发表于 2025-07-03
“四代试管婴儿技术”（通常指基于“三代试管婴儿”（PGD/PGS）基础上，进一步进行遗传学诊断和修复的更高级的技术，例如利用CRISPR-Cas9等基因编辑工具）并不是专门对应某一类人群，而是作为解决特定遗传问题的补充手段，主要适用于经过三代试管婴儿筛查后仍存在风险或希望进一步降低特定遗传病风险的夫妇。
具体来说，主要针对以下几类人群：
有明确已知遗传病致病基因的家族史或已生育过患病孩子的夫妇：
- 例如，夫妇双方或一方携带某种单基因遗传病（如地中海贫血、亨廷顿病、囊性纤维化等）的致病基因。
- 或者之前通过三代试管婴儿技术（PGD）生下了患有该遗传病的孩子，希望下一代能够健康。
反复流产、不明原因不孕不育且高度怀疑遗传因素的患者：
- 经过多代试管婴儿尝试仍未成功，或者有多次早期流产史，经过常规检查排除了其他因素后，医生怀疑是胚胎染色体异常或携带特定遗传病基因导致。
- 这种情况下，更高级的技术可以更精确地诊断和筛选出健康的胚胎，或者尝试进行胚胎基因编辑修复。
高龄夫妇（卵子质量下降）：
- 高龄女性卵子染色体非整倍性（染色体数量异常）的风险显著增加。虽然三代试管婴儿的PGS技术可以筛选掉部分非整倍性胚胎，但对于某些复杂的遗传问题或高龄夫妇本身携带的特定遗传风险，四代技术的进一步诊断或修复可能提供更多选择。
需要进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的特定情况：
- 例如，夫妻双方都携带平衡易位染色体，这种情况下通过三代试管婴儿的常规PGS筛查可能存在困难，需要更高级的技术来准确判断胚胎的遗传状态。
需要强调的关键点：
- 不是必需品： 对于绝大多数不孕不育夫妇，尤其是没有明确遗传病风险的夫妇，常规的试管婴儿技术（一代、二代）或三代试管婴儿技术（PGD/PGS）已经足够。
- 技术门槛高、伦理风险大： 四代试管婴儿技术，特别是涉及基因编辑的部分，技术复杂，成本高昂，并且伴随着伦理、安全性和长期影响等方面的争议和不确定性。目前在全球范围内，基因编辑用于临床助孕仍处于非常严格的监管和研究阶段，并非广泛应用于临床。
- 并非万能： 即使是四代技术，也无法解决所有遗传问题，且基因编辑本身也可能存在脱靶效应等风险。
总结来说，四代试管婴儿技术是针对有明确、已知遗传病风险，或者反复经历过不良妊娠结局（如流产、生育过患儿），并且经过三代试管婴儿技术筛查后仍需进一步降低遗传风险的特殊夫妇，作为一种更前沿、更复杂的辅助生殖手段。 是否适合以及是否采用，需要结合夫妇的具体情况、病情严重程度、经济能力以及对技术风险的理解，在专业医生的指导下进行综合评估和决策。
