泰国dhc试管婴儿全过程,初诊到移植,你都了解多少？

发表于 2025-06-24

好的，我们来详细了解一下泰国DHC（通常指DHealth Clinic）试管婴儿（IVF）从初诊到移植的整个流程。DHC是泰国一家比较知名的私立生殖中心，以其现代化的设备、专业的医疗团队和相对透明的价格而受到关注。

请注意，以下流程是基于一般情况，具体细节可能会因个人身体状况、选择的促排卵方案、胚胎质量、医生判断等因素而有所不同。并且，由于**变化和疫情等不可控因素，流程也可能存在调整。

泰国DHC试管婴儿流程概览（初诊 - 移植）

第一阶段：初诊与评估 (Initial Consultation & Assessment)

咨询与预约 (Consultation & Booking):
- 通常通过DHC官网、合作医院或电话进行咨询。
- 了解诊所信息、服务内容、大致费用范围。
- 根据自身情况（年龄、不孕原因、既往治疗史等），预约初诊时间。
首次面诊 (First Appointment):
- 病史采集: 医生会详细询问双方的病史、月经史、婚育史、不孕原因、既往检查和治疗史、用药史等。
- 身体检查: 可能进行初步的身体检查，如身高、体重、血压等。
- 夫妻双方检查: 这是核心环节。
  - 女性检查: 通常包括妇科检查、经阴道超声检查（了解子宫形态、内膜厚度、卵巢储备功能初步评估）、血液检查（激素六项、传染病筛查如HIV, HBV, HCV, Syphilis等）。有时会建议检查AMH（抗缪勒氏管激素）、AFC（基础窦卵泡数）等评估卵巢功能。
  - 男性检查: 主要进行精液分析（检查精子数量、活力、形态等），同时也会进行传染病筛查。
- 评估与方案讨论: 医生根据检查结果，评估双方的不孕原因和适合的IVF方案（如新鲜周期、冷冻胚胎移植周期等），与患者讨论治疗计划、预期成功率、潜在风险、治疗流程、时间安排和费用。
完善检查与方案确认 (Further Tests & Confirmation):
- 根据初步评估，可能需要安排更详细的检查，例如：
  - 宫腔镜检查: 评估子宫内环境，如有无息肉、粘连、肌瘤等。
  - 试管婴儿胚胎遗传学检测 (PGT/PGS): 如果年龄较大、既往流产史、反复移植失败或有遗传病史，可能会建议进行胚胎植入前遗传学筛查或诊断，以选择健康胚胎。
- 确认最终的促排卵方案、**取精时间、胚胎培养方式等。

第二阶段：促排卵与** (Ovarian Stimulation & Egg Retrieval)

促排卵治疗 (Ovarian Stimulation):
- 时间: 通常在月经周期的第2-4天开始。
- 方式: 通过注射促性腺激素（GnRH激动剂或拮抗剂，如Gonal-F, Follistim, Luveris等）和/或人绝经促性腺激素（HMG）来刺激卵巢产生多个卵泡。
- 监测: 在促排期间，需要定期（通常3-5天）回到诊所进行经阴道超声检查，监测卵泡的生长情况，并根据卵泡大小调整促排药物的剂量。同时也会抽血监测雌激素（E2）、孕酮（P）等激素水平。
- 目标: 促排的目标是获得足够数量（通常8-15个）且发育良好的卵泡。
** (Egg Retrieval / Oocyte Retrieval):
- 时间: 通常在卵泡成熟后（如月经周期的第10-12天，具体时间由医生根据超声和激素水平决定）进行。通常在超声引导下，通过阴道穹窿穿刺，使用ống hút（吸卵针）在B超屏幕监控下，将卵巢内的卵泡液和卵子取出。整个过程通常在麻醉下进行，历时约15-30分钟。
- 过程: 卵子被取出后，会在实验室环境中与精子一起培养，准备受精。
取精 (Sperm Retrieval):
- 时间: 通常与**在同一天进行。
- 方式: 男方根据医嘱，在**前几小时或当天，通过手淫的方式提试管液样本。如果存在射精障碍，可能需要采用睾丸穿刺或附睾穿刺等手术方式取精。
- 处理: 精液样本在实验室进行处理，筛选出优质的精子用于受精。

第三阶段：体外受精与胚胎培养 (In Vitro Fertilization & Embryo Culture)

体外受精 (IVF - In Vitro Fertilization):
- 方式: 将处理后的卵子和精子放在体外培养皿中共同培养，让精子自然受精卵子。如果选择ICSI（卵胞浆内单精子注射），则会在显微镜下将单个精子直接注射入卵子内部。
- 培养: 受精卵会在实验室中继续培养，通常培养至第3天（D3，形成早期胚胎，包含8个细胞）或第5天（D5，形成囊胚）。
胚胎培养与选择 (Embryo Culture & Selection):
- D3胚胎: 医生会评估胚胎的细胞数量、碎片率、形态等。
- D5囊胚: 囊胚形态更成熟，能更好地预测着床能力。泰国DHC通常也会进行囊胚培养，并可能根据囊胚的扩展度（如5AA级为最优）、细胞数量、内细胞团（ICM）和滋养层细胞（TE）的形态、孵化情况等进行评估和选择。
- PGT/PGS: 如果之前决定进行遗传学检测，会在D5或D6阶段对囊胚进行活检（取少量细胞），然后送往实验室进行分析，筛选出健康的胚胎进行移植。

第四阶段：胚胎移植 (Embryo Transfer)

移植准备 (Transfer Preparation):
- 时间选择: 对于新鲜周期，通常在**后约2-6天进行移植。对于冷冻胚胎移植，则是在解冻后进行。
- 方案选择: 医生会根据胚胎质量、患者情况（如年龄、子宫条件）、是否进行PGT等因素，建议移植1-2个胚胎。泰国DHC可能也会提供“多胚胎移植”选项，但出于降低多胎妊娠风险和遵循泰国相关伦理指引的考虑，医生通常会建议单胚胎或双胚胎移植。
- 移植前准备: 患者可能需要服用孕酮类药物（如地屈孕酮、黄体酮等）来支持黄体功能，为胚胎着床创造良好环境。
胚胎移植操作 (Embryo Transfer Procedure):
- 方式: 患者躺卧在检查床上，医生使用一根细软的移植管，在超声引导下，将选好的胚胎通过宫颈口送入子宫腔内。整个过程通常非常快速，类似于无痛人流，患者感觉轻微不适或无感觉。
- 移植后: 移植后医生会建议患者休息片刻，之后可以回家。通常不需要特殊卧床休息。

第五阶段：黄体支持与验孕 (Luteal Support & Pregnancy Test)

黄体支持 (Luteal Support):
- 移植后继续按时服用孕酮药物，通常持续到怀孕后8-12周。
验孕 (Pregnancy Test):
- 时间: 通常在胚胎移植后第10-12天进行血液检查，检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。这是确认是否成功怀孕的关键步骤。
- 结果: 如果hCG水平升高，则提示可能怀孕，需要继续黄体支持和按医嘱进行后续检查。如果hCG水平未升高或过低，则提示移植未成功。

后续阶段（如果怀孕）：

早期产检: 如果确认怀孕，会按照泰国当地医院的要求进行早期超声检查、抽血监测hCG翻倍情况等。
回国或继续产检: 大部分选择泰国IVF的家庭会在确认怀孕后选择回国，并在国内医院进行后续的产检。也有部分家庭会选择在泰国完成整个孕期。

重要注意事项：

费用: 泰国DHC的IVF费用相对透明，但仍需根据具体方案、用药剂量、胚胎数量、是否需要PGT等因素进行详细咨询。费用通常包括检查费、促排卵费、**费、受精/培养费、移植费、胚胎冷冻费（如果需要）、黄体支持费、部分PGT/PGS费用等。建议提前获取详细报价单。
医疗风险: IVF技术本身存在一定的风险，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎妊娠、流产、异位妊娠、妊娠并发症等。
成功率: IVF成功率受多种因素影响，包括年龄（尤其女性年龄）、不孕原因、卵巢功能、精子质量、胚胎质量、子宫内膜容受性等。泰国DHC会提供预估成功率，但仅供参考，不能保证。
沟通: 与医生保持良好沟通非常重要，及时了解治疗进展、注意事项和可能的问题。
签证与停留: 需要了解泰国关于医疗旅游的签证**和允许停留的时间。
法律与伦理: 了解泰国关于辅助生殖技术，特别是多胚胎移植和PGT的法律规定。
医院选择: 如果通过医院机构，请选择信誉良好、服务周到的医院。