发表于 2025-05-27
关于在上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称“上海九院”）做试管婴儿（IVF）是否能报销，以及医保报销的条件和比例，情况如下：
核心结论：
- 目前，国内的绝大多数试管婴儿技术（包括在上海九院）不被纳入城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的报销范围。 这意味着，绝大多数情况下，做试管的费用需要全部自费。
- 唯一的例外是极少数由医保覆盖的特殊情况，例如治疗宫颈妊娠等，但这并非常规的辅助生殖技术。
- 医保对于常规试管婴儿（如**人工授精IUI、体外受精-胚胎移植IVF/ICSI）是不予报销的。
详细解释：
医保报销范围：
- 中国的医疗保险制度主要覆盖的是“基本医疗需求”，即治疗疾病所必需的、费用相对较低的医疗项目和服务。
- 辅助生殖技术（包括试管婴儿）被普遍认为属于“非基本医疗需求”或“高端医疗需求”，其技术复杂、费用高昂，且成功率并非100%，因此目前不被纳入医保报销目录。
上海九院作为医保定点医院：
- 上海九院是上海市的医保定点医疗机构。这意味着如果您是上海的医保参保人员，您在该院看普通病、治疗疾病时，符合医保规定的费用可以按规定比例报销。
- 但是， 这并不改变辅助生殖技术（试管婴儿）本身不被医保覆盖的**。您在上海九院做试管婴儿所产生的费用，即使您使用了医保卡或医保凭证，医保也是无法报销的。
可能的报销误区：
- 检查费： 做试管前需要进行一系列检查（如抽血、B超等），这些检查费用中，符合医保报销范围的部分是可以由医保按比例支付的。
- 特定并发症治疗： 如果在试管过程中或之后出现了符合医保规定的并发症（如严重的感染、某些并发症手术等），治疗这些并发症的费用可能可以报销。
- 注意： 这与试管婴儿的核心技术费用是两回事。
关于“医保报销条件、比例”：
- 对于常规试管婴儿，报销条件是基本没有（除了上述极少数特殊情况）。
- 报销比例也不适用于常规试管婴儿费用。报销比例是针对医保目录内的住院、门诊费用计算的，而试管婴儿费用通常不属于这个范畴。
费用构成（大致参考，具体请咨询医院）：
在上海九院做一次试管婴儿，费用通常包括：
- 术前检查费： 较高，部分检查费可医保报销。
- 促排卵药物费： 这是自费部分的主要构成之一，费用差异很大，取决于用药方案和用药时间。
- **手术费： 微创手术费用。
- 精子处理费（如需）： ICSI费用更高。
- 体外受精和胚胎培养费： 技术核心费用。
- 胚胎冷冻费（如需）： 如决定冷冻胚胎。
- 胚胎移植费： 将胚胎移植回子宫的费用。
- 黄体支持药物费： 移植后使用。
- 验孕费。
- 胚胎解冻费及后续移植费（如需）： 如果使用冷冻胚胎进行移植。
总计费用： 一次完整的试管婴儿周期（包括移植1-2个胚胎）的费用，根据不同方案，通常在2万到5万人民币之间，甚至更高，尤其是需要使用进口药物或进行多次尝试时。
建议：
- 确认费用明细： 在决定做试管婴儿前，务必向上海九院的相关科室（如生殖医学中心）咨询详细的费用清单，了解各项费用的构成。
- 了解医保**： 可以通过上海市医保局官方网站或咨询医保局，进一步确认辅助生殖技术相关的医保**（虽然大概率是自费）。
- 考虑其他支付方式： 如果费用较高，可以考虑商业保险（部分高端商业保险可能有覆盖，但需仔细查阅条款）、家庭支持或筹款等方式。
总之，在上海交通大学医学院附属第九人民医院做常规试管婴儿，目前基本无法通过医保获得报销，大部分费用需要自费。建议您直接咨询医院获取最准确的信息。
