目前,中国的公立医院,包括广州的公立医院,通常不提供为艾滋病(HIV)感染者或感染者/伴侣提供常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET,即试管婴儿)的服务。
主要原因如下:
- 伦理和法律规定:中国的《人类辅助生殖技术管理办法》明确规定,医疗机构开展辅助生殖技术,不得为单身妇女实施辅助生殖技术,也不得实施非医学需要的试管。虽然针对HIV的阻断母婴传播项目(如PMTCT)是合法且重要的,但这通常是在确认怀孕后,通过药物等方式进行母婴阻断,而不是通过试管婴儿技术本身来避免感染。
- 技术复杂性和风险:HIV感染会对精子和卵子质量、胚胎发育以及妊娠过程产生影响。即使是尝试,也需要非常复杂的技术手段,包括:
- 对精子和卵子进行特殊处理(如洗涤、检测病毒载量、筛选健康精子)。
- 在体外受精和胚胎培养过程中,需要采取措施尽可能降低病毒传播的风险。
- 对胚胎进行检测(如植入前遗传学检测,但主要用于筛查遗传病,对HIV病毒检测复杂且不常规)。
- 这些操作需要极高的技术水平、严格的实验室环境和专业的医疗团队,普通IVF实验室可能不具备完全针对HIV进行阻断的设备和经验。
- 医学伦理考量:在目前的技术和伦理框架下,将HIV病毒引入辅助生殖实验室进行操作存在巨大的伦理争议和潜在的公共卫生风险。
- 现有有效方案:对于HIV阳性伴侣希望拥有孩子,目前更成熟和被广泛接受的方法是:
- 洗精术:男性感染者可以接受精液洗涤,去除其中的病毒和精子,然后使用洗涤后的精子与女性伴侣的卵子进行体外受精。
- 试管方案:如果男性感染者病毒载量高或不适合洗精,可以选择使用HIV阴性男性的捐试管子进行体外受精。
- HIV阻断母婴传播(PMTCT):如果女性感染者和男性感染者/阳性伴侣怀孕,可以通过规范的抗病毒药物、母婴阻断等措施,将婴儿感染HIV的风险降至极低水平。这是目前预防HIV母婴传播最有效的方法。
总结:
广州的公立医院,如广州市第一人民医院、中山大学附属第一医院(中山大学附属中山医院)等大型综合医院,虽然可能设有辅助生殖中心(如试管婴儿中心)和感染科/艾滋病科,但不会提供常规的HIV试管婴儿服务。他们会为HIV阳性伴侣提供咨询,并根据情况推荐上述更成熟的、安全的生育选择方案,特别是HIV阻断母婴传播项目。
如果您或您的伴侣有这方面的需求,建议前往广州的正规公立医院,特别是设有辅助生殖中心或感染科/艾滋病科的医院进行详细咨询,了解当前可行的、符合伦理和法律规范的生育途径。