上海交通大学医学院附属第九人民医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，以下为您整理的上海交通大学医学院附属第九人民医院（上海九院）关于三代试管婴儿（PGT/PGS）的流程指南，并附上2025年的预估费用和成功率信息。

重要提示：

• 信息时效性： 医疗流程和费用可能随时调整，以下信息基于当前普遍认知和公开资料整理，最准确的信息请务必直接咨询上海九院生殖医学中心获取。
• 个体差异： 试管婴儿的成功率和费用受多种因素影响（年龄、不孕原因、卵巢功能、胚胎质量、医院**等），以下数据为预估，仅供参考。
• 三代试管婴儿（PGT/PGS）：主要适用于有明确遗传疾病家族史、反复流产、多次移植失败、高龄、携带已知遗传学疾病等患者。

上海交通大学医学院附属第九人民医院三代试管婴儿流程指南（预估2025年）

上海九院的试管婴儿流程通常遵循国内主流的规范，并结合其自身特色。以下是主要步骤：

第一步：术前评估与咨询 (Pre-treatment Evaluation & Consultation)

1. 挂号就诊： 挂生殖医学中心专家号。
2. 全面检查： 夫妻双方需完成一系列检查，包括：
   • 女性方面：月经史、生育史、体格检查、妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、AMH（抗缪勒管激素）、基础卵泡计数等。
   • 男方方面：精液常规分析、传染病筛查、性激素（FSH, LH, T）、甲状腺功能等。
   • 特殊检查（针对PGT）：可能需要进行基因检测、染色体核型分析、家族遗传咨询等，以明确是否适合进行PGT。
3. 制定方案： 医生根据检查结果，评估双方生育能力，明确是否适合试管婴儿技术，特别是是否需要以及适合哪种PGT方案，并制定个体化的促排卵和移植计划。
4. 术前咨询： 详细了解试管婴儿（尤其是三代试管）的流程、风险、成功率、费用、法律法规（如遗传学诊断中的胚胎选择原则）等，签署知情同意书。

第二步：促排卵与监测 (Ovulation Induction & Monitoring)

1. 促排卵治疗： 根据个体方案，使用促排卵药物（如FSH、GnRH拮抗剂等）刺激卵巢产生多个卵泡。
2. 定期监测： 通过B超和血液激素水平（E2, Prolactin, LH, hCG）监测卵泡发育情况，调整促排卵药物剂量。
3. 时机确定： 当卵泡发育成熟时，医生会安排注射“破卵针”（hCG或扳机针）。

第三步：**与取精 (Oocyte Retrieval & Sperm Collection)

1. **： 在注射破卵针后约36小时，在B超引导下，通过阴道超声穿刺技术取出成熟卵子。通常在麻醉下进行，过程约15-30分钟。**当天，男方需按照医嘱进行手淫取精。
2. 卵子处理： 取出的卵子经过清洗、评估后，放入体外受精培养系统中培养。

第四步：体外受精与胚胎培养 (In Vitro Fertilization & Embryo Culture)

1. 体外受精 (IVF)： 将处理后的卵子和优化处理后的精子在实验室条件下结合，形成受精卵（Fertilization）。
2. 胚胎培养： 受精卵在培养皿中继续培养，通常培养至第3天（Day 3）或第5天（Day 5）。
   • Day 3胚胎： 由2-10个细胞组成的早期胚胎。
   • Day 5胚胎（囊胚）： 结构更完善，着床能力通常更强，PGT/PGS通常在囊胚阶段进行，因为其遗传物质更稳定。

第五步：胚胎遗传学检测 (Pre-implantation Genetic Testing - PGT/PGS)

1. 检测时间： 通常在胚胎培养至Day 5，形成囊胚时进行。
2. 检测类型（根据需求选择）：
   • PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查)： 检测胚胎染色体数目异常，筛选出染色体正常的胚胎。
   • PGT-M (胚胎植入前遗传学诊断)： 针对已知单基因遗传病，检测胚胎是否携带致病基因。
   • PGT-SR (胚胎植入前遗传学诊断 - 染色体结构异常)： 针对平衡易位、倒位等染色体结构异常。
   • PGT-ND (非整倍体检测)： 更高分辨率的染色体筛查。
3. 检测过程： 从囊胚的外细胞层（Trophectoderm）取样（常用PGT-A/SR的透明带穿刺法，或PGT-M的卵裂球法，目前显微操作技术更常用），进行基因检测。
4. 结果解读： 医生会根据检测结果，筛选出正常或健康的胚胎。

第六步：胚胎移植 (Embryo Transfer)

1. 移植时机： 根据检测结果和患者情况，选择优质胚胎进行移植。
2. 移植操作： 在B超引导下，通过宫颈将筛选出的胚胎移植入母体子宫腔内。过程通常无痛，类似妇科检查，无需麻醉。
3. 移植胚胎数量： 移植胚胎数量会根据年龄、胚胎质量、医院**等因素决定，遵循伦理原则，避免多胎妊娠风险。上海九院会遵循国家卫健委的相关指导。
4. 术后护理： 移植后可能需要休息，遵医嘱使用黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮），并注意避免剧烈运动。

第七步：验孕与后续 (Pregnancy Test & Follow-up)

1. 验孕： 移植后约12-14天（hCG注射者约10天）可进行抽血验孕。
2. 结果告知： 医生会告知验孕结果。
3. 早期保胎： 若成功怀孕，需继续遵医嘱用药保胎，并按时进行产前检查。
4. 未成功： 若未成功，可根据情况休息一段时间后，与医生沟通下一步计划（如再次促排移植、调整方案等）。

2025年上海九院三代试管婴儿预估费用

三代试管婴儿的费用通常远高于第一代和第二代，因为增加了遗传学检测环节。以下为预估范围，实际费用需以医院最终报价为准：

• 总费用预估： 大约在 30万 - 50万人民币 或更高。这个费用包含了从术前检查、促排卵、**、体外受精、胚胎培养、PGT/PGS检测、胚胎移植、黄体支持到验孕前的所有费用。
• PGT检测费用是主要组成部分： 不同类型的PGT检测费用差异很大。例如，仅做PGT-A（筛查）的费用可能相对较低，而进行PGT-M（针对单基因病）或PGT-SR（染色体结构异常）的费用会显著增加。多胎妊娠的PGT费用会相应增加。
• 医保**： 目前国内大部分地区的试管婴儿费用，包括三代试管婴儿的PGT环节，尚未纳入医保报销范围。患者需自费承担。
• 费用构成（参考）：
  • 术前检查费：几千至一万人民币不等。
  • 促排卵药物费：根据用药种类和剂量，可能需要几千至几万元人民币。
  • **、取精、IVF、胚胎培养费：几千至一万人民币。
  • PGT/PGS检测费： 这是核心费用，根据检测项目和胚胎数量，可能从几万元到十几万元不等。
  • 胚胎移植费：几千元。
  • 黄体支持费：几千元。
  • 验孕费：几百元。

重要提示： 费用会因个人用药情况、胚胎数量、检测类型、是否需要冻存胚胎等因素有较大个体差异。

2025年上海九院三代试管婴儿预估成功率

三代试管婴儿的成功率也受多种因素影响，以下为一般预估范围，仅供参考：

• 总体成功率： 对于进行PGT的周期，根据不同的适应症和胚胎质量，累积活产率（包括单胎和双胎）通常在 40% - 60% 或更高。上海九院作为国内顶尖的生殖中心，其成功率在国内处于领先水平。
• 影响成功率的因素：
  • 患者年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，尤其对女性，35岁以下成功率较高，40岁以上成功率会明显下降。
  • 不孕原因： 不同的病因（如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素、不明原因不孕等）对成功率有影响。
  • 胚胎质量： 经过PGT筛选出的正常胚胎，其着床和发育潜力会更高。
  • 医院技术实力： 上海九院的实验室技术、医生经验、PGT检测平台的精准度等都是成功的关键。
  • 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
  • 生活方式： 移植后保持健康的生活方式对提高成功率也很重要。

重要提示： “成功率”是一个复杂的统计概念，并非保证。医院通常会提供基于自身数据的不同年龄段或不同病因的成功率参考。

如何获取最准确信息：

1. 直接咨询： 强烈建议您或您的家人前往上海交通大学医学院附属第九人民医院生殖医学中心，与医生进行面对面的详细咨询。
2. 官方网站/公众号： 关注上海九院生殖医学中心的官方网站或微信公众号，获取最新的**、流程介绍和联系方式。
3. 电话咨询： 拨打医院的官方咨询电话，询问相关信息。

希望以上信息能对您有所帮助！祝您顺利实现生育愿望！