上海公立医院三代试管费用大约多少,医保报销吗？

关于上海公立医院三代试管婴儿（IVF-ET）的费用和医保报销情况，需要了解以下几点：

1. 费用估算：

上海公立医院的三代试管婴儿技术费用相对较高，因为其技术要求更复杂，涉及胚胎植入前遗传学检测（PGT）。具体费用会因医院、患者情况（是否需要促排卵药物、胚胎冷冻、是否需要PGT等）、用药种类和剂量等因素有很大差异。

• 大致范围： 一般来说，在上海的公立医院进行一代或二代试管婴儿，费用可能在 3万 - 6万人民币 左右。而加上三代试管所需的PGT检测费用，总费用可能会达到 6万 - 10万人民币，甚至更高。这只是一个大致估算，实际费用需要咨询具体医院。
• 费用构成： 通常包括：
  • 检查费： 术前检查（排卵功能、精子质量、女方内分泌、宫腔形态等）。
  • 促排卵药物费： 根据个人情况使用。
  • **手术费： 微创手术操作费。
  • 体外受精和胚胎培养费： 将卵子和精子在实验室结合并培养成胚胎。
  • 胚胎移植费： 将胚胎移植回子宫。
  • PGT（胚胎植入前遗传学检测）费： 这是三代试管的核心技术，费用较高，包括活检、检测、分析等。
  • 胚胎冷冻费（如需要）： 如果移植后剩余胚胎，可以选择冷冻保存。
  • 黄体支持药物费： 移植后帮助维持妊娠。
  • 复诊和验孕费等。

2. 医保报销情况：

这是目前很多患者关心的问题，情况比较复杂：

• 基本原则： 根据国家和上海市现行的医保**，试管婴儿技术（包括一代、二代、三代）总体上是不在医保报销范围内的。
• 部分项目可能涉及： 虽然整个IVF流程不被覆盖，但在治疗过程中产生的一些检查费（如部分术前常规检查）和药品费（如促排卵药物、黄体支持药物等）有可能符合医保报销条件，并按照相关规定进行部分报销。但这通常需要符合医保报销目录和标准，且报销比例有限，并不能覆盖主要的治疗费用。
• 三代试管特殊性： 由于三代试管技术更复杂，PGT检测费用通常更高，医保报销的可能性更低，或者报销比例极低。
• **动态： 医保**是不断调整的，未来可能会有变化。一些地方也可能探索性地对特定情况（如高龄、严重遗传病等）提供有限的**或纳入医保试点，但上海目前的主流**是主要项目不报销。

总结与建议：

1. 费用高昂： 上海公立医院的三代试管费用通常在6万至10万人民币以上。
2. 医保报销困难： 目前基本不被医保覆盖，仅部分检查费和药品费可能有少量报销，且三代试管的报销可能性更低。
3. 咨询确认：
   • 费用： 最准确的方式是直接前往您选择的上海公立医院（如复旦大学附属妇产科医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院生殖医学中心等）的生殖医学中心，进行咨询，了解针对您个人情况的具体费用明细。
   • 医保： 同时，可以向医院医保办公室或生殖中心咨询，确认哪些检查项目或药品可以纳入医保报销，以及具体的报销流程和比例。

在做决定前，请务必向目标医院获取最权威、最详细的信息，并评估自身的经济承受能力。