发表于 2024-11-20
在自然界，没有好的土壤和环境，种子就没法顺利的生根发芽。助怀孕育女也是这样吗?很多女朋友在试管前都有这样一个疑问：子宫内膜薄，胚胎发育土壤不好会不会影响试管成功率?
01 子宫内膜薄的定义
目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准，但多数学者认为，在人类辅助试管技术中人绒毛膜促腺激素(hCG)日或体支持当天，超声下子宫内膜厚度<7mm或8mm即可认为是薄型子宫内膜。
这类患者往往对药物呈低反应或无反应状态。其病理生理特征为：腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子低表达。
试管婴儿是在子宫内进行的，子宫内膜是胚胎着床的地方，所以子宫内膜厚度会对试管婴儿手术的成功率产生一定的影响。
女子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素，子宫内膜如果适合、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床，可导致妊娠率下降甚至不孕。
02 为什么会子宫内膜薄?
1.外科因素
宫腔粘连(IUA)，这一定是你映入脑海的一个答案，当然也是引发子宫内膜薄的常见因素。
超过90%宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史，临床上表现为少经或者闭经，不孕，以及辅助试管治疗时的着床失败。有过扩宫和流产后刮宫经历的IUA常发生在子宫峡部(51%)和宫角(31%)处。
2.年龄因素
年龄因素除影响子质量，也是ART周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素，内膜厚度与年龄因素呈负相关。
研究发现RT周期中年龄<26岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm，而年龄>40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm)，且在>35岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率高，而<35岁组中并无此相关，因此强调内膜年龄的概念(ageoftheendometrium)。
3.ART相关药物及促排方案
多囊巢综合征诱发排的一线用药，但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期，常致促排周期中子宫内膜偏薄的问题。
因此，建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排周期中，需综合考虑方案的，争取新鲜周期移植。
4.不明原因薄型子宫内膜
临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜菲薄，部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。
研究表明子宫内膜血流减少及基因多态是不明原因子宫内膜薄的因素。
03 试管子宫内膜薄怎么办，吃什么?
一般来说，子宫内膜薄患者较好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿，做好试管婴儿的成功率。
子宫内膜薄做试管婴儿的话，早期胚胎的着床是很不牢固的，因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能，建议先做激素六项检查，调理子宫内膜环境：平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于较好的生理状态，调理女月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，让子宫内膜恢复正常厚度。
胚胎植入之后要适当的卧床休息，以及充足够的黄体酮，以增加着床率减少宫外孕的比率。如果促排后导致母体环境不佳，可以先将胚胎冷冻，待母体子宫内膜等情况合适后再植入。子宫内膜厚度经过调理过后一般是会达到做试管婴儿的要求的。
子宫内膜薄的女在饮食上要注意：
1.食用黄豆、黑豆及豆制品，大豆都是天然雌激素食物，充雌激素
2.多用羊肉、乌鸡、红枣、桂园、核桃食材搭配做汤水，定期饮用能充雌激素。
3.以豆类、谷类、薯类为主，减少食用肥厚油腻食物，影响身体吸收。榴莲、西柚、黑木耳可以适当吃，经济情况允许可以适当鹿胎膏、雪蛤、蛋白粉、燕窝、阿胶、蜂皇浆食用，对子宫内膜薄有一定的好处。
