上海市第十人民医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您的要求整理的上海市第十人民医院（上海交通大学医学院附属第十人民医院）关于第三代试管婴儿（IVF-ET）的流程指南，并附带了2025年的预估费用和成功率信息。

请注意： 以下费用和成功率均为预估信息，实际费用会因个人情况（如是否需要附加检查、促排卵方案、胚胎数量和质量、是否需要冻存胚胎等）、医保**变动以及医院最终报价而有所不同。成功率受多种因素影响，个体差异很大，仅供参考。最准确的信息请直接咨询上海市第十人民医院生殖医学中心。

上海市第十人民医院第三代试管婴儿（IVF-ET）流程指南 (2025版预估)

上海市第十人民医院生殖医学中心是经国家卫健委批准的正规人类辅助生殖技术（ART）机构，具备开展**人工授精（AIH）、试管人工授精（AID）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）、植入前胚胎遗传学检测（PGT）等技术的资质。第三代试管婴儿主要是指结合PGT技术的IVF-ET。

核心流程概览：

第三代试管婴儿技术流程与第一、二代试管婴儿基本一致，但增加了胚胎植入前的遗传学检测环节，主要包括：

1. 术前检查与评估： 夫妻双方进行全面检查，确保符合试管婴儿指征和身体状况。
2. 促排卵与**： 使用药物促进卵泡发育，然后在超声引导下**。
3. 体外受精与胚胎培养： 将卵子与精子在体外结合形成胚胎，进行培养。
4. 胚胎遗传学检测（PGT）： 对形成的胚胎进行活检（取出少量细胞），进行遗传学分析，筛选出健康的胚胎。
5. 胚胎移植： 将筛选出的健康胚胎移植回女方子宫内。
6. 黄体支持与验孕： 移植后使用药物支持黄体功能，等待验孕。
7. 胚胎冷冻（可选）： 若移植胚胎后剩余健康胚胎，可选择冷冻保存，以备后续移植。
8. 着床与妊娠： 若验孕成功，则继续保胎，定期产检。

详细流程步骤：

第一阶段：咨询与术前检查 (通常需要1-2个月)

1. 就诊咨询：
   • 夫妻双方需共同前往上海市第十人民医院生殖医学中心就诊。
   • 初步了解第三代试管婴儿技术、适应症、流程、风险及费用。
   • 医生会评估是否适合进行第三代试管婴儿，特别是是否有需要进行PGT的指征（如反复流产、高龄、有遗传病史、多次移植失败等）。
2. 建档：
   • 通过初步评估，符合条件的夫妇可以建档，成为医院的患者。
   • 办理相关手续，完善病历资料。
3. 术前检查：
   • 女方检查： 包括月经史、生育史、妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、传染病（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、免疫因素、染色体核型分析（高龄或有遗传病史者尤为重要）、宫腔镜检查（根据情况）等。
   • 男方检查： 包括精液分析、传染病、染色体核型分析（少弱精、畸形精子症或有遗传病史者尤为重要）等。
   • PGT相关检查： 如果确定需要进行PGT，可能需要进行更详细的遗传咨询和基因检测（如夫妻双方染色体核型、单基因病筛查等）。
   • 检查报告： 将所有检查报告提交给医生，进行综合评估，制定个体化的促排卵方案。
4. 预约促排卵：
   • 根据女方月经周期和检查结果，医生会制定详细的促排卵方案，并告知具体的开始时间，预约进入促排卵周期。

第二阶段：促排卵与** (通常需要10-14天)

1. 促排卵： 女方按医嘱开始使用促排卵药物，通过B超监测卵泡发育情况，并调整药物剂量。
2. **： 当卵泡发育成熟时，通过超声引导下，在局部麻醉或全身麻醉下，使用穿刺针从阴道穹窿处吸**子。这是一个微创手术，通常需要10-15分钟。**后需休息观察。
3. 精子准备： 男方在**当天或前一天按医嘱留取精液。实验室会对精子进行优化处理，准备用于体外受精。

第三阶段：体外受精与胚胎培养及PGT

1. 体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）：
   • 在**后数小时内，将处理好的卵子和精子放入体外培养皿中，使其自然受精（IVF）或由医生用显微注射技术将精子注入卵子内（ICSI）。根据精液质量选择合适的技术。
2. 胚胎培养： 受精后，胚胎将在体外培养皿中继续培养，通常培养至第3天（囊胚期）或第5天（扩展囊胚期）。PGT通常在胚胎发育到囊胚期时进行。
3. 胚胎活检与PGT检测：
   • 在囊胚期，医生会从每个发育良好的胚胎中取几个细胞（活检），进行遗传学检测。
   • PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查)： 检测胚胎染色体数量是否正常，筛选出染色体非整倍体胚胎。
   • PGT-M (胚胎植入前单基因病检测)： 如果已知夫妻双方携带某种单基因病致病基因，可以检测胚胎是否携带该基因并遗传给下一代。
   • PGT-SR (胚胎植入前染色体结构异常检测)： 检测胚胎是否存在染色体片段缺失、重复、易位等结构异常。
   • 检测结果通常需要几天时间。

第四阶段：胚胎移植

1. 胚胎筛选与选择： 根据PGT检测结果，医生会筛选出遗传正常的胚胎。
2. 胚胎移植： 选择最适合移植的1-2个胚胎，通过移植管将其移植回女方子宫内。移植过程通常无痛、快捷，无需麻醉。移植后卧床休息1-2小时。
3. 黄体支持： 移植后，女方需要按医嘱使用激素药物（如黄体酮）支持黄体功能，帮助胚胎着床。

第五阶段：验孕与后续

1. 验孕： 移植后约10-14天，可以通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否成功怀孕。
2. 着床与妊娠： 若验孕成功，则继续按医嘱服用黄体支持药物，并定期进行产检。若移植后剩余有优质胚胎，可以咨询医生是否进行胚胎冷冻保存，以备下次移植。
3. 未成功妊娠： 若验孕失败，需与医生沟通分析原因，决定是否进行下一次移植周期或冷冻胚胎解冻移植。

2025年上海市第十人民医院三代试管婴儿预估费用 (人民币)

第三代试管婴儿费用通常远高于第一、二代，主要增加了PGT检测的费用。以下是一个大致的费用范围，仅供参考：

• 总费用预估范围： 30,000元 - 60,000元/周期
  • 基础IVF/ICSI费用： (这部分费用相对前两代可能变化不大，主要构成是促排卵、**、受精、移植等)
    • 预估：10,000元 - 20,000元/周期
  • PGT检测费用： (这是主要增加的部分，根据检测项目不同差异很大)
    • PGT-A (染色体筛查)：预估：15,000元 - 35,000元/周期 (每个胚胎检测费用)
    • PGT-M/SR (单基因/染色体结构异常检测)：预估：20,000元 - 50,000元/周期 (或更高，取决于具体基因/异常复杂度)
  • 胚胎冷冻与解冻移植费用： (如果需要)
    • 冷冻费：预估：1,000元 - 3,000元/胚胎
    • 解冻移植费：预估：3,000元 - 6,000元/周期 (可能包含移植费)
• 其他可能费用：
  • 部分检查费（如果术前检查未包含在套餐内）。
  • 额外的药物费用。
  • 预约费、建档费等。

重要提示：

• 以上费用为预估，实际费用以医院最终收费为准。
• 医保**对辅助生殖技术的覆盖范围和程度仍在不断完善中，建议咨询医院了解当前的医保报销**。目前大多数费用需要自费。
• 剩余胚胎的冷冻费用和未来解冻移植的费用也需要考虑在内。

2025年上海市第十人民医院三代试管婴儿预估成功率

第三代试管婴儿的成功率相比前两代有提升潜力，尤其是在解决遗传问题、降低流产率和改善妊娠质量方面。但成功率并非固定值，受多种因素影响：

• 年龄因素： 女方年龄是影响成功率最关键的因素。35岁以下成功率相对较高（可能在50%-70%或更高），35-40岁成功率有所下降（可能在40%-50%），40岁以上成功率进一步降低（可能低于30%）。
• 胚胎质量： 通过PGT筛选出的正常胚胎移植，其着床率和妊娠率会更高。
• 病因类型： 对于因染色体异常、单基因病等导致的生育困难，PGT能显著提高成功率，避免不健康胚胎的移植。
• 不孕原因： 不同的不孕原因（如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等）对成功率也有一定影响。
• 医院技术水平： 上海市第十人民医院作为大型三甲医院，生殖医学中心技术力量雄厚，实验室设备先进，经验丰富，其成功率在国内处于较高水平。预估其整体成功率（特别是结合PGT后）可能在 50% - 65% 这个范围内波动，但这仍然是一个粗略估计。
• 个体差异： 每个夫妇的身体状况、生活习惯等都是独特的，最终的成功率因人而异。

重要提示：

• 成功率是回顾性统计的结果，不能保证个体一定能成功。
• 医生会根据您的具体情况给出一个相对个性化的成功率预估。

总结与建议：

• 第三代试管婴儿技术是一项复杂的医学技术，费用较高，成功率受多种因素影响。
• 上海市第十人民医院生殖医学中心是上海地区值得信赖的辅助生殖技术机构。
• 建议您和您的伴侣直接前往上海市第十人民医院生殖医学中心进行详细咨询，与医生充分沟通，了解您的具体情况适合哪些方案，获取最准确的流程说明、费用明细和个性化成功率评估。
• 保持积极心态，积极配合治疗，遵循医嘱。

希望以上信息对您有所帮助！