发表于 2025-05-27
好的，这是一份根据您要求整理的四川省人民医院（Sichuan Provincial People's Hospital）三代试管婴儿（PGT/PGS）流程指南，并附带了关于2025年大致费用和成功率的预估信息。
请注意：
- 费用和成功率是预估和参考值，实际金额和概率因个人情况、用药、胚胎质量、实验室技术、**调整等因素而异。 最准确的信息需直接咨询四川省人民医院生殖医学中心。
- 三代试管婴儿（PGT/PGS）技术通常用于有明确遗传疾病风险、反复流产、高龄、多次移植失败或有其他特殊需求的夫妇。 是否适合进行三代试管，需要医生评估。
四川省人民医院三代试管婴儿（PGT/PGS）流程指南
四川省人民医院生殖医学中心是国内顶尖的生殖医学中心之一，拥有开展包括三代试管婴儿在内的先进技术和丰富的临床经验。其基本流程通常如下：
第一阶段：初步评估与咨询 (Pre-cycle Evaluation & Consultation)
- 就诊与挂号： 前往四川省人民医院生殖医学中心就诊。通常需要挂专家号。
- 病史采集与体格检查： 医生会详细了解您的病史、用药史、家族遗传病史等，并进行必要的体格检查。
- 指征评估： 医生会根据您的具体情况（如年龄、不孕原因、既往生育史、是否有遗传病风险等），判断您是否适合进行三代试管婴儿技术，以及选择进行PGT还是PGS。
- 夫妻双方检查： 对伴侣双方进行必要的检查（如精液分析、传染病筛查等）。
- 遗传咨询（如需要）： 如果是因遗传病风险进行PGT，通常需要进行遗传咨询，了解检测目的、流程、风险和伦理问题。
- 方案制定与告知： 医生会告知您详细的促排卵方案、**移植流程、预估周期时间、大致费用等，并与您共同商讨决定是否进入周期。
第二阶段：促排卵与监测 (Ovulation Induction & Monitoring)
- 控制性超促排卵 (Controlled Ovarian Hyperstimulation, COH)： 根据制定的方案，使用促排卵药物（如FSH、GnRH拮抗剂等）刺激卵巢产生多个卵泡。
- 定期监测： 通过B超和血液激素水平（如E2、LH、P）监测卵泡发育情况，调整促排药物剂量。
- 时机确定： 当卵泡发育达到理想大小（通常直径约18-22mm）时，医生会安排注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）或扳机针，以促进卵泡最终成熟。
第三阶段：**与取精 (Oocyte Retrieval & Sperm Collection)
- ** (Oocyte Retrieval)： 在注射HCG后约36小时，通过阴道B超引导下，使用穿刺针在超声监测下从卵巢内取出成熟的卵子。通常在麻醉下进行，过程约15-30分钟。**当天，男方需前往医院取精。
- 取精 (Sperm Retrieval)： 男方根据医嘱，在**日通过手淫方式提试管液。如果存在射精障碍，可能需要采用睾丸穿刺或附睾穿刺等方式取精。
- 卵精处理： 取出的卵子和精子在实验室进行处理，优化卵子，准备进行受精。
第四阶段：体外受精与胚胎培养 (In Vitro Fertilization & Embryo Culture)
- 体外受精 (IVF)：
- 常规IVF： 将处理好的精子和卵子在体外共同培养，自然受精。
- 胞浆内单精子注射 (ICSI)： 如果存在严重男性因素不育（如严重少、弱、畸形精子症，无精子症等），则采用ICSI技术，将单个精子直接注射到卵子内完成受精。
- 胚胎培养： 受精后，胚胎在特殊的培养系统中继续培养。通常会培养至Day 3（囊胚前期）或Day 5（囊胚期）。PGT/PGS通常在Day 5的囊胚阶段进行检测。
第五阶段：胚胎遗传学检测 (Preimplantation Genetic Testing, PGT/PGS)
- 活检 (Biopsy)： 在Day 5胚胎发育到囊胚阶段时，取少量滋养层细胞（不会影响胚胎发育和着床能力）进行活检。根据检测目的不同，可能检测：
- PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查)： 检测胚胎染色体数量是否正常。
- PGT-M (胚胎植入前遗传学诊断)： 检测特定单基因遗传病致病基因的突变。
- PGT-SR (胚胎植入前遗传学诊断，染色体结构异常)： 检测染色体结构异常（如易位、倒位等）。
- 实验室检测： 将活检样本送往实验室进行基因检测。这个过程需要一定时间（通常几天到一周左右），期间胚胎会继续培养。
- 结果分析与胚胎选择： 实验室出具检测结果后，医生会与您沟通，根据检测结果显示的胚胎质量、遗传信息，共同选择最适合移植的胚胎。
第六阶段：胚胎移植 (Embryo Transfer)
- 移植时机： 选择好胚胎后，确定移植时间。通常在检测结果出来后，或者根据胚胎发育情况选择最佳移植窗口。
- 移植操作： 在超声引导下，通过移植管将选好的胚胎移植回女性的子宫腔内。过程通常无痛、快捷，无需麻醉。
- 黄体支持： 移植后，医生会开具药物（如黄体酮）进行黄体支持，帮助维持妊娠。
第七阶段：黄体支持与妊娠确认 (Luteal Support & Pregnancy Confirmation)
- 用药与复查： 按医嘱继续服用黄体支持药物，并按时复查血HCG水平，确认是否成功怀孕。
- 早期孕检： 若确认怀孕，需按照医生建议进行早期孕期检查和保胎。
第八阶段：周期总结与后续管理 (Cycle Summary & Follow-up)
- 周期结束： 如果成功怀孕，则进入孕期管理；如果未成功，医生会分析原因，并与您讨论下一个治疗周期或调整方案的可能性。
- 经验分享： 医生会对整个周期进行总结，解答疑问。
2025年四川省人民医院三代试管婴儿预估费用
三代试管婴儿的费用通常远高于第一代和第二代试管婴儿，因为包含了遗传学检测这一复杂环节。以下是一个大致的费用范围估算，仅供参考：
- 总费用预估： 大约在 8万 - 15万元人民币 或更高。这个费用通常涵盖了从初次检查、促排卵、**、体外受精、胚胎培养、PGT/PGS检测、胚胎移植、黄体支持到早期验孕的整个周期费用。
- 主要费用构成：
- 基础检查费： 身体检查、不孕不育专项检查等。
- 促排卵药物费： 这是费用变动较大的部分，因个体用药剂量和时间不同而异。
- **、取精、移植手术费： 每个环节都有相应的操作费用。
- 实验室费用： 体外受精和胚胎培养的基本费用。
- 核心 - PGT/PGS检测费： 这是三代试管费用的主要组成部分，根据检测项目（A、M、SR）和胚胎数量，费用差异很大，可能占总费用的显著比例。单囊胚检测费用通常高于单卵子检测。
- 黄体支持药物费：
- 其他可能费用： 如麻醉费、胚胎冷冻费（如果选择冷冻）、胚胎解冻费和移植费（如果移植冷冻胚胎）等。
重要提示：
- 费用会变动： 医院的收费标准可能会调整，实际费用以就诊时医院公示的价格为准。
- 医保**： 目前，试管婴儿技术（包括三代）在国内绝大多数地区仍不属于医保报销范围。费用需自费承担。
- 咨询确认： 最准确的费用信息，请务必在四川省人民医院生殖医学中心就诊时，向医生详细咨询。
2025年四川省人民医院三代试管婴儿预估成功率
三代试管婴儿的成功率受多种因素影响，是一个动态变化的值。以下是一些参考信息：
- 整体成功率参考： 对于国内顶尖生殖中心，如四川省人民医院，其整体试管婴儿（包括一代、二代、三代）的平均成功率通常在 50% - 70% 左右。对于进行PGT/PGS筛选后的移植，单次移植成功妊娠率 通常会相较于非筛选移植有 一定程度的提升，尤其是在有明确遗传风险的情况下。
- 影响成功率的因素：
- 女性年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，尤其35岁以后成功率会逐渐下降。
- 不孕原因： 不同的病因（如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素等）对成功率有不同影响。
- 胚胎质量： 经过PGT/PGS筛选出的健康胚胎，其着床和发育潜力更高。
- 实验室技术： 医院实验室的设备水平、技术人员经验等。
- 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
- 生活方式： 移植前后的生活习惯（如戒烟限酒、避免熬夜、均衡饮食等）。
- 心理状态： 移植前的焦虑压力可能会影响内分泌，进而影响成功率。
- 个体化评估： 医生会根据您的具体情况（年龄、病因、胚胎质量等）给出一个更个体化的成功率预估。不要过分迷信固定的成功率数字，保持积极心态，遵循医嘱。
总结与建议
- 直接咨询： 强烈建议您直接联系四川省人民医院生殖医学中心，获取最权威、最个性化的信息，包括是否符合三代试管指征、详细的流程讲解、精确的费用清单以及根据您情况的成功率评估。
- 准备充分： 在就诊前，可以整理好自己的疑问，了解一些基础知识，有助于与医生沟通。
- 保持耐心： 试管婴儿过程可能需要多个周期，保持积极乐观的心态非常重要。
祝您在追求拥有健康宝宝的路上顺利！
