上海长海医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您要求整理的上海长海医院三代试管婴儿（PGT/PGS）流程指南，并附带了关于2025年费用和大致成功率的预估信息。

重要提示：

• 信息时效性： 医疗**、技术、费用等会不断更新。以下信息基于当前普遍认知和公开资料整理，2025年的具体费用和成功率需要您直接咨询上海长海医院生殖医学中心获取最准确的官方信息。
• 个体差异： 试管婴儿的成功率受年龄、不孕原因、卵巢功能、精子质量、胚胎质量、子宫内膜环境等多种因素影响，具有显著的个体差异。医院提供的成功率数据通常是基于其整体数据统计，仅供参考。
• 流程简化： 实际流程可能因个人情况而略有调整，请以医院医生的具体安排为准。

上海长海医院三代试管婴儿（PGT/PGS）流程指南

上海长海医院（海军军医大学第一附属医院）的生殖医学中心是上海市首批获得人类辅助生殖技术执业许可的医疗机构之一，技术力量雄厚，经验丰富。进行三代试管婴儿（PGT/PGS）通常需要经过以下步骤：

第一阶段：术前准备与评估

1. 咨询与初步检查：

   • 夫妻双方前往上海长海医院生殖医学中心就诊，进行初步咨询。
   • 医生会详细了解您的病史、不孕原因、既往治疗情况等。
   • 进行必要的初步检查，如妇科检查、男方精液分析等。

2. 全面身体检查：

   • 根据医生建议，夫妻双方进行全面的身体检查，包括传染病筛查（HIV、乙肝、丙肝、梅毒等）、内分泌检查（女性月经周期第2-4天抽血查激素水平）、盆腔超声、心脏、肝肾功等。
   • 男方可能需要复查精液分析。
   • 针对PGT/PGS，可能还需要进行更详细的遗传咨询和基因检测相关准备。

3. 制定个体化治疗方案：

   • 医生根据检查结果，评估是否符合试管婴儿及PGT/PGS的适应症。
   • 结合您的具体情况（年龄、不孕原因、卵巢反应预测等），制定个性化的促排卵方案、**取精时间、胚胎培养方案以及PGT/PGS的检测方案。

4. 术前准备：

   • 按医嘱进行术前准备，如调整生活方式、停用某些药物等。
   • 了解并签署辅助生殖技术知情同意书，特别是涉及PGT/PGS的知情同意书，需充分理解其流程、风险和伦理问题。

第二阶段：促排卵与**取精

5. 促排卵治疗：

   • 在月经周期特定时间开始注射促排卵药物（如FSH、LH等），以刺激卵巢产生多个卵泡。
   • 医生会通过B超监测卵泡发育情况，并根据卵泡大小和激素水平调整促排卵药物剂量。

6. **（Oocyte Retrieval）：

   • 当卵泡发育成熟后，在超声引导下，通过阴道超声穿刺技术取出卵子。
   • 通常在麻醉下进行，过程大约需要15-30分钟。
   • **当天，男方需按照医嘱前往医院取精。

7. 取精（Sperm Retrieval）：

   • 男方按照指示进行精液采集。如果存在射精障碍，可能需要通过睾丸穿刺或附睾穿刺等方式获取精子。

第三阶段：体外受精与胚胎培养

8. 体外受精（IVF）：

   • 将取出的卵子和处理后的精子在体外结合，形成受精卵（Fertilization）。
   • 根据情况可选择常规体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。

9. 胚胎培养：

   • 受精卵在体外培养皿中继续发育，通常培养至第3天（早期胚胎，约6-8细胞期）或第5天（囊胚期）。
   • 对于PGT/PGS，通常需要在胚胎发育到第5天（囊胚期）时进行活检。

第四阶段：胚胎遗传学检测（PGT/PGS）

10. 胚胎活检（Embryo Biopsy）：

    • 在第5天囊胚发育时，通过显微操作技术，取囊胚外层一小部分细胞（滋养层细胞，将来发育成胎盘）或直接取几个内细胞团细胞进行活检。这个过程通常不影响胚胎的发育潜力。
    • 注意： 检测类型（PGS检测全部23对染色体非整倍体，PGT-A针对染色体数目异常；PGT-M针对特定单基因病，PGT-SR针对染色体结构异常）需根据您的需求确定。

11. 遗传学检测：

    • 将活检样本送往实验室进行基因检测分析。
    • 检测过程需要一定时间，通常需要等待数天到一周左右。

12. 胚胎筛选与选择：

    • 医生根据PGT/PGS检测结果，筛选出遗传正常的优质胚胎用于移植。
    • 同时也会评估胚胎的形态学质量。

第五阶段：胚胎移植

13. 胚胎移植（Embryo Transfer）：
    • 在获得检测结果的当天或之后，选择最优的1-2个正常胚胎，通过移植管将其送入女性子宫内。
    • 过程通常无痛，类似于无痛人流操作，无需麻醉。
    • 移植后无需特殊卧床休息，可按正常生活。

第六阶段：黄体支持与验孕

14. 黄体支持（Luteal Support）：

    • 胚胎移植后，医生会给予黄体支持药物（如孕酮），帮助维持黄体功能，为胚胎着床创造良好条件。

15. 验孕（Pregnancy Test）：

    • 移植后约10-14天，可以通过抽血检测hCG水平或尿检确定是否怀孕。

第七阶段：妊娠确认与后续

16. 妊娠确认后：

    • 若成功怀孕，需按照医嘱继续服用黄体支持药物，并定期产检。
    • 注意保胎，避免剧烈运动和接触有害物质。

17. 未怀孕或流产：

    • 若未怀孕或发生早期流产，需分析原因，休息一段时间后，根据医生建议决定是否进行下一次治疗周期。

2025年上海长海医院三代试管婴儿预估费用

试管婴儿的费用包括很多项目，如检查费、促排卵药物费、**费、体外受精费、胚胎培养费、PGT/PGS检测费、胚胎移植费、黄体支持费等。由于个体化方案差异大，且药物费用浮动（尤其是进口药物），以下费用仅为预估范围，实际费用请务必以医院最终报价为准。

• 一代试管婴儿（IVF）： 1-2个周期，费用大约在 3万 - 6万元人民币 左右（包含基本检查、促排、**、受精、移植、黄体支持）。
• 二代试管婴儿（ICSI）： 在一代基础上，增加单精子注射操作，费用大约额外增加几千到1万多元人民币，总费用可能在 4万 - 7万元人民币 左右。
• 三代试管婴儿（PGT/PGS）： 在二代或一代基础上增加胚胎遗传学检测，这是费用差异最大的部分。
  • PGT/PGS检测本身费用高昂： 根据检测的胚胎数量和检测类型（如只做PGS筛查，还是做PGT-M针对特定基因病），费用差异巨大。单个胚胎的PGT/PGS检测费用可能在 1万 - 3万元人民币 甚至更高。
  • 总费用预估： 如果进行1-2个周期的三代试管婴儿，包含促排、**、受精、培养、活检、检测、移植、黄体支持等，总费用预计可能在 8万 - 15万元人民币 或更高。如果需要移植多个胚胎以提高成功率，费用会相应增加。

影响费用的因素：

• 用药： 是否使用进口促排卵药物、移植后是否使用进口黄体支持药物。
• 检测类型： PGS vs PGT-M/SR，检测的染色体数量。
• 移植胚胎数量： 移植1个或多个胚胎。
• 治疗周期数： 是否需要多个周期才能成功。

建议： 在决定治疗前，务必与上海长海医院生殖医学中心沟通，获取针对您个人情况的详细费用清单。

2025年上海长海医院三代试管婴儿预估成功率

三代试管婴儿（PGT/PGS）的主要目的是筛选出健康的胚胎移植，从而提高妊娠率、降低流产率，并避免将遗传疾病传给下一代。其成功率同样受多种因素影响，且医院官方通常不会对外公布具体的PGT/PGS成功率数据。

• 整体妊娠率： 对于符合PGT/PGS适应症的患者，通过长海医院进行三代试管婴儿，其临床妊娠率（指超声看到孕囊）通常被认为处于国内较高水平，可能达到或超过70%-80% 的范围。但这通常是基于所有移植胚胎（包括不健康的）计算得出的。
• 活产率： 活产率（指成功分娩活婴）是衡量辅助生殖技术效果更重要的指标。PGT/PGS通过筛选健康胚胎，理论上可以将流产率降至较低水平（例如，自然流产率可能降至5%-10%左右，具体取决于胚胎本身质量和着床情况）。因此，活产率会在考虑了胚胎选择因素后，相较于未进行PGT/PGS的自然妊娠或一代/二代试管婴儿，有潜在的进一步提高。长海医院三代试管婴儿的活产率也普遍处于较高水平，但具体数值会因患者群体特征而异。
• 个体化预测： 医生会根据您的年龄、卵巢功能、不孕原因、胚胎质量、PGT/PGS检测结果等多种因素，给您一个更个性化的成功率预估。

总结影响成功率的因素：

• 患者年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，尤其对女性而言。
• 卵巢功能： 基础卵泡数量、对促排卵的反应。
• 精子质量： 精子数量、活力、形态。
• 子宫内膜容受性： 子宫形态、厚度、有无病变。
• 胚胎质量： 胚胎发育潜能。
• PGT/PGS检测的准确性： 技术的进步能提高检测的精准度。
• 医院的技术水平和经验： 长海医院在这方面有优势。

建议： 咨询时，请务必与医生详细沟通，了解基于您个人情况的预估成功率。

总结与建议：

上海长海医院的三代试管婴儿技术实力强大。如果您考虑进行三代试管婴儿，建议您：

1. 尽早咨询： 前往上海长海医院生殖医学中心，进行初步评估和咨询。
2. 详细沟通： 与医生充分沟通您的病情、期望、费用疑问和成功率预期。
3. 获取官方信息： 务必向医院索取最新的、针对您个人情况的费用明细和流程详解，确认所有费用项目。
4. 理性预期： 理解试管婴儿技术存在不确定性，保持积极心态，配合医生治疗。

祝您能顺利实现生育愿望！