发表于 2024-11-20
说取数量决定试管周期的成败，大概有点过，但是，取后所得子数量多，确实为试管婴儿周期的成功赢得了更大的几率。这也是为什么几乎所有女，在取后首要关心的问题。李敏(化名)是个东北姑娘，格爽直，她一次试管婴儿取就遇上一件糟心事，至今难忘。
31岁的李敏四年前步入婚姻，自然备孕三年无果，眼看自己一步步奔往高龄，内心焦急的她索罗了七大姑八大姨中所有的医疗资源，辗转联系上当地医院的试管科主任。据说王主任是怀孕圣手，预约她的患者排成了长龙，为了等到她亲诊，很多人不惜一等数月。能约上她并且顺利进入周期，李敏感觉自己中了彩票一般兴奋。
有了这么个牛人为自己的生育保驾护航，李敏心里多踏实了，她所幸做起了甩手掌柜，凡事跟着医生走。自己的促排方案，用药量种种的事儿一概不操心，一同进周期的姐妹间讨论起各自试管的进程，每个人都讲的头头是道，唯有她啥啥都是一头雾水。
取日期一天天临近，她听护士说促的很好，体内大概有13个泡，这让她无比心安。就在一切沿着既定的成功路线发展的时候，突然有一天，王主任的助理匆匆忙忙赶来，交代需要马上注射破针，李敏懵了：不是明天吗?
助理说：主任交代了，为了防止跑，必须马上注射破针，这叫抢。原来，王主任刚刚经手的一位患者，因为取时机掌握不好，原本应取到的子数量被大打折扣。看着助理一脸的焦急与认真，李敏想都没想，马上按照她的要求注射了破针。36小时后，被安排做了取手术。
李敏说一直到取之前，自己都无比放松，取手术也是由王主任亲自做的，然而，取出后却被告知取失败，取到的10个子很多都不成熟，后只有5个受成功。看着王主任一脸的无奈和不住的摇头，李敏心想，这下完了。
她很想冲上去跟王主任对峙：不是说促了13个吗?我的呢?哪儿去了?如果不是碍于亲戚的面子，她真想撕破脸皮大闹试管中心。后来想着自己求爷爷告奶奶攀来的关系，也就强忍着吞下所有委屈，因为心气儿一直不顺，这5个受培育出的两个优质胚胎移植后，也没有成功。
这次失败让李敏痛定思痛，对待自己的事儿还是整明白一点好。为什么有些女取后所得子数量跟B超检测有出入，其原因主要有以下几个方面。
首先，取时间的把握。通常，试管助怀孕周期的女一般是在夜针后的35-36小时之间取。夜针是促排后到取前打的后一针，因为这一针通常会被医生安排在晚上打，所以俗称为夜针。子是被丘细胞裹黏附于泡壁上的，夜针的作用是促使子成熟，让丘细胞松散，使子易于从泡壁脱落，这样更容易取到。
一般认为取时间与夜针间隔小于35小时，泡可能未成熟，即丘细胞尚未松散，子不易脱落，可能取不到;而间隔时间大于36小时，则有可能部分泡已经自发排，也取不到。这两种情况都会导致获率低下，甚至无可取。
但有一部分人子的成熟时间不同于既定认知，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。就像李敏的经历，她之所以被紧急安排注射破针，就是因为王主任刚刚经历了一个案例，有位女促排的过程很顺利，泡也很多，但破针后35小时15分取时，大部分泡都已经排掉了。因此，王主任判断该女的失败跟注射破针的时机不对有关系，这也是为什么她对李敏紧急做出决定的原因。
殊不知人和人身体反应不一，作为主管医生应该对周期病人的身体情况投入更多的力，以保每个环节万无一失。
其次，取过程的失误。取是在B超的监视下将穿刺针刺入泡吸净泡内容物的过程。就像用吸管去吸含有果粒的牛奶，大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好在了吸管壁或者牛奶盒的壁上，如果操作人员经验欠缺，那么这颗子就可能无法被取出了。
这就要求取医生技术过硬，特是对那些泡张力比较差的女，就像是用针去戳不那么饱满的气球，戳进去可能比较困难，吸的时候泡壁塌陷太早，这更要求医生的判断和熟练的手法。第三，子质量的影响。如果女年龄偏大，子质量变差，可能泡看起来很饱满，但其核心并不尽如人意，有可能这个泡是空泡，另外，一些看起来形状就不规则的泡，通常也不会取到有效的子。
生育是一件很奇妙的事情，女生育应趁早，这样子质量有保障，泡数量也充足，对试管医院和医生，受孕就是顺理成章的一件事。否则，平白浪费自己珍贵的较好受孕时机，有可能会造成人生重大遗憾。
