子宫肌腺症做试管成功率多少？子宫肌腺症对做试管有影响吗？

好的，我们来详细探讨一下子宫肌腺症（Adenomyosis）对试管婴儿（IVF）治疗的影响以及相关的成功率问题。

子宫肌腺症对做试管有影响吗？

是的，子宫肌腺症会对试管婴儿治疗产生多方面的影响，主要体现在以下几个方面：

1. 影响胚胎着床： 这是最主要的影响。子宫肌腺症会导致子宫内膜异位、增厚、纤维化，并可能引起子宫收缩。这些病理改变会干扰胚胎顺利着床到子宫内膜上，从而降低着床率，进而影响妊娠率。
2. 增加早期流产风险： 由于子宫内膜环境不佳、子宫收缩异常等因素，即使成功着床，子宫肌腺症也可能增加早期流产的风险。
3. 可能影响卵泡发育和数量： 虽然不是直接作用于卵巢，但子宫肌腺症可能伴随盆腔炎症或粘连，理论上可能间接影响卵巢的功能，导致卵泡发育不佳或获卵数量减少。不过，这相对前两点的影响要小一些。
4. 增加手术难度和风险（如果需要手术）： 如果因为严重的痛经、月经量过多或其他原因，患者需要在IVF前进行子宫切除术或子宫肌瘤剔除术，那么手术本身会带来一定的风险和并发症。如果保留子宫，手术（如宫腔镜下病灶电切）也可能对后续的IVF胚胎着床产生一定影响。
5. 心理压力： 患有子宫肌腺症本身可能带来慢性疼痛等问题，这会增加患者进行IVF治疗时的心理负担和焦虑感，也可能影响内分泌，间接对治疗产生不利影响。

子宫肌腺症做试管成功率多少？

子宫肌腺症患者的试管婴儿成功率是一个比较复杂的问题，没有一个统一的、适用于所有患者的具体数字。它受到多种因素的显著影响，因此波动范围很大。

影响成功率的因素包括：

• 肌腺症的严重程度和范围： 轻度的肌腺症可能对成功率影响不大，但中重度、弥漫性肌腺症对成功率的影响会更明显。影像学检查（如MRI）可以帮助评估严重程度。
• 子宫内膜容受性： 这是关键因素。肌腺症导致的子宫内膜环境改变会降低容受性。
• 患者年龄： 年龄是影响IVF成功率的最重要因素之一，对有肌腺症的患者同样适用。
• 卵巢储备功能： 患者的卵子质量。
• 是否存在其他不孕因素： 如输卵管因素、男方因素等。
• IVF中心的技术水平和经验： 不同的实验室、胚胎培养技术、胚胎选择标准以及临床医生的经验都会影响成功率。
• 是否进行了辅助生殖技术： 如胚胎植入前遗传学检测（PGT）、子宫内膜准备技术（如内膜预处理、优化方案）等，可能会提高特定情况下的成功率。
• 是否合并其他疾病： 如盆腔粘连、子宫内膜异位症等。

大致来说：

• 对于肌腺症较轻的患者，试管婴儿成功率可能与没有子宫肌腺症的不孕症患者相差不大，可能仍在40%-60%甚至更高的水平（以单次移植周期计）。
• 对于肌腺症较重或弥漫性的患者，成功率可能会显著降低，可能降至30%-50%甚至更低。一些研究显示，与普通不孕症患者相比，肌腺症患者IVF的累积妊娠率可能低15%-25%。

重要提示：

• 个体化评估： 每个患者的情况都是独特的。具体的成功率需要咨询您选择的试管婴儿中心的医生，他们会根据您的详细病史、体格检查、影像学结果、激素水平、卵子质量等进行综合评估后给出一个相对个性化的预估。
• 积极沟通： 与医生充分沟通，了解您的具体情况、可能面临的挑战以及可用的治疗方案（包括优化内膜环境、辅助生殖技术等）。
• 保持积极心态： 虽然肌腺症可能带来挑战，但现代辅助生殖技术仍在不断发展，很多患者仍然能够成功妊娠。保持积极乐观的心态对治疗过程和结果同样重要。

总之，子宫肌腺症确实会对试管婴儿的成功率产生负面影响，尤其是在改善胚胎着床方面。但最终的成功率因人而异，需要结合多种因素综合判断。建议您咨询专业的生殖医学中心，获取最准确的评估和指导。