哪些人做不了试管婴儿

发表于 2025-08-12

试管婴儿（IVF）技术虽然为许多不孕夫妇带来了希望，但并非所有人或所有情况都适合进行试管婴儿治疗。以下是一些通常不适合或需要谨慎考虑进行试管婴儿的人群和情况：

女方因素：
- 严重卵巢功能衰竭/早发性卵巢功能不全 (POI)： 如年龄过大（通常指年龄远超卵子质量下降的临界年龄，且促排卵无反应或获卵极少）、或确诊无卵泡发育能力。
- 无卵巢或卵巢切除： 无法提供可用卵子。
- 严重的子宫畸形： 如子宫严重畸形、双角子宫未矫正、子宫纵隔未矫正等，可能严重影响胚胎着床和妊娠。
- 严重的生殖道感染： 如活动性盆腔炎等，需要在感染治愈后再考虑。
- 严重的子宫腺肌症或子宫肌瘤： 特别是导致宫腔严重变形或影响内膜容受性的情况，可能需要先治疗或考虑其他助孕方式。
- 未控制的急性或慢性疾病： 如严重的、未控制的糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病、精神疾病等，可能影响自身健康或胎儿安全。
男方因素：
- 严重少、弱、畸形精子症或无精子症（且无有效治疗手段）： 如果完全无法产生或获取精子，且排除睾丸移植等极少数特殊情况，则IVF（尤其是传统的ICSI）通常无法进行。需要考虑试管或睾丸精子抽取结合ICSI（TESE-ICSI）的可能性，但这取决于具体原因和医疗条件。
双方或不明原因因素：
- 双方均无精子、卵子，且无合适**： 无法获得胚胎。
- 未明确不孕原因，但经过系统检查后认为不适合IVF： 医生根据评估判断。
- 存在可能遗传给下一代的严重遗传疾病，且未采取有效预防措施（如PGD/PGS）： 如果夫妇双方都携带某种严重遗传病致病基因，且不愿意或无法进行植入前遗传学诊断（PGD）。
医学伦理与法律因素：
- 妊娠禁忌症： 如严重的妊娠期并发症风险（如前置胎盘、严重的子痫前期等）、严重的身体疾病无法承受妊娠。
- 年龄因素（虽然界限模糊）： 过高龄（例如，根据具体医院**和指南，可能指40岁以上，尤其45岁以上，成功率极低，风险增高，医生可能会建议谨慎或不建议进行）。
- 精神心理因素： 如严重的心理问题，无法承受IVF过程的压力和潜在的失败结果，或存在滥用药物等不良行为。
社会与经济因素：
- 无法承担高昂的医疗费用： IVF费用不菲，且通常需要多次尝试，经济条件是重要考量。
- 缺乏支持系统： 没有家人或伴侣的情感支持。
- 不配合治疗或不理解治疗过程： 夫妇双方对IVF治疗缺乏共识或无法遵守医嘱。