发表于 2025-05-27
好的，关于上海市第六人民医院做试管婴儿（辅助生殖技术，ART）是否可以报销，以及相关的医保报销条件和比例，情况如下：
核心结论：
目前，中国的基本医疗保险（医保）原则上不报销用于夫妻双方均生育过健康子女的第一代试管婴儿技术（IVF-ET）费用。上海市第六人民医院作为上海的正规大型公立医院，其开展的试管婴儿服务也遵循此国家层面的**规定。
详细说明：
医保报销范围限制：
- 根据国家卫健委等部门的相关规定，医保主要覆盖的是治疗不孕不育相关疾病所产生的必要医疗费用，例如促排卵药物、检查费用等。
- 对于第一代试管婴儿技术（IVF-ET），即使用男方精子和女方卵子，在体外结合形成胚胎后再移植回女方子宫的技术，由于该技术本身被视为一种生育手段而非单纯的疾病治疗，且费用高昂，因此基本不被纳入医保报销范围。医保基金不承担体外受精、胚胎移植等相关技术费用。
哪些情况可能涉及报销？
- 部分检查费用： 与不孕不育相关的检查，如妇科检查、内分泌检查、精液分析等，如果符合医保报销目录，是可以按比例报销一部分的。
- 特定适应症下的辅助生殖技术： 对于一些特殊情况，例如男性因素导致的不孕（如严重少、弱、畸形精子症，甚至需要睾丸或附睾穿刺取精），或者某些遗传疾病需要进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD/PGS）以避免遗传，这些特殊的、超出常规IVF范围的技术，国家**部分地区可能探索纳入医保，但这并非普遍**，且具体报销范围和条件需咨询当地医保局。上海市的具体执行情况可能需要向上海市医保局确认。六院是否能进行这些特殊技术以及是否被纳入上海医保报销范围，需要直接咨询医院相关部门。
- 并发症治疗： 如果在试管婴儿过程中或之后发生需要住院治疗的并发症（如卵巢过度刺激综合征OHSS、移植后感染等），治疗这些并发症的住院费用、药物费用等，如果符合医保报销条件，是可以纳入医保报销的。
上海市第六人民医院的试管婴儿服务：
- 上海市第六人民医院生殖医学中心是经过国家卫健委批准的可以开展人类辅助生殖技术的正规机构。
- 医院会提供包括促排卵、**、体外受精、胚胎培养、胚胎移植、黄体支持等一系列试管婴儿技术。
- 但根据国家普遍**，其常规的第一代试管婴儿（IVF-ET）项目，其技术操作费用大概率是自费的。
报销比例：
- 由于第一代试管婴儿技术本身不报销，所以没有报销比例可言。
- 对于医保可以报销的部分（如检查费、符合条件的特殊技术费、并发症治疗费），报销比例将根据参保人员的具体类型（职工医保、居民医保）、所在地的**以及费用的具体项目来确定。通常会有起付线（起付标准）、报销上限等规定。职工医保的报销比例一般会高于居民医保。
如何获取最准确的信息：
- 直接咨询上海市第六人民医院生殖医学中心： 了解该院提供的具体试管婴儿技术项目、收费标准、以及哪些项目（如有）可能符合上海地区的医保报销**。
- 咨询上海市医疗保障局： 直接向上海市医保局或其官方网站/公众号查询，了解上海市关于辅助生殖技术（特别是特殊适应症下的技术）的医保报销具体**和执行细则。
- 查看医保卡**： 了解您自己的医保卡类型（是上海市职工医保还是居民医保），并了解该类型医保的报销范围和比例。
总结：
去上海市第六人民医院做常规的第一代试管婴儿，大概率需要自费支付大部分技术操作费用。医保主要可能报销与不孕不育相关的检查费用以及治疗并发症的费用。如果您的情况属于特殊适应症，需要了解上海医保是否覆盖特定的辅助生殖技术，建议直接咨询医院和上海市医保局。
