38岁做试管婴儿成功率高吗，38岁做试管婴儿的流程是什么

发表于 2025-06-27

您好！38岁**做试管婴儿（IVF-ET）是一个比较常见的情况，但成功率相较于更年轻的患者会有些许降低，但通过规范的治疗，仍然有很大的成功机会。

一、 38岁**做试管婴儿的成功率

年龄影响：女性的生育能力会随着年龄增长而下降，尤其是在35岁之后，下降速度会加快。到38岁，卵子的数量和质量可能已经不如年轻时，这会直接影响到试管婴儿的成功率。
个体差异：成功率不仅受年龄影响，还与个人的健康状况（如卵巢储备功能、子宫条件、是否有其他疾病）、生活习惯、生活方式、以及医院的技术水平和经验等多种因素有关。
既往生育史：如果您之前已经成功生育过一个孩子，并且这次**是因为某些特定原因（比如排卵障碍、输卵管问题等）需要做试管，那么相对而言，如果这些原因得到了解决或改善，成功率可能会比完全陌生的生育问题要高一些。但年龄的影响是客观存在的。
成功率范围：根据不同文献和不同中心的数据，38岁女性做试管婴儿的胚胎着床率（Clinical Pregnancy Rate）通常在 25%-40% 左右，最终活产率（Live Birth Rate）大约在 20%-30% 的范围。这只是一个大致的参考，个体差异非常大。一些卵巢功能较好的38岁女性，成功率甚至可能达到或超过这个平均水平。
多次尝试：如果首次尝试不成功，随着后续的尝试（如果身体条件允许），成功率通常会略有提升。

总结：38岁做**试管婴儿是可行的，成功率虽然不如年轻人，但并非低不可攀。关键在于评估个人情况，选择正规医院，积极配合治疗。

二、 38岁**做试管婴儿的流程

试管婴儿（IVF-ET）通常包括以下几个主要步骤：

术前检查（约1-2个月）：
- 双方检查：夫妻双方都需要进行一系列检查，包括生殖内分泌检查（月经周期第2-4天抽血查激素水平）、超声检查（评估卵巢储备功能、子宫形态、内膜厚度、有无肌瘤或囊肿等）、传染病筛查（HIV、梅毒、乙肝）、以及必要的其他检查。
- 了解检查结果：与医生沟通检查结果，评估是否符合试管婴儿指征，制定个性化的促排卵方案。
- 黄体支持准备：对于**，如果之前剖腹产或有子宫疤痕，可能需要评估子宫疤痕情况，并准备黄体支持药物，以预防或减少流产风险。
促排卵和监测（月经周期第2-4天开始）：
- 药物促排：根据前期评估和制定的方案，使用促排卵药物（如芬美通、来曲唑、克罗米芬或促性腺激素等）来刺激卵巢产生多个卵泡。
- 定期监测：通过B超监测卵泡的生长发育情况，并定期抽血检查激素水平，以调整促排药物剂量。
- 时机确定：当卵泡发育到合适的大小（通常3-5个成熟卵泡）时，医生会安排打夜针（注射HCG或扳机针），以促进卵泡最终成熟。
**（打夜针后36小时左右）：
- 麻醉方式：通常在麻醉下进行，可以是全身麻醉或镇静镇痛。
- 操作过程：医生通过阴道超声引导，使用**针穿刺卵巢，吸出含有卵子的卵泡液。整个过程通常很快，几分钟到十几分钟不等。
- 卵子处理：取出的卵子会立即在实验室条件下进行清洗和培养。
取精（同日或**前一两天）：
- 丈夫取精：通常在**当天，由丈夫在指定地点留取精液。
- 特殊情况：如果丈夫因故无法取精，或存在少、弱、畸形精子症等情况，可能需要进行睾丸或附睾取精。
体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）：
- 体外受精（IVF）：将处理好的卵子和精子放在同一个培养皿中，在体外共同培养，让精子自然穿透卵子完成受精。
- 卵胞浆内单精子注射（ICSI）：如果存在受精困难（如严重少、弱、畸形精子症，或之前IVF失败），医生会在显微镜下将挑选好的单个精子直接注射到卵子内部，帮助完成受精。
- 受精后培养：受精后，胚胎会在实验室中继续培养，通常培养至第3天（卵裂期胚胎）或第5-6天（囊胚期胚胎）。
胚胎移植（ET）（通常在**后2-6天）：
- 胚胎选择：医生会根据胚胎的形态学质量（如细胞数量、碎片率、卵裂等级等）和/或胚胎植入前遗传学检测（PGT）结果，选择最适合移植的胚胎。
- 移植过程：医生通过阴道超声引导，将挑选好的胚胎移植到女性的子宫腔内。这个过程通常无痛或仅有轻微不适感，不需要麻醉。
- 移植数量：移植胚胎的数量会根据患者的年龄、胚胎质量、既往IVF史等因素决定，通常遵循伦理原则，避免多胎妊娠风险。
- 黄体支持：移植后立即开始使用黄体支持药物（如黄体酮针剂或口服孕酮），以帮助维持黄体功能，支持胚胎着床和早期发育。
验孕（移植后10-14天）：
- 抽血检测：通过抽血检测血液中的HCG水平来确定是否成功怀孕。
- 超声检查：如果HCG升高，通常会在移植后12-14天进行超声检查，以确认宫内妊娠、胚胎数量和发育情况。
孕期保胎：
- 如果验孕成功，需要继续遵医嘱使用黄体支持药物，并定期产检，注意保胎。