生可能会使用更大剂量的促性腺激素。
- 可能需要更长的治疗时间或更多尝试： 由于成功率相对较低，可能需要更多的治疗周期才能成功怀孕，或者需要使用试管（Donor Eggs）作为替代方案。
试管婴儿治疗策略的调整：
- 更精细的促排卵方案： 医生会根据患者的具体卵巢功能和年龄，选择更合适的促排卵药物和剂量，并密切监测卵泡发育情况。
- 更密切的监测： 可能需要更频繁地进行B超和血液检查，以更好地评估卵巢反应。
- 考虑单个胚胎移植： 为了提高单次移植的成功率并降低多胎妊娠风险，对于卵巢功能下降的患者，有时医生会建议移植一个经过严格筛选的优质胚胎，甚至进行胚胎冷冻，待下次周期再移植。
- 试管（Donor Eggs）选项： 对于卵巢功能严重衰退（如早发性卵巢功能不全 POI）或年龄较大、促排效果极差的患者，使用年轻健康**的卵子进行体外受精（称为“试管试管”，IVF-DE）是一个非常有效的选择。胚胎由**的卵子和患者（或其伴侣）的精子在实验室中结合形成，然后移植到患者子宫内。
总结：
卵巢功能下降是进行试管婴儿治疗的常见情况，完全可行。但需要与医生充分沟通，了解自身情况、预期成功率、可能遇到的挑战以及不同的治疗方案（包括试管），然后共同制定最适合的治疗计划。虽然可能需要付出更多努力，但通过现代辅助生殖技术的进步，许多卵巢功能下降的女性仍然有机会实现生育愿望。
