广东省人民医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您的要求整理的广东省人民医院（暨南大学医学院附属广东省人民医院）三代试管婴儿（PGT-AS）流程指南，并附带了2025年预估的试管费用和成功率信息。

重要声明：

1. 费用和成功率是预估： 由于医疗成本、技术、**、个体差异等因素会不断变化，以下提供的费用和成功率仅为参考范围，并非官方承诺或保证。最终费用和成功率需以医院实际报价和评估为准。
2. 信息时效性： 2025年的信息是基于当前趋势的预测，实际情况可能因医院**调整或技术革新而有所不同。
3. 咨询是关键： 本指南仅供参考，强烈建议您直接联系广东省人民医院生殖医学中心进行详细咨询和预约。

广东省人民医院三代试管婴儿（PGT-AS）流程指南 (预计2025年)

三代试管婴儿（PGT-AS，Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy Screening）是指对体外受精（IVF）形成的胚胎进行遗传学筛查，主要目的是检测胚胎是否存在染色体数目异常（非整倍体），选择健康正常的胚胎进行移植，从而提高妊娠成功率，减少流产和出生缺陷的风险。

基本流程：

第一步：初步评估与咨询 (Pre-cycle Evaluation & Consultation)

1. 挂号就诊： 前往广东省人民医院生殖医学中心挂专家号。
2. 详细病史： 向医生详细描述您的病史、不孕不育原因、既往治疗史、家族遗传病史等。
3. 体格检查： 医生会进行必要的体格检查，评估您的整体健康状况。
4. 辅助检查： 可能需要完善或更新一些基础检查，如：
   • 夫妇双方生殖激素水平测定（月经第2-4天）
   • 影像学检查（如妇科B超、男性生殖系统超声）
   • 生化检查（如肝肾功能、血糖等）
   • 其他根据情况需要的检查。
5. PGT-AS适应症评估： 医生会根据您的具体情况（如高龄、反复流产史、既往不良妊娠史、不明原因不孕、高风险家族史等）判断您是否适合进行PGT-AS。这是决定是否需要进行第三代试管婴儿的关键。
6. 流程讲解与知情同意： 医生会详细讲解PGT-AS的流程、技术原理、可能的风险、成功率、费用以及伦理考量，并签署知情同意书。

第二步：促排卵与** (Ovulation Induction & Egg Retrieval)

1. 促排卵方案制定与用药： 根据您的身体情况，医生会制定个性化的促排卵方案，并开始注射促排卵药物（如GnRH激动剂或拮抗剂、促卵泡素等）。
2. 监测卵泡发育： 通过B超和血液激素检测，定期监测卵泡的发育情况，调整用药剂量和时机。
3. ** (Egg Retrieval)： 当卵泡发育成熟后，在超声引导下，通过阴道超声穿刺技术取出卵子。通常在麻醉下进行，过程相对舒适。**当天男方需取精。
4. 卵子处理： 取回的卵子会在实验室进行清洗、计数和培养。

第三步：体外受精与胚胎培养 (In Vitro Fertilization & Embryo Culture)

1. 体外受精 (IVF)： 将处理好的卵子与优化后的精子共同置于体外培养皿中，模拟自然受精过程，形成受精卵（或采用胞浆内单精子注射ICSI技术）。
2. 胚胎培养： 受精卵会在实验室培养皿中继续培养，通常培养至第3天（D3）或第5天（D5）的胚胎阶段。D5胚胎（囊胚）形态更稳定，PGT-AS检测通常在囊胚阶段进行。

第四步：胚胎活检与遗传学检测 (Embryo Biopsy & Genetic Testing)

1. 胚胎活检 (Embryo Biopsy)： 在胚胎移植前，通过显微操作技术，从发育良好的胚胎（通常是D5囊胚）上取少量细胞（几个细胞）进行活检。这个过程对胚胎的损伤极小，多数研究认为不会显著影响胚胎的着床能力。
2. 遗传学检测 (PGT-AS)：
   • 样本送检： 活检获得的细胞被送往专业的基因检测实验室。
   • 检测方法： 目前主流的PGT-AS技术是荧光原位杂交（FISH）或更先进的阵列比较基因组杂交（aCGH）或全基因组测序（WGS）。这些技术可以检测胚胎23对染色体的数目是否正常。
   • 报告解读： 实验室分析检测数据，并将结果反馈给医院医生。

第五步：胚胎筛选与移植 (Embryo Selection & Transfer)

1. 胚胎筛选： 医生会根据PGT-AS检测结果，选择染色体正常（N）或具有极低非整倍体风险的胚胎进行移植。医生也会结合胚胎的形态学评分、发育潜力等因素进行综合评估。
2. 胚胎移植 (Embryo Transfer)： 在合适的时机（通常是黄体中期，即排卵后7天左右），通过阴道超声穿刺技术将筛选出的优质胚胎移植回母体子宫内。过程通常无痛或微痛。
3. 移植后处理： 移植后可能需要休息，并遵医嘱使用黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮）帮助维持妊娠。

第六步：黄体支持与验孕 (Luteal Support & Pregnancy Test)

1. 黄体支持： 移植后继续使用黄体支持药物，直至怀孕确认或黄体功能衰退。
2. 验孕 (hCG Test)： 移植后约11-14天，通过抽血检测血清hCG水平来判断是否成功怀孕。
3. 早期孕检： 若验孕阳性，则需按医嘱继续监测hCG翻倍情况，并在移植后约6-7周进行B超检查，确认宫内妊娠及胚胎发育情况。

第七步：胚胎冷冻与后续计划 (Embryo Freezing & Follow-up)

1. 胚胎冷冻： 如果移植的胚胎数量较多，剩余的优质胚胎可以在征得同意后进行冷冻保存（玻璃化冷冻技术），以备后续移植或再次促排。
2. 后续周期： 若首次移植未成功怀孕，可以根据胚胎冷冻情况、患者身体恢复情况等，决定是否进行下一个治疗周期。

广东省人民医院三代试管婴儿 (PGT-AS) 预计费用 (2025年参考)

三代试管婴儿的费用通常远高于第一代和第二代试管婴儿，因为增加了胚胎活检和遗传学检测的费用。以下是一个大致的费用构成和预估总额，请注意这只是估算，具体费用需以医院实际收费为准：

1. 基础检查费： 夫妇双方术前所需的各项检查费用。根据检查项目多少，可能在数千元至一万元人民币不等。
2. 促排卵药物费： 根据个人用药方案和用药时间长短，费用差异较大，可能在几千元至一万多元人民币。
3. **手术费： 包括麻醉费、手术费等，通常在数千元至一万多元人民币。
4. 体外受精与胚胎培养费： 包括精子处理、受精、胚胎培养至移植前的所有费用，可能在数千元至一万多元人民币。
5. PGT-AS检测费： 这是三代试管婴儿的核心和主要成本，包括胚胎活检费、遗传学检测费（如FISH、aCGH、WGS）等。这部分费用预计在 5万元到10万元人民币或更高，具体取决于检测的染色体数量、技术平台和胚胎数量。
6. 胚胎移植费： 包括移植手术费、移植后黄体支持药物费用等，可能在数千元至一万多元人民币。
7. 胚胎冷冻与保存费（如适用）： 若有胚胎冷冻，会产生冷冻费和后续每年的管理费。
8. 验孕及早期产检费： 移植后确认怀孕及后续的产检费用。

综合预估：

综合考虑以上各项，广东省人民医院进行一代或二代试管婴儿的费用可能在3-5万元人民币左右。而进行三代试管婴儿（PGT-AS），预计总费用可能在 8万元到15万元人民币或更高。这只是一个大致范围，实际花费会因个体差异、胚胎数量、检测技术选择等因素有很大不同。

再次强调：请务必直接咨询广东省人民医院生殖医学中心获取最准确的费用信息。

广东省人民医院三代试管婴儿 (PGT-AS) 预计成功率 (2025年参考)

三代试管婴儿的成功率受多种因素影响，包括患者年龄、不孕原因、卵巢功能、胚胎质量、实验室技术、PGT-AS检测的准确性以及医院的整体水平等。以下是一个基于当前技术的预估成功率范围：

• 总体临床妊娠率（Transfer Cycle Pregnancy Rate）： 对于接受PGT-AS的患者，选择移植正常胚胎后的临床妊娠率（胚胎着床并发育至孕囊期）通常在 50% - 70% 之间。
• 活产率（Live Birth Rate）： 在移植了染色体正常的胚胎后，最终获得活产婴儿的比例通常在 40% - 60% 或更高一些。一些研究报道在特定人群中（如高龄女性、反复流产者）活产率可能更高。

影响成功率的因素：

• 年龄： 女性年龄是影响成功率的最重要因素，年龄越大，卵子质量下降，正常胚胎比例越低，成功率相应降低。
• 不孕原因： 如输卵管因素、子宫内膜异位症、男性因素严重等，可能影响整体成功率。
• 卵巢反应： 患者对促排卵药物的反应程度。
• 胚胎质量： 即使经过PGT-AS筛选，剩余的胚胎质量仍有差异。
• PGT-AS技术的准确性： 虽然现代技术已相当成熟，但仍存在假阳性（标记正常的胚胎实际有染色体问题）和假阴性（标记异常的胚胎实际是正常的）的可能性，这会轻微影响最终活产率。
• 医院经验： 医院的实验室技术、医生的经验和团队水平。

重要提示：

• 以上成功率仅为参考，并非保证。
• 医生会根据您的具体情况给出更个性化的成功率评估。
• PGT-AS虽然能显著提高选择到正常胚胎的机会，但并不能保证100%成功怀孕或生下健康宝宝。有时可能需要多个周期才能成功。

总结与建议：

三代试管婴儿（PGT-AS）是一项复杂且费用较高的辅助生殖技术，适用于有明确适应症的不孕不育夫妇。广东省人民医院作为国内顶尖的生殖医学中心，拥有先进的设备和经验丰富的专家团队。

请务必：

1. 直接联系广东省人民医院生殖医学中心： 进行详细咨询，了解最新的技术信息、适应症要求、费用明细和流程安排。
2. 理性评估： 理解PGT-AS的利弊和成功率的不确定性。
3. 积极配合： 按照医嘱完成各项检查和治疗。

祝您能够顺利找到适合的治疗方案，实现生育愿望！