上海市东方医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您要求整理的上海市东方医院（现上海交通大学医学院附属东方医院）关于三代试管婴儿（PGT/IVF）的流程指南，并附带了2025年预估的费用和成功率信息。

重要提示：

• 以下信息基于当前医疗**和普遍情况整理，仅供参考。具体流程、费用和成功率需以医院实际公布和医生面诊为准。医疗技术和服务在不断更新，请务必直接咨询东方医院相关部门获取最新、最准确的信息。
• “三代试管婴儿”通常指进行胚胎植入前遗传学检测（PGT）的试管婴儿技术，用于预防遗传疾病或**等。它是在第一代（IVF）、第二代（ICSI）技术基础上发展而来。

上海市东方医院三代试管婴儿（PGT/IVF）流程指南 (预计2025年)

三代试管婴儿主要面向有明确遗传疾病风险、反复流产、高龄（如≥35岁）或多次试管失败等特定需求的夫妇。其流程相对复杂，主要包括以下几个阶段：

第一阶段：术前检查与咨询 (通常需要1-2个月)

1. 初步咨询与评估：

   • 夫妇双方前往东方医院生殖医学中心（具体科室名称请关注医院最新公布）。
   • 医生会详细了解您的病史、家族遗传病史、既往生育史、用药史等。
   • 初步判断是否适合进行三代试管婴儿，并解释其原理、流程、风险及费用。

2. 术前全面检查：

   • 双方检查： 包括生殖系统检查（妇科、男科）、内分泌检查（如AMH、性激素六项）、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、免疫学检查、优生优育相关检查等。
   • 遗传咨询： 如果是因遗传问题考虑三代试管，需进行详细的遗传咨询，可能需要外周血或羊水等样本进行基因检测，明确诊断和PGT目标。
   • 制定个体化方案： 根据检查结果和诊断，医生团队（生殖科医生、遗传咨询师、超声科医生等）共同制定详细的促排卵方案、**取精方案、胚胎培养和检测方案等。

第二阶段：促排卵与** (通常需要10-14天)

1. 促排卵治疗：

   • 根据个体化方案，使用促排卵药物（如促性腺激素）刺激卵巢产生多个卵泡。
   • 医生会通过B超监测卵泡发育情况，并调整用药剂量。
   • 此过程需要定期复诊。

2. **手术：

   • 在卵泡成熟时，通过阴道超声引导下，使用穿刺针在B超监视下抽取成熟卵子。
   • 通常在麻醉下进行，过程快捷，痛苦较小。
   • **当天，男性伴侣需同步进行取精。

第三阶段：体外受精与胚胎培养

1. 体外受精 (IVF)：

   • 将采集的卵子和精子在体外实验室条件下共同培养，使其自然受精或采用单精子注射技术（ICSI）帮助受精。
   • 受精后约5天，胚胎发育至囊胚阶段。

2. 胚胎培养与遗传学检测 (PGT)：

   • 对发育良好的囊胚进行活检，取少量滋养层细胞（不影响胚胎发育和着床）。
   • 将活检样本送往遗传实验室进行PGT检测。
   • PGT类型：
     • PGT-A：胚胎染色体非整倍体筛查（用于高龄、反复流产、多次失败夫妇）。
     • PGT-M：针对特定单基因遗传病（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等）的致病基因检测。
     • PGT-SR：染色体结构异常（易位、倒位、缺失等）检测。
     • PGT-HLA：嵌合体检测或进行HLA配型（如进行家庭遗传病传递阻断）。
   • 检测过程需要一定时间（通常5-14天不等，取决于检测类型和实验室工作负荷）。

第四阶段：胚胎移植与黄体支持

1. 胚胎移植：

   • PGT检测结果出来后，选择优质且无异常的胚胎进行移植。
   • 移植过程通常在超声引导下，将胚胎通过细软的移植管放入子宫腔内。
   • 整个过程通常无痛，类似于无痛人流。
   • 可能移植1-2个胚胎，具体数量需根据年龄、胚胎质量、既往妊娠史等因素由医生决定，以降低多胎妊娠风险。

2. 黄体支持：

   • 移植后使用药物（如黄体酮）支持黄体功能，帮助维持妊娠。

第五阶段：妊娠确认与保胎

1. 抽血验孕： 移植后约12-14天，通过抽血检测hCG水平确认是否怀孕。
2. 超声检查： 确认怀孕后，约6-7周进行超声检查，观察胎儿发育情况及着床位置。
3. 保胎治疗： 根据医嘱，可能需要继续服用黄体酮或其他药物进行保胎。

第六阶段：孕期管理与随访

1. 如果成功怀孕，按医嘱进行产前检查，监测胎儿发育和孕妇健康状况。
2. 定期回访生殖医学中心，进行指导和监测。
3. 如果胚胎移植后未怀孕（生化妊娠或未着床），根据医生建议休息一段时间后，可进入下一个治疗周期。

2025年上海市东方医院三代试管婴儿预估费用

三代试管婴儿技术复杂，费用相对较高，且会受到多种因素影响（如用药方案、检测类型、胚胎数量、是否使用冷冻胚胎等）。以下为预估范围，仅供参考：

• 基础IVF/ICSI费用： (单周期，不包含PGT)
  • 预估范围：人民币 2万 - 4万 元左右。这包括了促排卵、**、体外受精、胚胎培养、移植等主要环节。
• 三代试管婴儿（含PGT）费用：
  • 在基础IVF/ICSI费用之上，增加PGT检测费用。
  • PGT检测费用： 这是三代试管费用的主要组成部分，根据检测类型不同差异很大。
    • PGT-A：预估范围可能在人民币 1万 - 3万 元或更高。
    • PGT-M：费用通常最高，可能达到人民币 3万 - 5万 元甚至更高，取决于具体基因检测的复杂程度。
    • PGT-SR、PGT-HLA：费用也相对较高，具体视情况而定。
  • 总费用预估： 因此，单周期三代试管婴儿的总费用预估可能在人民币 3万 - 8万 元 或更高。如果需要冷冻胚胎并进行解冻移植，还会产生相应的冷冻和解冻费用。

重要说明：

• 以上费用仅为预估，实际费用需以医院最终 billing 为准。
• 部分费用可能纳入医保报销范围，但具体报销**请咨询医院医保办公室或当地医保局，并了解三代试管婴儿是否在报销目录内。目前国内医保对辅助生殖技术的覆盖范围仍在逐步扩大中。
• 建议在开始治疗前，与医院确认详细的费用清单和支付方式。

2025年上海市东方医院三代试管婴儿预估成功率

试管婴儿的成功率受多种因素影响，个体差异很大，主要包括：

• 女性年龄： 年龄是影响成功率的最重要因素，通常年龄越大，成功率越低。35岁以下成功率相对较高，35-40岁成功率有所下降，40岁以上成功率进一步降低。
• 不孕原因： 不同的病因对成功率有影响，如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。
• 胚胎质量： 经过PGT筛选出的健康胚胎，其着床和发育潜力更高。
• 医院技术水平和经验： 复杂病例的处理能力、实验室条件、医生经验等。
• 夫妇自身健康状况： 如是否存在其他慢性疾病等。
• 生活方式： 移植后保持健康的生活方式对提高成功率也有帮助。

成功率预估范围（仅供参考）：

• 总体成功率（所有年龄段）： 东方医院作为国内知名的三甲医院生殖医学中心，其整体成功率在国内处于领先水平。单周期胚胎移植成功率（临床妊娠率）通常在 40% - 60% 左右。
• 不同年龄段成功率（预估）：
  • 35岁以下： 可能达到 50% - 65% 或更高。
  • 35-40岁： 可能降至 40% - 55% 左右。
  • 40岁以上： 可能进一步降低至 30% - 45% 左右。

关于三代试管的成功率：

• PGT技术的应用主要是为了提高种植率和降低流产率，选择健康的胚胎移植，理论上能将着床率和活产率提升到一个更优的水平。
• 虽然PGT能筛选出遗传正常的胚胎，但并非100%保证成功，仍然存在胚胎本身质量问题、子宫内膜容受性不佳、免疫因素等导致失败的可能性。
• 医生通常会根据PGT结果选择质量最优的胚胎进行移植，但这并不代表一定能成功妊娠。

再次强调：

• 以上成功率均为历史数据和行业普遍认知的预估，并非东方医院的官方承诺，实际成功率因人而异。
• 最准确的评估需要医生根据您的具体情况进行分析。

总结与建议

进行三代试管婴儿是一个复杂且耗时的过程，选择上海交通大学医学院附属东方医院这样经验丰富的生殖医学中心是成功的关键之一。建议您：

1. 提前准备： 了解基本流程，做好心理和身体上的准备。
2. 充分咨询： 与医生进行深入沟通，了解自身情况是否适合、各种方案的利弊、费用和成功率。
3. 积极配合： 严格按照医嘱进行治疗和复查。
4. 保持乐观： 辅助生殖过程可能会有起伏，保持积极心态很重要。
5. 获取官方信息： 在治疗前务必直接联系东方医院生殖医学中心，获取最新的流程、费用和成功率信息，并完成挂号和登记。

祝您能够顺利实现生育愿望！