泰国 NIC 医院的试管婴儿婴儿技术,即胚胎植入前遗传学检测(PGT)。在人工助怀孕与显微操作基础上,对形态学可用的胚胎进一步活检。在胚胎发育到囊胚阶段,从囊胚滋养层取部分细胞进行遗传检测,主要分为 PGT - A(检测胚胎染色体是否存在非整倍体)、PGT - (检测是否携带某些可导致单基因病的突变基因)、PGT - SR(检测胚胎染色体是否存在倒位、平衡易位和罗氏易位),从而挑出正常的胚胎进行移植 。
技术优势
高妊娠率:通过出染色体正常的胚胎进行移植,能显著升胚胎着床以及后续妊娠成功的几率。相比一代、二代试管婴儿技术针对的是助怀孕双方一般生育问题(如女输管梗阻、男子活力弱等),试管婴儿技术所针对的部分群体,像有遗传疾病、单基因疾病,或者因染色体异常导致反复流产的病人,本身不存在影响胚胎质量的不利因素。并且试管婴儿多用囊胚移植,囊胚本身的种植率较高,综合起来使得整体妊娠率升,泰国整体试管婴儿成功率在 65% 左右。
预防遗传疾病:对于有遗传病家族史或夫妻一方携带致病基因、染色体异常的情况,可有效阻止遗传病传递下一代。例如血友病、地中海贫血、白化病等单基因遗传病,以及一些因染色体异常导致的疾病,通过对胚胎基因或染色体的检测,前除携带问题的胚胎,降低患病胎儿出生风险,在出生缺陷一级预防方面意义重大 。
降低流产风险:许多反复自然流产是由于胚胎染色体异常导致的。试管婴儿技术在胚胎移植前进行遗传学检测,能够避免移植染色体异常的胚胎,从而大大降低因胚胎染色体问题导致的流产概率 。
可能存在的局限
技术操作对胚胎有潜在损伤:在进行胚胎活检时,需要从胚胎上取出几个细胞用于检测,这一操作可能会对胚胎造成一定的损伤,虽然目前的技术在不断优化,但这种潜在风险依然存在,可能会影响胚胎后续的发育潜能 。
部分胚胎无法养成囊胚:试管婴儿技术通常需要将胚胎培养至囊胚阶段再进行活检和检测。然而,并非所有胚胎都能顺利发育成囊胚,这就意味着可能需要重复取周期,不仅增加了患者身体上的痛苦,还会增加治疗费用和治疗时间成本 。
适用人群有限:试管婴儿技术主要适用于染色体异常、单基因遗传病、不明原因导致的反复自然流产、不明原因的反复种植失败以及高龄女等特定人群。对于没有这些医学指征的普通不孕不育夫妇,并不适合使用该技术,而且并非所有的遗传问题都能通过此项技术检测和避免,比如一些多基因遗传病,由于致病原因复杂,目前难以通过试管婴儿进行植入前检测诊断 。
总体而言,泰国 NIC 的试管婴儿技术在帮助特定人群解决生育难题、预防遗传疾病方面具有显著优势,但也伴随着一定的局限。在考虑是否该技术时,夫妇应充分与医生沟通,结合自身身体状况、家族病史以及经济情况等多方面因素,做出适合自己的决策 。