试管婴儿打尿促后发现泡发育慢长不大应改用什么方案?

我今年29岁，进周时B超监测到15个基础泡，医生我定的短效长方案，但是打了尿促后第9天发现泡长得很慢，都第9天了大的泡才长到14mm，小的只有12mm，离取的标准差太远了，我觉得可能是方案不太适合吧，想换方案，我这个情况换什么方案效果比较好呢？

试管打尿促后发现泡发育慢、长不大可以改用短方案或微刺激方案。泡发育不良常见于巢功能低下女，通过短方案或微刺激方案排后可促进泡持续生长发育，尽快达到取标准，通常在泡直径生长18-22mm可以取。短方案和微刺激方案的优点是简单灵活，疗程相对较短、起效快、费用较低，打尿促后发现泡发育慢的女咨询医生后改用这两种方案一般能起到比较好的效果。

泡发育慢可以用短方案或微刺激方案

试管打尿促后泡长得慢属于巢低反应，可能与降调节后垂体抑制过深或缺乏内源促黄体生成素有关，合适的促排方案很重要，也可以通过增加FSH剂量、增加外源促黄体生成素来解决：

1、合适的促排方案：泡发育慢的患者比较适合使用短方案或微刺激方案促排，这两种方案过程简单、刺激小、无需降调，而且促排效果也比较好；

2、增加FSH剂量：促排第8天仍无优势泡时可增加FSH剂量以起到加速泡发育的作用，但在某些情况下只增加FSH剂量并不能起到好的效果；

3、增加外源促黄体生成素：使外源促黄体生成素作用于泡膜细胞，高巢反应，达到加速泡发育的目的。

女b超监测泡时若发现泡发育慢应及时联系医生，以上的处理方式必须要经医生同意后再进行，切勿擅自用药或停药，如果要换促排方案也必须与医生商议。

患者促排时若发现泡生长缓慢、激素升高不明显，可能是患者基因突变、对药物敏感差、促排方案不适用等原因造成的，可更换排促进方案、改变药物或增加剂量以刺激泡的生长发育，若需更换促排方案的话可短方案快速促进泡生长。

打尿促素后泡不长说明尿促素剂量可能不足，可尝试增加剂量，还可以尝试改善不利因素。肥胖、多囊巢等不利因素可能导致泡对尿促素不敏感，使泡生长缓慢，因此在使用尿促前，应对患者进行预处理，改善这些不利因素，高促排效果。

当泡发育不良的女可以做试管婴儿，这属于试管婴儿的指征范围内。泡发育不良会导致排障碍，试管早期会使用促排药物促使一定数量的泡生长发育，后期还会使用黄体激素促进泡成熟，泡成熟后即可取。