有艾滋病的可以做试管婴儿吗？有hiv的人可以做试管吗？

是的，艾滋病（HIV）感染者或患者可以通过辅助生殖技术（如试管婴儿，IVF）拥有孩子，但这需要满足非常严格的条件，并且必须在专业医生的指导下进行。

关键在于病毒的类型和伴侣的感染状况：

1. 如果只有一方（如女性）感染HIV：

   • 主要目标是实现“病毒学抑制”下的妊娠。 这意味着HIV阳性的一方必须通过规范的抗逆转录病毒治疗（ART）达到并维持持续的、检测不到病毒载量（U=U，Undetectable = Untransmittable）的状态。通常要求至少连续6个月或更长时间检测不到病毒。
   • 流程通常包括：
     • HIV阳性伴侣接受有效的ART治疗，并达到U=U标准。
     • 进行全面的孕前咨询，评估风险、治疗方案的依从性、生活方式等。
     • 可能需要使用预防性暴露前用药（PrEP）给HIV阴性的伴侣，以进一步降低风险。
     • 进行试管婴儿（IVF）或人工授精等辅助生殖程序。
     • 在胚胎移植或授精后，阳性伴侣继续坚持ART治疗直至分娩。
     • 分娩时采用特定的预防措施，新生儿出生后立即开始接受PEP（暴露后预防）并定期检测HIV。

2. 如果双方都感染HIV（或一方阳性，一方是HIV暴露风险人群，如未接受预防）：

   • 情况更为复杂，风险也需要更严格的管理。
   • 通常首选方案仍然是： HIV阳性伴侣坚持ART治疗，直至达到U=U标准，然后按上述“一方阳性”的情况进行操作。
   • 备选方案（风险较高，需在专家严格评估下考虑）： 可能会考虑使用体外受精（IVF）+ 胚胎玻璃化冷冻 + HIV阴性精子/卵子洗涤的技术。
     • 流程： HIV阳性伴侣产生精子或卵子，这些生殖细胞在体外与阴性伴侣的配子结合形成胚胎，然后在实验室培养。
     • 关键步骤： 将形成的胚胎冷冻保存。
     • 后续： 在HIV阳性伴侣的病毒载量稳定达到U=U后，或者选择使用捐赠的HIV阴性胚胎，再将胚胎移植到阴性伴侣的子宫内。
     • 注意： 即使采用此方案，HIV阳性伴侣在胚胎移植后仍需坚持ART治疗直至分娩，并采取分娩时和新生儿的预防措施。

需要强调的几点：

• 医疗团队至关重要： 必须在拥有丰富经验的HIV专科医生和生殖医学中心医生共同组成的团队指导下进行。这个团队需要能够同时管理HIV感染和辅助生殖过程。
• U=U原则： 这是目前国际公认的低母婴传播风险的关键标准。
• 高昂的费用： 整个过程，特别是涉及冷冻、解冻、捐赠等技术的方案，费用会非常高昂。
• 生活方式： HIV阳性个体需要保持良好的生活习惯和严格的ART依从性。
• 心理支持： 携带HIV怀孕和生育可能伴随着额外的心理压力，需要获得相应的支持。

总结： 对于HIV感染者来说，通过试管婴儿拥有孩子是可能的，但前提是严格的医疗监控、有效的抗病毒治疗达到U=U，并且通常需要预防性措施来最大限度地降低病毒传播给伴侣和孩子的风险。务必咨询专业的医疗团队获取个性化的评估和建议。