安徽中医药大学第一附属医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您要求整理的安徽中医药大学第一附属医院（通常指安徽省立医院，因其历史悠久且与中医药大学关联紧密，且是安徽省内最顶尖的生殖医学中心）三代试管婴儿（植入前遗传学检测，PGT）的流程指南，并附带了2025年的预估费用和成功率信息。

请注意：

1. 信息时效性： 以下流程和费用为根据公开信息和行业趋势进行的预估和整理，并非安徽中医药大学第一附属医院官方发布的2025年确切信息。实际流程、费用和成功率需直接咨询医院或通过官方渠道确认。
2. 费用波动： 费用会因个人情况（年龄、是否需要促排卵药物、是否需要冷冻胚胎、检测项目等）、**调整、技术更新等因素有所变动。
3. 成功率： 成功率受多种因素影响，包括患者年龄（尤其女方年龄）、不孕原因、卵巢功能、精子质量、胚胎质量、医院技术水平等，个体差异很大。提供的数据仅为大致参考。

安徽中医药大学第一附属医院三代试管婴儿（PGT）流程指南（预估2025年）

三代试管婴儿（PGT）是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET，即通常所说的二代试管婴儿）的基础上，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康正常的胚胎进行移植，旨在提高试管婴儿成功率、避免遗传疾病传递或改善妊娠结局。

核心流程大致如下：

第一步：术前检查与评估 (通常需要2-3个月)

1. 医院咨询与登记： 携带身份证、结婚证、户口本、相关病史资料到安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心咨询，了解三代试管婴儿适应症、流程、风险等，进行登记。
2. 详细病史询问与妇科检查： 医生会详细了解您的病史、用药史、家族遗传病史等，并进行妇科检查。
3. 夫妻双方全面检查：
   • 女方检查： 包括生殖系统超声、内分泌激素六项（月经第2-4天）、抗精子抗体、甲状腺功能、传染病筛查（HIV、肝炎、梅毒等）、AMH（抗缪勒管激素）等。
   • 男方检查： 包括精液常规分析（至少两次）、传染病筛查、遗传学检查（如Y染色体微缺失）、必要时进行精子遗传学检测等。
4. PGT适应症评估：
   • 复发性流产： 有3次或以上自然流产史。
   • 反复植入失败： 经规范促排卵和胚胎移植2-3个周期以上仍未成功妊娠。
   • 严重男性因素不孕： 如严重少、弱、畸形精子症，或需进行睾丸/附睾穿刺取精。
   • 高龄患者： 年龄较大（通常指35岁及以上），胚胎染色体异常率增高。
   • 已知有遗传疾病家族史或携带者： 如有单基因遗传病、染色体异常家族史等。
   • 移植前需要进行胚胎植入前遗传学筛查（PGS）或诊断（PGD）： 根据具体情况进行选择。PGS主要筛查胚胎染色体非整倍体，PGD则针对特定的单基因遗传病。
5. 制定个体化促排卵方案： 根据女方年龄、卵巢功能、检查结果等，医生会制定合适的促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等）。
6. 术前准备： 完成所有必需检查，签署知情同意书，调整生活方式（戒烟、限酒、健康饮食、规律作息），必要时进行黄体支持准备。

第二步：促排卵与** (通常需要10-14天)

1. 促排卵治疗： 开始注射促排卵药物，通过B超监测卵泡发育情况，调整药物剂量。
2. **： 当卵泡发育成熟时，通过阴道超声引导下，在麻醉下用穿刺针取出卵子。通常在月经周期的第8-10天进行。**过程通常需要10-20分钟。
3. 取精： 同期或提前按医嘱安排男方留取精液。

第三步：体外受精与胚胎培养 (通常需要3-6天)

1. 体外受精（IVF）： 将取出的卵子和处理后的精子在体外结合，形成受精卵。
2. 胚胎培养： 将受精卵放入培养皿中，在模拟子宫内环境的培养液中培养。通常培养至卵裂期（Day 3）或囊胚期（Day 5/6）。培养至囊胚阶段能提供更多遗传学信息，且移植成功率可能更高。

第四步：胚胎活检与遗传学检测 (PGT核心步骤，通常在Day 3或Day 5进行)

1. 胚胎活检：
   • Day 3活检： 在卵裂期胚胎内取出1-3个细胞进行检测。此方法相对成熟，但囊胚信息较少。
   • Day 5活检： 在囊胚期，从囊胚的外层细胞（滋养层细胞）取几个细胞进行检测。滋养层细胞用于着床和发育，取用不会影响胚胎的分裂和着床能力。
2. 实验室检测：
   • PGS (胚胎植入前遗传学筛查)： 检测胚胎是否有染色体数目异常（非整倍体），筛选出染色体正常的胚胎。
   • PGD (胚胎植入前遗传学诊断)： 检测胚胎是否携带特定的单基因遗传病致病基因。
   • 检测技术： 通常采用新一代测序（NGS）技术，可以同时检测所有染色体和/或目标基因。

第五步：胚胎移植 (通常在**后2-6天)

1. 胚胎筛选： 医生根据PGT检测结果，选择遗传正常的优质胚胎进行移植。
2. 移植准备： 移植当天，男方需再次留精（或使用冷试管液）。实验室将挑选出的优质胚胎准备移植。
3. 胚胎移植： 在超声引导下，通过移植管将胚胎送入女方宫腔内。过程通常无痛、快捷，无需麻醉。移植1-2个胚胎，根据年龄和胚胎质量决定。
4. 移植后处理： 移植后可能需要休息，遵医嘱使用黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮），以帮助胚胎着床和维持早期妊娠。

第六步：验孕与后续管理

1. 验孕： 移植后约12-14天，通过抽血检测HCG水平确定是否怀孕。
2. 早期妊娠监测： 若怀孕，继续遵医嘱服用黄体支持药物，定期复查B超和血HCG，观察胚胎发育情况。
3. 胚胎冷冻（可选）： 如果有剩余的优质胚胎，可以根据意愿进行冷冻保存。冷冻胚胎移植的成功率与新鲜胚胎移植相近。
4. 流产风险告知： PGT并不能保证100%成功，仍存在流产、早产等风险。需做好心理准备。
5. 多胎妊娠管理： 由于PGT筛选出的胚胎质量相对较高，移植多个胚胎可能导致多胎妊娠风险增加。医生会根据情况建议单胎或双胎移植，并加强孕期管理。

安徽中医药大学第一附属医院三代试管婴儿预估费用（2025年，仅供参考）

三代试管婴儿的费用通常远高于二代试管婴儿，主要包括：

1. 术前检查费： 几千元至一万多元不等，因检查项目多少和个人情况而异。
2. 促排卵药物费： 几千元至数万元不等，个体差异大，取决于用药种类和剂量。
3. **手术费： 几千元至一万多元不等。
4. 体外受精与胚胎培养费： 几千元至一万多元不等。
5. PGT（胚胎遗传学检测费）： 这是三代试管婴儿的核心且主要费用，预估在人民币 4万 - 8万元或更高。具体费用取决于检测的复杂程度（如检测的染色体数量、是否需要检测单基因病等）。
6. 胚胎移植费： 几千元至一万多元不等。
7. 黄体支持费： 几千元至数千元不等。
8. 胚胎冷冻与保存费（如需）： 每个胚胎几千元，每年管理费几百元。
9. 胚胎解冻与移植费（如需）： 每个胚胎几千元至一万多元不等。

综合预估： 在安徽中医药大学第一附属医院进行一代试管婴儿（PGT），2025年的总费用可能在人民币 8万元至15万元或更高。这只是一个非常粗略的范围，具体费用需以医院实际报价为准。

重要提示： 医保**对辅助生殖技术的覆盖范围有限，大部分项目可能需要自费。

三代试管婴儿预估成功率（2025年，仅供参考）

三代试管婴儿的成功率相较于二代试管婴儿有所提高，主要体现在：

• 降低流产率： 筛选出染色体正常的胚胎移植，能显著降低早期流产的风险。
• 提高活产率： 通过避免携带遗传疾病的胚胎移植，提高妊娠的活产率。
• 改善妊娠结局： 可能减少因染色体异常导致的早产、胎停育等问题。

整体预估成功率：

• 对于年轻女性（<35岁），进行PGT后，活产率可能达到 50%-70% 或更高。
• 对于年龄较大的女性（>35岁），由于卵巢功能下降和胚胎染色体异常率增加，即使进行PGT，活产率也可能在 40%-60% 左右，甚至更低。

影响成功率的因素：

• 女性年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素。
• 卵巢功能： 反映在基础卵泡数量（AFC）、AMH水平等。
• 精子质量： 精液常规参数和形态学。
• 不孕原因： 如输卵管因素、子宫内膜异位症、不明原因不孕等。
• 胚胎质量： 即使经过PGT筛选，胚胎本身的质量也很关键。
• 医院技术水平和经验： 包括促排卵、实验室培养、活检、检测、移植等各个环节。
• PGT检测的准确性： 技术的进步会提高检测的精确度。

再次强调： 以上费用和成功率信息仅为预估，具有参考价值，但最终信息务必以安徽中医药大学第一附属医院官方公布或告知为准。建议您直接联系医院生殖医学中心进行详细咨询。