重庆三峡中心医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

发表于 2025-06-03

好的，以下为您整理的重庆三峡中心医院关于第三代试管婴儿（PGT-AS）的流程指南，并附带了基于网络信息的2025年大致费用和成功率预估。

重要提示：

信息时效性： 医疗**和费用会动态调整，以下信息主要基于当前公开资料和网络信息整理，最终请务必以重庆三峡中心医院官方发布的最新信息为准。
个体差异： 试管婴儿的费用和成功率受个人身体状况、不孕原因、选择的技术方案、用药反应等多种因素影响，存在个体差异。
咨询必要： 强烈建议您直接联系重庆三峡中心医院生殖医学中心进行详细咨询和评估。

重庆三峡中心医院第三代试管婴儿（PGT-AS）流程指南

第三代试管婴儿技术（植入前遗传学筛查-胚胎植入前遗传学诊断，PGT-A/S）是在第一代（IVF）和第二代（ICSI）技术基础上，对胚胎进行遗传学检测，选择健康正常的胚胎植入子宫，旨在提高试管婴儿成功率、避免遗传疾病传递、降低流产风险。

基本流程如下：

术前检查与评估 (约1-3个月)：
- 预约挂号： 联系重庆三峡中心医院生殖医学中心，预约挂号。
- 全面体检： 按照医院要求进行男方和女方全面的身体检查，包括生殖系统检查、内分泌检查、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、免疫学检查等。部分检查项目可能需要停药或特定时间进行。
- 评估： 医生根据检查结果，评估双方生育能力和是否适合进行第三代试管婴儿技术。
制定促排卵方案与监测：
- 方案选择： 医生根据您的年龄、卵巢功能、不孕原因等，为您量身定制个体化的促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等）。
- 促排卵： 开始使用促排卵药物，模拟自然月经周期或诱导超促排卵，以获得多个成熟的卵子。
- 监测： 定期通过B超和血液检查监测卵泡发育情况、激素水平，调整促排卵药物剂量。
**与取精 (通常为同一天)：
- **：当卵泡发育成熟后，通过阴道超声引导下，在麻醉下进行**手术，医生用穿刺针吸**巢内的卵子。通常在医院观察休息数小时。
- 取精： 男方按照医嘱，在**日当天进行手淫取精。如果存在射精障碍，可能需要提前进行精液冷冻或行睾丸/附睾穿刺取精。
体外受精 (IVF) 或单精子注射 (ICSI)：
- 体外受精： 将卵子和精子放在体外培养皿中共同培养，让精子和卵子自然结合形成受精卵。
- 单精子注射： 如果男方存在严重少、弱、畸形精子症或无精子症等情况，则需要在显微镜下将单个精子直接注射到卵子内，完成受精（ICSI）。
胚胎培养与遗传学检测 (PGT)：
- 胚胎培养： 受精后，胚胎在体外继续培养3-6天，形成囊胚。
- 活检： 在囊胚期（通常培养第5或第6天），取囊胚外层一小部分细胞（滋养层细胞）进行遗传学检测。这不会影响胚胎的发育和着床能力。
- 检测： 将活检样本送往实验室进行基因检测。PGT-AS主要检测与染色体数目异常相关的所有染色体，筛查胚胎是否健康。如果需要诊断特定遗传病，则进行PGT-M检测。
- 报告： 实验室分析完成后，医生会根据检测报告，筛选出染色体正常或符合要求的健康胚胎。
胚胎移植 (Embryo Transfer)：
- 移植时机： 通常选择在胚胎培养第5或第6天进行移植。
- 移植过程： 医生在B超引导下，通过子宫颈将筛选出的健康胚胎移植回母体子宫腔内。过程通常无痛，类似月经期宫腔操作，无需麻醉。
- 移植后： 移植后可能需要静卧休息一段时间，并按医嘱使用黄体支持药物（孕酮），帮助胚胎着床和维持早期妊娠。
验孕与早孕保胎：
- 验孕： 移植后约11-14天，可以通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）确定是否成功怀孕。
- 保胎： 若成功怀孕，需继续按医嘱服用黄体支持药物和其他保胎药物，定期复查B超和血HCG，直至孕早期稳定。
着床与妊娠维持：
- 如果验孕阳性且妊娠稳定，则进入正常的孕期管理。
- 如果移植多个健康胚胎后成功怀孕，医生可能会根据情况建议进行减胎术，以降低多胎妊娠的风险。

重庆三峡中心医院2025年第三代试管婴儿大致费用预估

第三代试管婴儿技术因其涉及遗传学检测，成本远高于第一、二代试管婴儿。以下费用为大致预估，仅供参考，实际费用会因个人情况、用药方案、检测范围、移植胚胎数量等因素有很大差异。

整体费用范围： 目前国内第三代试管婴儿单周期费用普遍在 5万 - 10万人民币 或更高。重庆三峡中心医院作为区域性大型综合医院，其费用可能处于该范围或略高。
费用构成（预估）：
- 术前检查费： 约 2000 - 5000元。包括**双方一系列检查。
- 促排卵药物费： 约 5000 - 15000元。费用差异较大，取决于用药种类和剂量。
- **、取精、受精、培养费：约 10000 - 20000元。
- 胚胎遗传学检测费 (PGT-AS核心费用)： 这是最大头的部分，约 20000 - 50000元 或以上。检测的胚胎数量和具体技术会影响价格。
- 胚胎移植费： 约 5000 - 10000元。
- 黄体支持药物费： 约 3000 - 8000元。
- 验孕及其他检查费： 约 1000 - 3000元。
重要说明：
- 多周期风险： 如果首次移植未成功怀孕，可能需要再次或多次尝试，总费用会显著增加。
- 医保**： 目前，国内大部分地区的医保**对辅助生殖技术（包括第三代试管婴儿）的覆盖范围有限，很多项目需要自费。请务必向医院咨询最新的医保报销**。
- 费用变动： 2025年的实际费用请以医院官方公布为准。

重庆三峡中心医院第三代试管婴儿成功率预估

第三代试管婴儿技术的成功率相对较高，但也受多种因素影响，难以给出绝对统一的数字。以下是基于行业数据和普遍认知的大致成功率预估：

整体成功率： 在符合进行第三代试管婴儿指征的患者中，整体临床妊娠率（怀孕）通常在 40% - 60% 之间。选择移植多个胚胎可能会提高单次移植的着床率，但会增加多胎妊娠风险。
影响因素：
- 年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，尤其对女性而言。35岁以下成功率较高，35-40岁成功率有所下降，40岁以上成功率更低。
- 不孕原因： 不同的病因（如卵子质量、精子质量、子宫内膜异位症、免疫因素等）对成功率有不同影响。
- 卵巢功能： 女性卵巢储备功能（如基础卵泡数量）的好坏直接影响可获得的卵子数量和质量。
- 胚胎质量： 即使进行PGT，最终移植的胚胎质量依然是成功率的关键。
- 医院技术与服务： 医院的实验室水平、胚胎培养系统、医生经验、规范化操作等都会影响成功率。
- 子宫内膜容受性： 子宫环境是否良好对胚胎着床至关重要。
PGT-AS的优势： PGT-AS的主要优势在于可以大幅降低流产率，提高活产率，避免将染色体异常的胚胎移植入宫，从而避免不必要的早期流产和后续的产前诊断/终止妊娠。