上海第三代试管流程怎么样？试管流程时间安排都在这！

发表于 2025-06-27

好的，上海作为中国的辅助生殖技术中心之一，拥有多家权威的医疗机构提供第三代试管婴儿技术（也称为植入前遗传学诊断/筛查，PGD/PGS）。虽然每家医院的具体流程和细节可能略有不同，但总体流程和时间安排大致如下：

第三代试管婴儿（PGD/PGS）主要流程：

咨询与评估阶段 (约1-2个月)
- 初步咨询： 夫妻双方前往选定的医院生殖医学中心，了解第三代试管婴儿技术、适应症、成功率、费用、风险等，并初步评估是否符合条件。
- 详细检查： 医院会安排夫妻双方进行一系列全面检查，包括：
  - 女性方面：AMH、基础卵泡数、性激素六项、甲状腺功能、传染病（HIV、肝炎、梅毒等）、妇科超声等。
  - 男性方面：精液分析、性激素、传染病、泌尿生殖系统超声等。
  - 根据初步评估结果，可能需要进行更深入的检查或治疗，如治疗多囊卵巢综合征（PCOS）、内分泌失调等。
- 制定方案： 根据双方的检查结果、不孕原因、年龄等因素，医生团队会制定个性化的促排卵方案、**取精方案以及PGD/PGS检测方案。
促排卵与**阶段 (约10-14天，通常在月经周期第2-3天开始)
- 促排卵： 女性患者按照医嘱开始注射促排卵药物，以获得多个成熟卵泡。
- 监测卵泡： 通过B超和血液激素水平监测，医生精确判断卵泡发育情况。
- **：当卵泡发育成熟时，在麻醉下通过阴道超声引导，使用穿刺针从卵巢内取出卵子。通常在B超引导下，**过程仅需10-20分钟。**当天，男性同步进行取精。
- 卵子处理： 取出的卵子经过清洗、培养，置于体外受精系统中。
体外受精与胚胎培养阶段 (约5天)
- 体外受精 (IVF)： 将处理好的卵子和优化处理后的精子在体外结合，形成受精卵（也可采用胞浆内单精子注射ICSI技术）。
- 胚胎培养： 受精卵在体外培养皿中继续发育，通常培养至第3天（6-8细胞期）或第5天（囊胚期）。选择培养至囊胚阶段可以获得更优质的胚胎，且PGD/PGS检测通常在囊胚阶段进行。
胚胎活检与遗传学检测阶段 (**后约1-2天，或胚胎培养第3/5天)
- 胚胎活检： 在胚胎发育到特定阶段（通常是囊胚期）时，医生会从胚胎的外滋养层细胞（未来发育成胎盘）或内细胞团（未来发育成胎儿）上取走几个细胞（活检数量根据医院和胚胎情况决定，通常3-10个细胞）。
- 遗传学检测 (PGD/PGS)： 将活检细胞送往实验室进行基因检测。
  - PGS (Preimplantation Genetic Screening)： 检测胚胎的染色体数量是否正常（用于高龄、反复流产、不明原因不孕等）。
  - PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis)： 检测特定遗传病相关基因是否正常（用于已知有单基因遗传病风险的夫妇）。
- 结果等待： 遗传学检测通常需要2-4天甚至更长时间，医院会通知夫妻双方检测结果。
胚胎筛选与移植阶段 (检测结果出来后)
- 胚胎筛选： 医生根据遗传学检测结果，选择出染色体正常或符合要求的健康胚胎进行移植。
- 胚胎移植： 在移植当天，将筛选出的优质胚胎（通常是1-2个）通过 catheter（移植管）在超声引导下移植回女性的子宫腔内。移植过程通常无痛、快捷，无需麻醉。
- 黄体支持： 移植后，医生会给予黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮），帮助维持妊娠。
验孕与妊娠维持阶段 (移植后约10-14天)
- 验孕： 移植后约10-14天，通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平确定是否成功怀孕。
- 黄体支持： 根据验孕结果和医生建议，继续服用黄体支持药物。
- 早期保胎： 如果成功怀孕，需遵医嘱继续保胎治疗，注意休息，避免剧烈运动。
胚胎冷冻与后续计划 (如果剩余胚胎)
- 胚胎冷冻： 如果移植后剩余健康的胚胎，可以根据夫妻双方意愿进行冷冻保存，以备后续移植，避免再次促排卵和**。
- 后续移植： 未来需要解冻移植时，只需进行移植手术即可。