上海市第十人民医院做试管婴儿成功率不低，高不高和这些因素有关

发表于 2025-05-30

是的，上海市第十人民医院（上海交通大学医学院附属第十人民医院）的试管婴儿技术实力在上海市乃至全国都处于领先水平，其成功率通常被认为是比较高的。不过，需要明确的是，没有任何一家医院能保证100%的成功率，个体差异很大。

影响试管婴儿（IVF）成功率的因素是多方面的，主要可以归纳为以下几点：

患者年龄：
- 这是最关键的因素之一。女性年龄越大，尤其是超过35岁，卵巢功能会逐渐下降，卵子数量减少、质量下降，卵子染色体异常的风险增加，子宫内膜容受性也可能变差，这些都会显著影响试管婴儿的成功率。年轻女性（如35岁以下）通常有更高的成功率。
不孕原因：
- 不同的不孕原因对成功率有不同影响。
- 输卵管因素：如输卵管堵塞，是IVF的适应症之一，成功率相对较高，因为可以通过IVF直接将胚胎移植到子宫。
- 排卵障碍：通过促排卵和IVF，成功率相对较高。
- 子宫内膜异位症：成功率可能受影响，但IVF仍是有效选择。
- 男性因素：如严重少、弱、畸形精子症或无精子症（需结合ICSI胞浆内单精子注射技术），成功率可能低于女性因素或不孕原因不明的情况，但现代IVF技术（如卵胞浆内单精子注射ICSI）可以克服这些问题。
- 不明原因不孕：部分患者经过检查后找不到明确的不孕原因，成功率通常介于其他组别之间。
卵巢功能：
- 反映在基础卵泡数量、对促排卵药物的反应（获卵数）、卵子质量等方面。卵巢功能好的患者通常能获得更多优质卵子，成功率更高。年龄是影响卵巢功能的主要因素，但生活方式、既往手术史等也会起作用。
精子质量：
- 精子的数量、活力、形态以及是否存在染色体异常都会影响受精率和胚胎质量，进而影响成功率。严重的男性因素（如无精症）需要采用ICSI技术。
胚胎质量：
- 这是决定移植成功与否的核心。胚胎的发育潜能、染色体核型正常性是关键。医院实验室的技术水平、胚胎培养体系、胚胎学家经验等都会影响胚胎质量。医生会根据胚胎的形态学特征（如卵裂球均匀度、碎片率等）和发育速度进行分级，移植优质胚胎（如 blasts 或囊胚阶段）会显著提高成功率。
子宫内膜容受性：
- 子宫内膜的厚度、形态、血流供应以及分泌期的状态等都会影响胚胎着床。良好的内膜环境是成功妊娠的基础。可以通过改善生活方式、使用药物（如孕酮）等方式优化内膜条件。
生活方式：
- 移植前的戒烟、限酒、健康饮食、规律作息、减轻压力等，都有助于提高成功率。
医院的技术和经验：
- 包括促排卵方案的选择、**和移植技术的熟练度、实验室的胚胎培养和检测技术、胚胎冷冻和复苏技术、以及医生的临床经验和对个体化方案的制定能力等。上海市第十人民医院作为一家大型综合性三甲医院，其生殖医学中心在这些方面通常具备较高的水平。
心理因素：
- 过度的焦虑和压力可能影响内分泌，不利于胚胎着床和妊娠。保持平和乐观的心态很重要。